Die Wirkung ophthalmischer Lösungen auf Kontaktlinsen, die nach einer Operation bei angeborenem Katarakt verwendet wurden, wurde in vivo untersucht

Kontaktlinsen werden häufig als Teil der Behandlung in der professionellen Krankenhausaugenheilkunde mit Indikationen wie Sehhilfe bei Keratokonus und vernarbter Hornhaut und als Verbandslinsen zum Schutz der Hornhaut bei verschiedenen Hornhauterkrankungen verwendet. Eine Indikation von großer Bedeutung ist die Bereitstellung der Sehkorrektur bei Säuglingen nach Operationen wegen angeborener Katarakt. In Schweden werden jedes Jahr etwa 40 Kinder mit angeborener Katarakt geboren und mehr als 100 Kinder entwickeln in den ersten Lebensjahren eine Katarakt. Die Katarakt kann sich in einem Auge entwickeln, einseitiger Katarakt, oder in beiden Augen, bilateraler Katarakt. Bei einer dichten Katarakt ist es von großer Bedeutung, die getrübte Linse so schnell wie möglich zu entfernen, um den Lichteinfall zu gewährleisten und die Sehentwicklung zu ermöglichen. Wenn das Auge groß genug ist, wird eine Intraokularlinse (IOL) eingesetzt, aber wenn das Auge zu klein ist, bleibt das Kind ohne implantierte Linse. Die Sehentwicklung erfordert jedoch nicht nur Lichteinfall, sondern auch ein scharfes Bild auf der Netzhaut, und um eine gute Sehfunktion zu erreichen, werden Kontaktlinsen nach der Operation angepasst. Nach einer Kataraktoperation werden für mehrere Wochen entzündungshemmende Augentropfen mit Steroiden verschrieben und die Tropfen in das Auge bei eingesetzter Kontaktlinse eingeträufelt. Die Wirkung von Augentropfen auf die Kontaktlinsen und mögliche Nebenwirkungen am Auge sind weitgehend unbekannt. Die ophthalmologischen Lösungen enthalten Wirkstoffe sowie Konservierungsmittel wie Benzalkoniumchlorid. Benzalkoniumchlorid kann die Augendurchlässigkeit erhöhen, aber in höheren Konzentrationen auch Reizungen hervorrufen. Die Aufnahme dieser Substanzen durch die Linsen kann die optische Klarheit der Linsen beeinträchtigen, Verfärbungen und Beschwerden verursachen und das Auge reizen. Einige Studien haben eine Anreicherung von Konservierungsmitteln in der Hydrogel-Kontaktlinsenmatrix gezeigt, was ihre Verwendung in Kombination mit ophthalmischen Lösungen in Frage stellen könnte und zu Empfehlungen für einen häufigen Austausch der Linsen geführt hat. Die Auswirkungen ophthalmischer Lösungen auf das Linsenmaterial sind noch nicht vollständig geklärt und die meisten Studien werden in vitro durchgeführt. In Zusammenarbeit mit dem Royal Institute of Technology (KTH) wurden Methoden zur Messung der Wirkstoff- und Konservierungsmittelaufnahme durch Silikonhydrogel-Kontaktlinsen und zur Untersuchung der Oberflächenmorphologieänderungen von Kontaktlinsen entwickelt. Eine In-vitro-Modellstudie zeigte, dass Wirkstoffe aus Augentropfen zusammen mit Konservierungsmitteln in signifikanten Mengen von den Linsen aufgenommen wurden. Das Verfahren wurde ferner in einer In-vivo-Pilotstudie mit Kontaktlinsen implementiert, die von Patienten gesammelt wurden, die mit verschiedenen ophthalmologischen Präparaten behandelt wurden, wobei die Kontaktlinsen eingesetzt waren. Auf den getragenen und behandelten Linsen konnten keine Spuren von Wirkstoffen oder Konservierungsmitteln gefunden werden. Die Veränderungen der Oberflächenmorphologie waren gering, unabhängig davon, wann die Linsen getragen wurden oder wie häufig Medikamente eingenommen wurden, was darauf hindeutet, dass unbedeutende Mengen an Medikamenten aufgenommen wurden und die Medikamente wahrscheinlich größtenteils durch Tränendrainage entfernt wurden. Die Ergebnisse werden in einem Manuskript präsentiert, das zur Veröffentlichung verschickt wird.