Eine Studie, um festzustellen, ob die Low-Level-Laserlichttherapie (LLLT) den Zustand der nichtalkoholischen Steatohepatitis (NASH) verbessern kann

Die nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) ist die häufigste Lebererkrankung in den USA, sie tritt bei 20 % bis 30 % der Bevölkerung auf und nimmt schnell zu. Eine Fettleber wird in der Regel im Ultraschall des Abdomens häufig als Zufallsbefund diagnostiziert. Zu den Hauptrisikofaktoren für NAFLD gehören zentrale (oder abdominale) Fettleibigkeit, Diabetes, erhöhte Lipide und das metabolische Syndrom.

Nichtalkoholische Steatohepatitis (NASH) sind Patienten, bei denen das Vorhandensein von Fett in der Leber von einem Entzündungsprozess begleitet wird, der eine fortschreitende Fibrose in der Leber verursachen kann. Dies kann letztendlich zu einer Lebererkrankung im Endstadium (d. h. Zirrhose) und Leberversagen führen, das eine Lebertransplantation erfordert. Die 1990er Jahre waren das Jahrzehnt der Hepatitis-C-bedingten Zirrhose, die eine Transplantation erforderte. NASH wird bei 3-5 % der Bevölkerung gefunden und ist eine Untergruppe der Patienten mit Fettleber.

Aminoaminoalanin-Transaminase (ALT) ist das im Blut gemessene Leberenzym, das ein Ersatzmarker für Entzündungen ist und bei Patienten mit NASH häufig erhöht ist. Die Normalisierung von ALT ist das ultimative Behandlungsziel; Die Verringerung von ALT ist jedoch von signifikantem klinischem Nutzen.

Gegenwärtig besteht die einzige Behandlungsmethode für Patienten mit einer Fettlebererkrankung in Gewichtsabnahme und körperlicher Betätigung, was für die meisten Patienten eine Herausforderung darstellt. Daher besteht ein großer Bedarf an einem alternativen Ansatz zur Verringerung der ALT-Spiegel für diese Patienten.

Die Low-Level-Laserlichttherapie (LLLT) bietet eine einfache, nicht-invasive, sichere, effektive und nebenwirkungsfreie Alternative, um dieses Ziel zu erreichen, da LLLT nachgewiesenermaßen Gewichtsverlust, Reduzierung des Körperumfangs und Entzündungsminderung bewirkt.

Die Anwendung des Erchonia® Verjú™ (grüne Diode) Lasers und des Erchonia 635 nm (rotes Licht) Lasers in der Körpermitte hat sich in kontrollierten klinischen Studien als statistisch signifikante und klinisch bedeutsame Reduzierung des Körperumfangs in diesen Bereichen erwiesen eine Verringerung des Gesamtkörpergewichts bewirken, was beides mit einer Verringerung der ALT-Spiegel für die Behandlung von NASH-Patienten verbunden ist. In kontrollierten klinischen Studien hat sich gezeigt, dass die Erchonia® EVRL Laser-Violettdiode zusätzlich eine Entzündungsreduktion bewirkt, ein weiterer wichtiger Faktor bei der Behandlung von NASH-Patienten. Darüber hinaus identifiziert die US-amerikanische Food and Drug Administration (U.S. FDA) die Erchonia 532-nm- (grüne Diode) und 635-nm- (rote Diode) Laser unter dem Produktcode OLI als: „Ein Low-Level-Lasersystem für ästhetische Zwecke ist ein Gerät, das einen Low-Level-Laser verwendet Energie für die Zerstörung von Adipozytenzellen innerhalb der Fettschicht zur Freisetzung von Fett und Lipiden aus diesen Zellen für nicht-invasive ästhetische Zwecke."

Daher wird die Hypothese aufgestellt, dass die Behandlung mit den Erchonia LLLT-Geräten eine Verringerung des Körperumfangs, des Gewichts und der Entzündungsfaktoren bewirken wird, die signifikant genug ist, um eine klinisch bedeutsame Senkung der ALT-Spiegel bei NASH-Patienten auf sichere und rechtzeitige Weise zu bewirken.

