O efeito de soluções oftálmicas em lentes de contato usadas após cirurgia de catarata congênita investigada in vivo

As lentes de contato são freqüentemente usadas como parte do tratamento em oftalmologia hospitalar profissional com indicações como auxílio visual em ceratocone e córneas cicatrizadas e como lentes de bandagem protegendo a córnea em várias doenças da córnea. Uma indicação de grande importância é a correção visual em lactentes após cirurgia de catarata congênita. Na Suécia, aproximadamente 40 crianças nascem com catarata congênita todos os anos e mais de 100 crianças desenvolvem catarata nos primeiros anos de vida. A catarata pode se desenvolver em um olho, catarata unilateral, ou em ambos os olhos, catarata bilateral. Se a catarata for densa é de grande importância retirar o cristalino opaco o quanto antes para garantir o influxo de luz e permitir o desenvolvimento visual. Se o olho for grande o suficiente, uma lente intraocular (LIO) é inserida, mas se o olho for muito pequeno, a criança fica sem uma lente implantada. No entanto, o desenvolvimento visual requer não apenas o influxo de luz, mas também uma imagem nítida na retina e, para obter uma boa função visual, as lentes de contato são adaptadas após a cirurgia. Após a cirurgia de catarata, colírios anti-inflamatórios contendo esteróides são prescritos por várias semanas e as gotas são instiladas no olho com a lente de contato colocada. Os efeitos do colírio nas lentes de contato e possíveis efeitos secundários no olho são amplamente desconhecidos. As soluções oftálmicas contêm ingredientes ativos, bem como conservantes, como cloreto de benzalcônio. O cloreto de benzalcônio pode aumentar a permeabilidade ocular, mas também causar irritação em concentrações mais altas. A absorção dessas substâncias pelas lentes pode prejudicar a clareza óptica das lentes, causar descoloração, desconforto e irritar os olhos. Alguns estudos mostraram acúmulo de conservantes na matriz de lentes de contato de hidrogel, o que poderia questionar seu uso em combinação com soluções oftálmicas e levaram a recomendações de substituição frequente das lentes. Os efeitos das soluções oftálmicas nos materiais das lentes não são totalmente compreendidos e a maioria dos estudos é realizada in vitro. Em colaboração com o Royal Institute of Technology (KTH), foram desenvolvidos métodos para medir a absorção de drogas e conservantes por lentes de contato de hidrogel de silicone e para estudar as mudanças na morfologia da superfície das lentes de contato. Um estudo de modelo in vitro mostrou que ingredientes ativos de colírios juntamente com conservantes foram absorvidos pelas lentes em quantidades significativas. O método foi posteriormente implementado em um estudo piloto in vivo com lentes de contato coletadas de pacientes tratados com diferentes preparações oftalmológicas com a lente de contato colocada. Não foram encontrados vestígios de ingredientes ativos ou conservantes nas lentes usadas e tratadas. As alterações na morfologia da superfície foram mínimas, independentemente do tempo em que as lentes foram usadas ou da frequência da medicação, o que sugere que quantidades insignificantes de drogas foram ingeridas e provavelmente removidas principalmente pela drenagem lacrimal. Os resultados são apresentados em um manuscrito que será enviado para publicação.