Studie, která má zjistit, zda nízkoúrovňová laserová terapie (LLLT) může zlepšit stav nealkoholické steatohepatitidy (NASH)

Nealkoholické ztučnění jater (NAFLD) je nejčastější jaterní onemocnění v USA, vyskytuje se u 20 až 30 % populace a rychle se zvyšuje. Ztučnělá játra je obecně diagnostikována ultrazvukem břicha často jako náhodný nález. Mezi hlavní rizikové faktory NAFLD patří centrální (neboli abdominální) obezita, diabetes, zvýšené lipidy a metabolický syndrom.

Nealkoholická steatohepatitida (NASH) jsou pacienti, u kterých je přítomnost tuku v játrech doprovázena zánětlivým procesem, který může způsobit progresivní fibrózu v játrech. Což může v konečném důsledku vést k onemocnění jater v konečném stádiu (tj. cirhóze) a jaternímu selhání vyžadujícímu transplantaci jater. Devadesátá léta byla dekádou cirhózy související s hepatitidou C vyžadující transplantaci. NASH se vyskytuje u 3–5 % populace a je podskupinou pacientů se ztukovatěním jater.

Aminoaminoalanin transamináza (ALT) je jaterní enzym měřený v krvi, který je náhradním markerem zánětu a je často zvýšený u pacientů s NASH. Normalizace ALT je konečným cílem léčby; snížení ALT je však významným klinickým přínosem.

V současnosti je jedinou léčebnou modalitou pro pacienty se ztukovatěním jater hubnutí a cvičení, které je pro většinu pacientů náročné. Proto existuje obrovská potřeba alternativního přístupu ke snížení hladin ALT u těchto pacientů.

Nízkoúrovňová laserová světelná terapie (LLLT) nabízí jednoduchou, neinvazivní, bezpečnou, účinnou a bez vedlejších účinků alternativu k dosažení tohoto cíle, a to díky prokázané schopnosti LLLT dosáhnout úbytku hmotnosti, zmenšení obvodu těla a snížení zánětu.

Použití laseru Erchonia® Verjú™ (zelená dioda) a laserů Erchonia 635nm (červené světlo) na střední oblast těla bylo prokázáno kontrolovanými klinickými studiemi ke snížení obvodu těla v těchto oblastech statisticky významným a klinicky významným způsobem a způsobit snížení celkové tělesné hmotnosti, obojí spojené se snížením hladin ALT pro léčbu pacientů s NASH. V kontrolovaných klinických studiích bylo prokázáno, že laserová fialová dioda Erchonia® EVRL navíc snižuje zánět, což je další faktor důležitý při léčbě pacientů s NASH. Úřad pro potraviny a léčiva Spojených států amerických (U.S. FDA) navíc označuje lasery Erchonia 532nm (zelená dioda) a 635nm (červená dioda) pod kódem produktu OLI jako: „Nízkoúrovňový laserový systém pro estetické použití je zařízení využívající nízkoúrovňový laser energie pro rozrušení buněk adipocytů v tukové vrstvě pro uvolnění tuku a lipidů z těchto buněk pro neinvazivní estetické použití."

Proto se předpokládá, že aplikace léčby pomocí zařízení Erchonia LLLT ovlivní snížení tělesného obvodu, hmotnosti a zánětlivých faktorů dostatečně významné na to, aby bezpečně a včas způsobilo klinicky významný pokles hladin ALT u pacientů s NASH.

Biochemický účinek zařízení Erchonia® pro nízkoúrovňovou laserovou světelnou terapii stimuluje mitochondrie buněk adipocytů, což zase zvyšuje produkci adenosintrifosfátu (ATP). Nově syntetizovaný ATP spouští up-regulaci cyklického adenosinmonofosfátu (cAMP). Bylo prokázáno, že cAMP stimuluje cytoplazmatickou lipázu a spouští přeměnu triglyceridů na mastné kyseliny a glycerol, které mohou snadno procházet buněčnou membránou. Přechodný pór je důkazem toho, že laser umožňuje pohyb mastných kyselin, glycerolu a triglyceridů přes membránu a do extracelulárního prostoru. Prostřednictvím vazodilatace blízkých krevních cév a tepen dochází v extracelulárním prostoru k oxidaci triglyceridů a mastných kyselin. Kromě toho je známo, že LLLT ovlivňuje receptory na membráně buňky a na membráně buněčné mitochondrie a nakonec se dostane k buněčné DNA, která přímo řídí buněčnou funkci. Když buňky fungují lépe, fungují i ​​tkáně, a jako takový podporuje LLLT snížení zánětu a následné hojení a regeneraci poškozených tkání.

Bylo zjištěno, že LLLT mění genovou expresi, buněčnou proliferaci, intracelulární rovnováhu (potenciál vodíku) fosforu (pH), mitochondriální membránový potenciál, tvorbu přechodných reaktivních forem kyslíku a hladinu vápenatých iontů, protonový gradient a spotřebu buněčného kyslíku. S laserovým světlem schopným indukovat buněčnou modulaci bylo navrženo, že LLLT může sloužit jako jemný, neinvazivní nástroj při snižování klinických hladin, jako jsou hladiny cholesterolu v séru, přičemž se navrhuje, že laserová terapie může potlačit cholesterogenezi. změnou transkripčních faktorů odpovědných za expresi esenciálních genů zapojených do biosyntetického procesu.

Nedávné studie již identifikovaly modulaci transkripčních faktorů po laserovém ozáření. Jackson a spolupracovníci (2002) identifikovali více než dvacet transkripčních faktorů, které jsou regulovány intracelulárním redoxním stavem. V pilotní studii Erchonia pozorovala, že aplikace nízkoúrovňového laseru 3x týdně po dobu dvou týdnů snížila hladinu cholesterolu, a co je ještě důležitější, snížila hladinu LDL při zachování hladiny HDL. Předpokládá se, že laserová terapie prostřednictvím změny intracelulárního redoxního stavu může ovlivnit funkci transkripčních faktorů úzce spojených se syntézou cholesterolu.

Laserová terapie navíc prokázala, že pomocí mnoha výzkumných studií emulguje tukovou tkáň uvolňující všechny tukové zbytky uložené v adipocytech, což bylo klinicky prokázáno pozorováním zmenšení obvodu po podání LLLT. Předpokládá se, že uvolňování tuku je absorbováno lymfatickým systémem, kde dochází k lipolýze v lymfatických uzlinách a oxidaci mastných kyselin v játrech. Mobilizace tukových debris a produkce ketolátek může mít vliv na použitelné klinické laboratorní markery.

Proto je prokázáno, že lasery Erchonia jsou účinné při snižování hmotnosti, zmenšení obvodu, snížení zánětu a zlepšení klinických úrovní, což jsou faktory, které přímo i nepřímo ovlivňují snížení hladin ALT a zlepšení celkového stavu. NASH u postižených jedinců.