En undersøgelse for at se, om lavniveau laserlysterapi (LLLT) kan forbedre tilstanden af ​​ikke-alkoholisk steatohepatitis (NASH)

Nonalcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) er den mest almindelige leversygdom i USA, til stede hos 20% til 30% af befolkningen og hurtigt stigende. Fedtlever diagnosticeres generelt ved abdominal ultralyd ofte som et tilfældigt fund. Større risikofaktorer for NAFLD omfatter central (eller abdominal) fedme, diabetes, forhøjede lipider og metabolisk syndrom.

Ikke-alkoholisk steatohepatitis (NASH) er de patienter, hvor tilstedeværelsen af ​​fedt i leveren er ledsaget af en inflammatorisk proces, der kan forårsage progressiv fibrose i leveren. Hvilket i sidste ende kan føre til leversygdom i slutstadiet (dvs. skrumpelever) og leversvigt, der kræver levertransplantation. 1990'erne var årtiet med hepatitis C-relateret cirrhose, der krævede transplantation. NASH findes hos 3-5 % af befolkningen og er en undergruppe af de patienter med fedtlever.

Aminoaminoalanin Transaminase (ALT) er leverenzymet målt i blodet, som er en surrogatmarkør for inflammation og er hyppigt forhøjet hos patienter med NASH. Normalisering af ALT er det ultimative behandlingsmål; reduktion i ALAT er dog af betydelig klinisk fordel.

I øjeblikket er den eneste behandlingsmetode for patienter med fedtleversygdom vægttab og motion, som er udfordrende for de fleste patienter. Derfor er der et stort behov for en alternativ tilgang til at reducere ALAT-niveauer for disse patienter.

Laserlysterapi på lavt niveau (LLLT) tilbyder et simpelt, ikke-invasivt, sikkert, effektivt og bivirkningsfrit alternativ til at nå dette mål gennem LLLTs beviste evne til at bevirke vægttab, reduktion af kropsomkreds og reduktion af inflammation.

Anvendelse af Erchonia® Verjú™ (grøn diode) laser og Erchonia 635nm (rødt lys) lasere på kroppens midterregion er blevet bevist gennem kontrollerede kliniske forsøg for at reducere kropsomkredsen i disse områder på en statistisk signifikant og klinisk meningsfuld måde og bevirke et fald i den samlede kropsvægt, begge forbundet med reduktion af ALT-niveauer til behandling af NASH-patienter. Erchonia® EVRL Laser violet diode er blevet bevist i kontrollerede kliniske forsøg til yderligere at påvirke inflammationsreduktion, en anden vigtig faktor i behandlingen af ​​NASH-patienter. Derudover identificerer United States Food and Drug Administration (U.S. FDA) Erchonia 532nm (grøn diode) og 635nm (rød diode) lasere under produktkode OLI som: "Et lavniveaulasersystem til æstetisk brug er en enhed, der bruger lavniveaulaser energi til afbrydelse af adipocytceller i fedtlaget til frigivelse af fedt og lipider fra disse celler til ikke-invasiv æstetisk brug."

Derfor antages det, at behandlingsapplikation med Erchonia LLLT-enhederne vil bevirke en reduktion i kropsomkreds, vægt og inflammatoriske faktorer, der er signifikante nok til at bevirke et klinisk meningsfuldt fald i ALT-niveauer hos NASH-patienter på en sikker og rettidig måde.

Den biokemiske effekt af Erchonia® lavniveau laserlysterapienheder stimulerer mitokondrierne i adipocytcellerne, hvilket igen øger produktionen af ​​adenosintrifosfat (ATP). Den nyligt syntetiserede ATP udløser opreguleringen af ​​cyklisk adenosinmonophosphat (cAMP). cAMP har vist sig at stimulere cytoplasmatisk lipase, hvilket udløser omdannelsen af ​​triglycerider til fedtsyrer og glycerol, der let kan passere gennem cellemembranen. Den forbigående pore er bevis på, at laseren tillader bevægelse af fedtsyrer, glycerol og triglycerider at passere over membranen og ind i det ekstracellulære rum. Gennem vasodilatation af nærliggende blodkar og arterier sker oxidation af triglyceriderne og fedtsyrerne i det ekstracellulære rum. Derudover er LLLT kendt for at påvirke receptorerne på cellens membran og på membranen af ​​cellens mitokondrier, og til sidst når cellens DNA, som direkte styrer cellefunktionen. Når celler fungerer bedre, gør væv det også, og som sådan fremmer LLLT inflammationsreduktion og den deraf følgende heling og regenerering af beskadiget væv.

LLLT har vist sig at ændre genekspression, cellulær proliferation, intracellulær (potentiale af brint) fosfor (pH) balance, mitokondriel membranpotentiale, generering af forbigående reaktive oxygenarter og calciumionniveau, protongradient og cellulært oxygenforbrug. Med laserlys i stand til at inducere cellulær modulering er det blevet foreslået, at LLLT kan være i stand til at tjene som et subtilt, ikke-invasivt instrument til reduktion af kliniske niveauer såsom serumkolesterolniveauer, hvor det foreslås, at laserterapi kan undertrykke kolesterogenese ved at ændre de transkriptionsfaktorer, der er ansvarlige for ekspressionen af ​​essentielle gener involveret i den biosyntetiske proces.

Nylige undersøgelser har allerede identificeret moduleringen af ​​transkriptionsfaktorer efter laserbestråling. Jackson og kolleger (2002) har identificeret mere end tyve transkriptionsfaktorer, der reguleres af den intracellulære redoxtilstand. I et pilotstudie observerede Erchonia, at laserpåføring på lavt niveau 3 gange om ugen i to uger reducerede kolesterolniveauet, og endnu vigtigere, reducerede LDL-niveauerne, mens HDL-niveauerne bevares. Det foreslås, at laserterapi ved at ændre den intracellulære redoxtilstand kan påvirke funktionen af ​​transkriptionsfaktorer, der er tæt forbundet med kolesterolsyntese.

Desuden er laserterapi blevet bevist via adskillige undersøgelsesundersøgelser til at emulgere fedtvæv, der frigiver alt fedtoplagrede fedtrester i adipocytter, demonstreret klinisk gennem observation af omkredsreduktion efter LLLT-administration. Det er teoretiseret, at frigørelsen af ​​fedt absorberes via lymfesystemet, hvor lipolyse sker i lymfeknuderne og fedtsyreoxidation sker i leveren. Mobiliseringen af ​​fedtrester og produktionen af ​​ketonstoffer kan have en effekt på anvendelige kliniske laboratoriemarkører.

Derfor har Erchonia-laserne vist sig at være effektive til at bevirke vægttab, reduktion af omkreds, reduktion af inflammation og forbedring af kliniske niveauer, som alle er faktorer, der både direkte og indirekte påvirker reduktionen af ​​ALT-niveauer og forbedring af den generelle tilstand af NASH hos berørte personer.