Effekten af ​​oftalmiske løsninger på kontaktlinser brugt efter operation for medfødt katarakt undersøgt in vivo

Kontaktlinser bruges hyppigt som en del af behandlingen i professionel øjenpleje på hospitaler med indikationer som visuel hjælp ved keratokonus og arrede hornhinder og som bandagelinser, der afskærmer hornhinden ved forskellige hornhindesygdomme. En indikation af stor betydning er den visuelle korrektion hos spædbørn efter operation for medfødt katarakt. I Sverige fødes cirka 40 børn med medfødt grå stær hvert år, og mere end 100 børn udvikler grå stær inden for de første leveår. Grå stær kan udvikle sig i det ene øje, ensidig grå stær, eller i begge øjne bilateral grå stær. Hvis grå stær er tæt, er det af stor betydning at fjerne den uklare linse så hurtigt som muligt for at sikre indstrømning af lys og for at muliggøre visuel udvikling. Hvis øjet er stort nok, indsættes en intraokulær linse (IOL), men hvis øjet er for lille efterlades barnet uden en implanteret linse. Visuel udvikling kræver dog ikke kun lysindstrømning, men et skarpt billede på nethinden, og for at opnå en god synsfunktion monteres kontaktlinser efter operationen. Efter operation for grå stær ordineres anti-inflammatoriske øjendråber indeholdende steroider i flere uger, og dråberne dryppes i øjet med kontaktlinsen på plads. Effekten af ​​øjendråber på kontaktlinserne og mulige sekundære virkninger på øjet er stort set ukendte. De oftalmiske opløsninger indeholder aktive ingredienser samt konserveringsmidler som benzalkoniumchlorid. Benzalkoniumchlorid kan øge den okulære permeabilitet, men også forårsage irritation ved højere koncentrationer. Linsernes optagelse af disse stoffer kan forringe linsernes optiske klarhed, forårsage misfarvning, ubehag og irritere øjet. Nogle undersøgelser har vist akkumulering af konserveringsmidler i hydrogel-kontaktlinsernes matrix, hvilket kunne sætte spørgsmålstegn ved deres anvendelse i kombination med oftalmiske opløsninger og har ført til anbefalinger om hyppig udskiftning af linserne. Virkningerne af oftalmiske opløsninger på linsematerialerne er ikke fuldt ud forstået, og de fleste undersøgelser udføres in vitro. I samarbejde med Det Kongelige Teknologiske Institut (KTH) blev der udviklet metoder til måling af lægemiddel- og konserveringsoptagelse af silikonehydrogel-kontaktlinser og til at studere overflademorfologiændringer for kontaktlinser. En in vitro modelundersøgelse viste, at aktive ingredienser fra øjendråber sammen med konserveringsmidler blev optaget af linserne i betydelige mængder. Metoden blev yderligere implementeret i et in vivo pilotstudie med kontaktlinser indsamlet fra patienter behandlet med forskellige oftalmologiske præparater med kontaktlinsen på plads. Der kunne ikke findes spor af aktive ingredienser eller konserveringsmidler på de slidte og behandlede linser. Overflademorfologiændringerne var små uanset tidspunktet linserne blev brugt eller medicinhyppigheden, hvilket tyder på, at der blev optaget ubetydelige mængder af lægemidler, og at stofferne sandsynligvis for det meste blev fjernet ved tåredræning. Resultaterne præsenteres i et manuskript, der sendes til offentliggørelse.