Wpływ roztworów oftalmicznych na soczewki kontaktowe używane po operacji wrodzonej zaćmy badany in vivo

Soczewki kontaktowe są często stosowane jako element leczenia w profesjonalnej okulistyce szpitalnej ze wskazaniami jako pomoc wzrokowa w stożku rogówki i zbliznowaceniach rogówki oraz jako soczewki opatrunkowe osłaniające rogówkę w różnych chorobach rogówki. Wskazaniem o dużym znaczeniu jest zapewnienie korekcji wzroku u niemowląt po operacji zaćmy wrodzonej. W Szwecji każdego roku rodzi się około 40 dzieci z wrodzoną zaćmą, a u ponad 100 dzieci zaćma rozwija się w pierwszych latach życia. Zaćma może rozwinąć się w jednym oku, zaćma jednostronna lub w obu oczach, zaćma obustronna. Jeśli zaćma jest gęsta, bardzo ważne jest jak najszybsze usunięcie zmętniałej soczewki, aby zapewnić dopływ światła i umożliwić rozwój wzroku. Jeśli oko jest wystarczająco duże, zakłada się soczewkę wewnątrzgałkową (IOL), ale jeśli oko jest za małe, dziecko zostaje bez wszczepionej soczewki. Rozwój wzroku wymaga jednak nie tylko dopływu światła, ale i ostrego obrazu na siatkówce, a aby uzyskać dobrą funkcję wzroku, po operacji dopasowywane są soczewki kontaktowe. Po operacji zaćmy przez kilka tygodni przepisuje się przeciwzapalne krople do oczu zawierające steroidy, które wkrapla się do oka z założoną soczewką kontaktową. Wpływ kropli do oczu na soczewki kontaktowe i możliwe skutki uboczne na oko są w dużej mierze nieznane. Roztwory oftalmiczne zawierają składniki aktywne oraz środki konserwujące, takie jak chlorek benzalkoniowy. Chlorek benzalkoniowy może zwiększać przepuszczalność oka, ale także powodować podrażnienie przy wyższych stężeniach. Wchłanianie tych substancji przez soczewki może pogorszyć przejrzystość optyczną soczewek, spowodować przebarwienia, dyskomfort i podrażnienie oka. Niektóre badania wykazały gromadzenie się środków konserwujących w hydrożelowej matrycy soczewek kontaktowych, co może kwestionować ich stosowanie w połączeniu z roztworami okulistycznymi i doprowadziło do zaleceń dotyczących częstej wymiany soczewek. Wpływ roztworów oftalmicznych na materiały soczewek nie jest w pełni poznany, a większość badań przeprowadza się in vitro. We współpracy z Królewskim Instytutem Technologii (KTH) opracowano metody pomiaru wchłaniania leków i środków konserwujących przez soczewki silikonowo-hydrożelowe oraz badania zmian morfologii powierzchni soczewek kontaktowych. Badanie modelowe in vitro wykazało, że składniki aktywne z kropli do oczu wraz z konserwantami były wchłaniane przez soczewki w znacznych ilościach. Metodę następnie wdrożono w badaniu pilotażowym in vivo z soczewkami kontaktowymi pobranymi od pacjentów leczonych różnymi preparatami oftalmologicznymi z założoną soczewką kontaktową. Na zużytych i poddanych obróbce soczewkach nie znaleziono śladów substancji czynnych ani konserwantów. Zmiany morfologii powierzchni były niewielkie, niezależnie od czasu noszenia soczewek lub częstotliwości przyjmowania leków, co sugeruje, że przyjmowano niewielkie ilości leków, a leki były prawdopodobnie w większości usuwane przez drenaż łez. Wyniki przedstawiono w manuskrypcie, który zostanie wysłany do publikacji.