El efecto de las soluciones oftálmicas en los lentes de contacto utilizados después de la cirugía de catarata congénita investigado in vivo

Las lentes de contacto se usan con frecuencia como parte del tratamiento en el cuidado profesional de los ojos en hospitales con indicaciones tales como ayuda visual en queratocono y córneas con cicatrices y como lentes de vendaje que protegen la córnea en diversas enfermedades de la córnea. Una indicación de gran importancia es la corrección visual de los lactantes después de la cirugía de catarata congénita. En Suecia, aproximadamente 40 niños nacen con cataratas congénitas cada año y más de 100 niños desarrollan cataratas en los primeros años de vida. La catarata puede desarrollarse en un ojo, catarata unilateral, o en ambos ojos, catarata bilateral. Si la catarata es densa es de gran importancia retirar el cristalino opaco lo antes posible para asegurar la entrada de luz y permitir el desarrollo visual. Si el ojo es lo suficientemente grande, se inserta una lente intraocular (IOL), pero si el ojo es demasiado pequeño, el niño se queda sin una lente implantada. Sin embargo, el desarrollo visual requiere no solo la entrada de luz, sino también una imagen nítida en la retina y, para lograr una buena función visual, se colocan lentes de contacto después de la cirugía. Después de la cirugía de cataratas, se recetan gotas antiinflamatorias para los ojos que contienen esteroides durante varias semanas y las gotas se instilan en el ojo con la lente de contacto colocada. Se desconocen en gran medida los efectos de las gotas para los ojos sobre las lentes de contacto y los posibles efectos secundarios en el ojo. Las soluciones oftálmicas contienen ingredientes activos y conservantes como el cloruro de benzalconio. El cloruro de benzalconio puede aumentar la permeabilidad ocular pero también puede causar irritación en concentraciones más altas. La absorción de estas sustancias por las lentes puede afectar la claridad óptica de las lentes, causar decoloración, incomodidad e irritación del ojo. Algunos estudios han demostrado la acumulación de conservantes en la matriz de lentes de contacto de hidrogel, lo que podría cuestionar su uso en combinación con soluciones oftálmicas y ha dado lugar a recomendaciones de reemplazo frecuente de las lentes. Los efectos de las soluciones oftálmicas en los materiales de las lentes no se conocen por completo y la mayoría de los estudios se realizan in vitro. En colaboración con el Royal Institute of Technology (KTH), se desarrollaron métodos para medir la absorción de fármacos y conservantes en lentes de contacto de hidrogel de silicona y para estudiar los cambios en la morfología de la superficie de las lentes de contacto. Un estudio de modelo in vitro mostró que los ingredientes activos de las gotas para los ojos junto con los conservantes fueron absorbidos por las lentes en cantidades significativas. El método se implementó además en un estudio piloto in vivo con lentes de contacto recolectados de pacientes tratados con diferentes preparaciones oftalmológicas con las lentes de contacto colocadas. No se encontraron rastros de ingredientes activos o conservantes en las lentes usadas y tratadas. Los cambios en la morfología de la superficie fueron menores, independientemente del tiempo que se usaron los lentes o la frecuencia de la medicación, lo que sugiere que se absorbieron cantidades insignificantes de fármacos y que los fármacos probablemente se eliminaron en su mayoría mediante el drenaje lagrimal. Los resultados se presentan en un manuscrito que será enviado para su publicación.