Влияние офтальмологических растворов на контактные линзы, используемые после операции по поводу врожденной катаракты, исследовано in vivo

Контактные линзы часто используются как часть лечения в профессиональной стационарной офтальмологии с такими показаниями, как визуальная помощь при кератоконусе и рубцах роговицы, а также в качестве повязочных линз, защищающих роговицу при различных заболеваниях роговицы. Показанием большой важности является проведение коррекции зрения у детей раннего возраста после операции по поводу врожденной катаракты. В Швеции ежегодно рождается около 40 детей с врожденной катарактой, и более чем у 100 детей катаракта развивается в течение первых лет жизни. Катаракта может развиться в одном глазу, односторонняя катаракта, или в обоих глазах, двусторонняя катаракта. Если катаракта плотная, очень важно как можно скорее удалить помутневший хрусталик, чтобы обеспечить приток света и способствовать развитию зрения. Если глаз достаточно большой, в него вставляют интраокулярную линзу (ИОЛ), но если глаз слишком мал, ребенок остается без имплантированной линзы. Однако для развития зрения требуется не только приток света, но и четкое изображение на сетчатке, а для достижения хорошей зрительной функции после операции устанавливаются контактные линзы. После операции по удалению катаракты на несколько недель назначают противовоспалительные глазные капли, содержащие стероиды, и капли закапывают в глаз с установленной контактной линзой. Воздействие глазных капель на контактные линзы и возможное вторичное воздействие на глаз в значительной степени неизвестны. Офтальмологические растворы содержат активные ингредиенты, а также консерванты, такие как хлорид бензалкония. Бензалкония хлорид может увеличивать проницаемость глаз, но при более высоких концентрациях также может вызывать раздражение. Поглощение этих веществ линзами может ухудшить оптическую прозрачность линз, вызвать обесцвечивание, дискомфорт и раздражение глаз. Некоторые исследования показали накопление консервантов в матрице гидрогелевых контактных линз, что может поставить под сомнение их использование в сочетании с офтальмологическими растворами и привело к рекомендациям по частой замене линз. Влияние офтальмологических растворов на материалы линз полностью не изучено, и большинство исследований проводится in vitro. В сотрудничестве с Королевским технологическим институтом (KTH) были разработаны методы измерения поглощения лекарств и консервантов силикон-гидрогелевыми контактными линзами и изучения изменений морфологии поверхности контактных линз. Исследование на модели in vitro показало, что активные ингредиенты глазных капель вместе с консервантами поглощаются линзами в значительных количествах. Далее этот метод был реализован в пилотном исследовании in vivo с контактными линзами, собранными у пациентов, получавших различные офтальмологические препараты с установленной контактной линзой. На изношенных и обработанных линзах не было обнаружено следов активных ингредиентов или консервантов. Изменения морфологии поверхности были незначительными независимо от времени ношения линз или частоты приема лекарств, что позволяет предположить, что принималось незначительное количество лекарств и, вероятно, в основном они удалялись слезным дренажем. Результаты представлены в рукописи, которая будет отправлена ​​для публикации.