Effekten av oftalmiske løsninger på kontaktlinser brukt etter kirurgi for medfødt katarakt undersøkt in vivo

Kontaktlinser brukes ofte som en del av behandlingen i profesjonell øyepleie på sykehus med indikasjoner som visuelle hjelpemidler ved keratokonus og arrde hornhinner og som bandasjelinser som skjermer hornhinnen ved ulike hornhinnesykdommer. En indikasjon av stor betydning er å gi den visuelle korreksjonen hos spedbarn etter operasjon for medfødt katarakt. I Sverige fødes ca. 40 barn med medfødt grå stær hvert år, og over 100 barn utvikler grå stær i løpet av de første leveårene. Grå stær kan utvikle seg i ett øye, ensidig grå stær, eller i begge øyne, bilateral grå stær. Hvis grå stær er tett er det av stor betydning å fjerne den uklare linsen så snart som mulig for å sikre innstrømning av lys og for å muliggjøre visuell utvikling. Hvis øyet er stort nok, settes det inn en intraokulær linse (IOL), men hvis øyet er for lite blir barnet stående uten en implantert linse. Visuell utvikling krever imidlertid ikke bare lysinnstrømming, men et skarpt bilde på netthinnen og for å oppnå god visuell funksjon monteres kontaktlinser etter operasjonen. Etter kataraktkirurgi foreskrives antiinflammatoriske øyedråper som inneholder steroider i flere uker, og dråpene dryppes i øyet med kontaktlinsen på plass. Effekten av øyedråper på kontaktlinsene og mulige sekundære effekter på øyet er stort sett ukjente. De oftalmiske løsningene inneholder aktive ingredienser samt konserveringsmidler som benzalkoniumklorid. Benzalkoniumklorid kan øke den okulære permeabiliteten, men også forårsake irritasjon ved høyere konsentrasjoner. Opptak av disse stoffene av linsene kan svekke den optiske klarheten til linsene, forårsake misfarging, ubehag og irritere øyet. Noen studier har vist akkumulering av konserveringsmidler i hydrogel-kontaktlinsematrisen som kan stille spørsmål ved bruken av dem i kombinasjon med oftalmiske løsninger og har ført til anbefalinger om hyppig utskifting av linsene. Effekten av oftalmiske løsninger på linsematerialene er ikke fullt ut forstått, og de fleste studier er utført in vitro. I samarbeid med Royal Institute of Technology (KTH) ble det utviklet metoder for måling av medikament- og konserveringsmiddelopptak av silikonhydrogel-kontaktlinser og for å studere overflatemorfologiendringene for kontaktlinser. En in vitro modellstudie viste at aktive ingredienser fra øyedråper sammen med konserveringsmidler ble tatt opp av linsene i betydelige mengder. Metoden ble videre implementert i en in vivo pilotstudie med kontaktlinser samlet inn fra pasienter behandlet med ulike oftalmologiske preparater med kontaktlinsen på plass. Ingen spor av aktive ingredienser eller konserveringsmidler ble funnet på de slitte og behandlede linsene. Overflatemorfologiendringene var små uavhengig av tidspunktet linsene ble brukt eller hyppigheten av medisinering, noe som tyder på at ubetydelige mengder medikamenter ble tatt opp og medikamentene sannsynligvis for det meste ble fjernet ved tåredrenering. Resultatene presenteres i et manuskript som sendes til publisering.