Die biochemische Wirkung der Erchonia® Low-Level-Laserlichttherapiegeräte stimuliert die Mitochondrien der Adipozytenzellen, was wiederum die Produktion von Adenosintriphosphat (ATP) erhöht. Das neu synthetisierte ATP löst die Hochregulierung von zyklischem Adenosinmonophosphat (cAMP) aus. Es wurde gezeigt, dass cAMP die zytoplasmatische Lipase stimuliert und die Umwandlung von Triglyceriden in Fettsäuren und Glycerin auslöst, die die Zellmembran leicht passieren können. Die vorübergehende Pore ist ein Beweis dafür, dass der Laser die Bewegung von Fettsäuren, Glycerin und Triglyceriden durch die Membran und in den extrazellulären Raum ermöglicht. Durch Vasodilatation nahe gelegener Blutgefäße und Arterien findet eine Oxidation der Triglyceride und Fettsäuren innerhalb des extrazellulären Raums statt. Darüber hinaus ist bekannt, dass LLLT die Rezeptoren auf der Membran der Zelle und auf der Membran der Mitochondrien der Zelle beeinflusst und schließlich die DNA der Zelle erreicht, die die Zellfunktion direkt steuert. Wenn Zellen besser funktionieren, tun dies auch Gewebe, und als solche fördert LLLT die Verringerung von Entzündungen und die daraus folgende Heilung und Regeneration von geschädigtem Gewebe.

Es wurde festgestellt, dass LLLT die Genexpression, die Zellproliferation, das intrazelluläre (Wasserstoffpotential) Phosphor(pH)-Gleichgewicht, das mitochondriale Membranpotential, die Erzeugung vorübergehend reaktiver Sauerstoffspezies und den Calciumionenspiegel, den Protonengradienten und den zellulären Sauerstoffverbrauch verändert. Da Laserlicht in der Lage ist, eine zelluläre Modulation zu induzieren, wurde vorgeschlagen, dass LLLT als subtiles, nicht-invasives Instrument zur Senkung klinischer Spiegel wie Serumcholesterinspiegel dienen kann, wobei vorgeschlagen wird, dass die Lasertherapie die Cholesterinentstehung unterdrücken kann durch Veränderung der Transkriptionsfaktoren, die für die Expression essentieller Gene verantwortlich sind, die am Biosyntheseprozess beteiligt sind.

Neuere Studien haben bereits die Modulation von Transkriptionsfaktoren nach Laserbestrahlung identifiziert. Jackson und Mitarbeiter (2002) haben mehr als zwanzig Transkriptionsfaktoren identifiziert, die durch den intrazellulären Redoxzustand reguliert werden. In einer Pilotstudie beobachtete Erchonia, dass eine zweiwöchige Low-Level-Laseranwendung dreimal pro Woche den Cholesterinspiegel und, was noch wichtiger ist, den LDL-Spiegel senkte, während der HDL-Spiegel erhalten blieb. Es wird vorgeschlagen, dass die Lasertherapie durch Veränderung des intrazellulären Redoxzustands die Funktion von Transkriptionsfaktoren beeinflussen kann, die eng mit der Cholesterinsynthese verbunden sind.

Darüber hinaus wurde durch mehrere Forschungsstudien nachgewiesen, dass die Lasertherapie Fettgewebe emulgiert und alle in Adipozyten gespeicherten Fetttrümmer freisetzt, was klinisch durch die Beobachtung einer Umfangsreduktion nach LLLT-Verabreichung nachgewiesen wurde. Es wird angenommen, dass die Freisetzung von Fett über das lymphatische System absorbiert wird, wo die Lipolyse in den Lymphknoten stattfindet und die Fettsäureoxidation in der Leber stattfindet. Die Mobilisierung der Fetttrümmer und die Produktion von Ketonkörpern können sich auf anwendbare klinische Labormarker auswirken.

Daher haben sich die Erchonia-Laser als wirksam erwiesen, um Gewichtsverlust, Umfangsreduzierung, Entzündungsreduzierung und Verbesserung der klinischen Werte zu bewirken, alles Faktoren, die sich sowohl direkt als auch indirekt auf die Reduzierung der ALT-Werte und die Verbesserung des Gesamtzustands auswirken von NASH bei betroffenen Personen.