Vliv očních roztoků na kontaktní čočky používané po operaci vrozené katarakty vyšetřované in vivo

Kontaktní čočky se často používají jako součást léčby v profesionální nemocniční oční péči s indikacemi, jako je zraková pomůcka u keratokonu a zjizvené rohovky a jako bandážové čočky chránící rohovku při různých onemocněních rohovky. Velmi důležitou indikací je zajištění zrakové korekce u kojenců po operaci vrozené katarakty. Ve Švédsku se každý rok narodí přibližně 40 dětí s vrozenou kataraktou a u více než 100 dětí se katarakta rozvine během prvních let života. Katarakta se může vyvinout na jednom oku, jednostranná katarakta, nebo na obou očích oboustranná katarakta. Pokud je katarakta hustá, je velmi důležité co nejdříve odstranit zakalenou čočku, aby byl zajištěn příliv světla a byl umožněn vývoj zraku. Pokud je oko dostatečně velké, zavede se nitrooční čočka (IOL), ale pokud je oko příliš malé, dítě zůstane bez implantované čočky. Vývoj zraku však vyžaduje nejen příliv světla, ale také ostrý obraz na sítnici ak dosažení dobré zrakové funkce se po operaci nasazují kontaktní čočky. Po operaci šedého zákalu se na několik týdnů předepisují protizánětlivé oční kapky obsahující steroidy a kapky se vkapávají do oka s nasazenou kontaktní čočkou. Účinky očních kapek na kontaktní čočky a možné sekundární účinky na oko jsou z velké části neznámé. Oční roztoky obsahují aktivní složky a také konzervační látky, jako je benzalkoniumchlorid. Benzalkoniumchlorid může zvýšit oční permeabilitu, ale také způsobit podráždění při vyšších koncentracích. Příjem těchto látek čočkami může zhoršit optickou čirost čoček, způsobit změnu barvy, nepohodlí a podráždění oka. Některé studie prokázaly akumulaci konzervačních látek v matrici hydrogelových kontaktních čoček, což by mohlo zpochybnit jejich použití v kombinaci s očními roztoky a vedly k doporučení časté výměny čoček. Účinky očních roztoků na materiály čoček nejsou plně pochopeny a většina studií se provádí in vitro. Ve spolupráci s Royal Institute of Technology (KTH) byly vyvinuty metody pro měření příjmu léčiv a konzervačních látek silikon-hydrogelovými kontaktními čočkami a pro studium změn povrchové morfologie kontaktních čoček. Modelová studie in vitro prokázala, že aktivní složky z očních kapek spolu s konzervačními látkami byly absorbovány čočkami ve významném množství. Metoda byla dále implementována v pilotní studii in vivo s kontaktními čočkami odebranými od pacientů léčených různými oftalmologickými přípravky s nasazenou kontaktní čočkou. Na nošených a ošetřených čočkách nebyly nalezeny žádné stopy účinných látek nebo konzervačních látek. Změny povrchové morfologie byly nepatrné bez ohledu na dobu nošení čoček nebo frekvenci podávání léků, což naznačuje, že byla přijata nevýznamná množství léků a léky byly pravděpodobně většinou odstraněny drenáží slz. Výsledky jsou prezentovány v rukopise, který bude zaslán k publikaci.