Oftalmisten liuosten vaikutus synnynnäisen kaihileikkauksen jälkeen käytettyihin piilolinsseihin in vivo

Piilolinssejä käytetään usein osana hoitoa ammattimaisessa sairaalan näönhoidossa käyttöaiheina, kuten silmän apuna keratokonuksessa ja arpeutuneissa sarveiskalvoissa sekä sidelinsseinä, jotka suojaavat sarveiskalvoa erilaisissa sarveiskalvosairauksissa. Merkki erittäin tärkeästä on näönkorjauksen tarjoaminen imeväisille synnynnäisen kaihileikkauksen jälkeen. Ruotsissa syntyy noin 40 lasta, joilla on synnynnäinen kaihi joka vuosi, ja yli 100 lapselle kehittyy kaihi ensimmäisten elinvuosien aikana. Kaihi voi kehittyä yhteen silmään, yksipuoliseen kaihiin tai molempiin silmiin, molempiin silmiin. Jos kaihi on tiheä, on erittäin tärkeää poistaa samentunut linssi mahdollisimman pian, jotta varmistetaan valon sisääntulo ja mahdollistetaan näön kehitys. Jos silmä on riittävän suuri, asetetaan silmänsisäinen linssi (IOL), mutta jos silmä on liian pieni, lapsi jää ilman istutettua linssiä. Näön kehitys edellyttää kuitenkin valon tulon lisäksi terävää kuvaa verkkokalvolle ja hyvän näkötoiminnan saavuttamiseksi piilolinssit asetetaan leikkauksen jälkeen. Kaihileikkauksen jälkeen steroideja sisältäviä anti-inflammatorisia silmätippoja määrätään useiden viikkojen ajaksi ja tippaa pistetään silmään piilolinssin ollessa paikallaan. Silmätippojen vaikutukset piilolinsseihin ja mahdolliset sivuvaikutukset silmään ovat suurelta osin tuntemattomia. Oftalmiset liuokset sisältävät aktiivisia ainesosia sekä säilöntäaineita, kuten bentsalkoniumkloridia. Bentsalkoniumkloridi voi lisätä silmän läpäisevyyttä, mutta myös aiheuttaa ärsytystä suuremmilla pitoisuuksilla. Näiden aineiden imeytyminen linssiin voi heikentää linssien optista kirkkautta, aiheuttaa värimuutoksia, epämukavuutta ja ärsyttää silmiä. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet säilöntäaineiden kerääntymistä hydrogeelipiilolinssien matriisiin, mikä saattaa kyseenalaistaa niiden käytön yhdessä oftalmisten liuosten kanssa ja ovat johtaneet suosituksiin linssien vaihtamisesta usein. Oftalmisten liuosten vaikutuksia linssien materiaaleihin ei täysin ymmärretä, ja useimmat tutkimukset suoritetaan in vitro. Yhteistyössä Royal Institute of Technologyn (KTH) kanssa kehitettiin menetelmiä silikonihydrogeelipiilolinssien lääkkeiden ja säilöntäaineiden imeytymisen mittaamiseen sekä piilolinssien pintamorfologian muutosten tutkimiseen. In vitro -mallitutkimus osoitti, että silmätippojen vaikuttavat aineet yhdessä säilöntäaineiden kanssa imeytyivät linssiin merkittäviä määriä. Menetelmää toteutettiin edelleen in vivo -pilottitutkimuksessa, jossa piilolinssit kerättiin potilailta, joita hoidettiin erilaisilla oftalmologisilla valmisteilla piilolinssien ollessa paikoillaan. Käytetyistä ja käsitellyistä linsseistä ei löytynyt jälkiä vaikuttavista aineista tai säilöntäaineista. Pintamorfologiset muutokset olivat vähäisiä linssien käyttöajasta tai lääkitystiheydestä riippumatta, mikä viittaa siihen, että lääkkeitä otettiin vähäisiä määriä ja lääkkeet todennäköisesti poistuivat suurimmaksi osaksi kyyneleenpoistolla. Tulokset esitetään käsikirjoituksessa, joka lähetetään julkaistavaksi.