Un estudio para ver si la terapia de luz láser de bajo nivel (LLLT) puede mejorar la condición de la esteatohepatitis no alcohólica (NASH)

La enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD, por sus siglas en inglés) es el trastorno hepático más común en los EE. UU., presente en el 20 % al 30 % de la población y está aumentando rápidamente. El hígado graso generalmente se diagnostica mediante ecografía abdominal frecuentemente como un hallazgo incidental. Los principales factores de riesgo para NAFLD incluyen obesidad central (o abdominal), diabetes, lípidos elevados y síndrome metabólico.

La esteatohepatitis no alcohólica (EHNA) son aquellos pacientes en los que la presencia de grasa en el hígado se acompaña de un proceso inflamatorio que puede provocar una fibrosis progresiva en el hígado. Lo que en última instancia puede conducir a una enfermedad hepática en etapa terminal (es decir, cirrosis) e insuficiencia hepática que requiere un trasplante de hígado. La década de 1990 fue la década de la cirrosis relacionada con la hepatitis C que requirió trasplante. NASH se encuentra en el 3-5% de la población y es un subgrupo de aquellos pacientes con hígado graso.

La aminoaminoalanina transaminasa (ALT) es la enzima hepática medida en la sangre que es un marcador sustituto de la inflamación y con frecuencia está elevada en pacientes con EHNA. La normalización de ALT es el objetivo final del tratamiento; sin embargo, la reducción de ALT tiene un beneficio clínico significativo.

Actualmente, la única modalidad de tratamiento para los pacientes con enfermedad del hígado graso es la pérdida de peso y el ejercicio, lo cual es un desafío para la mayoría de los pacientes. Por lo tanto, existe una gran necesidad de un enfoque alternativo para reducir los niveles de ALT en estos pacientes.

La terapia de luz láser de bajo nivel (LLLT) ofrece una alternativa simple, no invasiva, segura, eficaz y sin efectos secundarios para lograr este objetivo, a través de la capacidad comprobada de LLLT para lograr la pérdida de peso, la reducción de la circunferencia corporal y la reducción de la inflamación.

Se ha demostrado mediante ensayos clínicos controlados que la aplicación del láser Erchonia® Verjú™ (diodo verde) y los láseres Erchonia 635nm (luz roja) en la región media del cuerpo reduce la circunferencia del cuerpo en estas áreas de manera estadística y clínicamente significativa y para producir una disminución del peso corporal total, ambos asociados con la reducción de los niveles de ALT para el tratamiento de los pacientes con EHNA. Se ha demostrado en ensayos clínicos controlados que el diodo láser violeta Erchonia® EVRL tiene un efecto adicional en la reducción de la inflamación, otro factor importante en el tratamiento de los pacientes con EHNA. Además, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA de los EE. UU.) identifica los láseres Erchonia de 532 nm (diodo verde) y 635 nm (diodo rojo) bajo el código de producto OLI como: "Un sistema láser de bajo nivel para uso estético es un dispositivo que utiliza un láser de bajo nivel". energía para la interrupción de las células de adipocitos dentro de la capa de grasa para la liberación de grasa y lípidos de estas células para un uso estético no invasivo".

Por lo tanto, se plantea la hipótesis de que la aplicación del tratamiento con los dispositivos Erchonia LLLT producirá una reducción en la circunferencia corporal, el peso y los factores inflamatorios lo suficientemente significativos como para lograr una disminución clínicamente significativa en los niveles de ALT en pacientes con EHNA de manera segura y oportuna.

El efecto bioquímico de los dispositivos de terapia de luz láser de bajo nivel Erchonia® estimula las mitocondrias de las células de los adipocitos, lo que a su vez aumenta la producción de trifosfato de adenosina (ATP). El ATP recién sintetizado desencadena la regulación positiva del monofosfato de adenosina cíclico (AMPc). Se ha demostrado que cAMP estimula la lipasa citoplasmática, lo que desencadena la conversión de triglicéridos en ácidos grasos y glicerol que pueden atravesar fácilmente la membrana celular. El poro transitorio es evidencia de que el láser está permitiendo el movimiento de ácidos grasos, glicerol y triglicéridos para pasar a través de la membrana y hacia el espacio extracelular. A través de la vasodilatación de los vasos sanguíneos y arterias cercanos, se produce la oxidación de los triglicéridos y ácidos grasos dentro del espacio extracelular. Además, se sabe que LLLT influye en los receptores de la membrana de la célula y en la membrana de la mitocondria de la célula, llegando finalmente al ADN de la célula, que controla directamente la función celular. Cuando las células funcionan mejor, también lo hacen los tejidos y, como tal, la LLLT promueve la reducción de la inflamación y la consiguiente curación y regeneración de los tejidos dañados.

Se ha descubierto que LLLT altera la expresión génica, la proliferación celular, el equilibrio de fósforo (pH) intracelular (potencial de hidrógeno), el potencial de membrana mitocondrial, la generación de especies de oxígeno reactivas transitorias y el nivel de iones de calcio, el gradiente de protones y el consumo de oxígeno celular. Con la luz láser capaz de inducir la modulación celular, se ha propuesto que la LLLT puede servir como un instrumento sutil y no invasivo en la reducción de niveles clínicos como los niveles de colesterol sérico, en los que se propone que la terapia con láser puede suprimir la colesterogénesis. alterando los factores de transcripción responsables de la expresión de genes esenciales involucrados en el proceso biosintético.

Estudios recientes ya han identificado la modulación de los factores de transcripción posteriores a la irradiación con láser. Jackson y colaboradores (2002) identificaron más de veinte factores de transcripción que están regulados por el estado redox intracelular. En un estudio piloto, Erchonia observó que la aplicación de láser de bajo nivel 3 veces por semana durante dos semanas reducía los niveles de colesterol y, lo que es más importante, reducía los niveles de LDL y conservaba los niveles de HDL. Se propone que la terapia con láser, mediante la alteración del estado redox intracelular, puede afectar la función de los factores de transcripción estrechamente asociados con la síntesis de colesterol.

Además, la terapia con láser ha demostrado a través de múltiples estudios de investigación que emulsiona el tejido adiposo liberando todos los residuos grasos almacenados en los adipocitos, demostrado clínicamente mediante la observación de la reducción de la circunferencia después de la administración de LLLT. Se teoriza que la liberación de grasa se absorbe a través del sistema linfático donde se produce la lipólisis en los ganglios linfáticos y se produce la oxidación de ácidos grasos en el hígado. La movilización de los desechos grasos y la producción de cuerpos cetónicos pueden tener un efecto sobre los marcadores de laboratorio clínico aplicables.

Por lo tanto, se ha demostrado que los láseres de Erchonia son eficaces para lograr la pérdida de peso, la reducción de la circunferencia, la reducción de la inflamación y la mejora de los niveles clínicos, todos los cuales son factores que impactan tanto directa como indirectamente en la reducción de los niveles de ALT y la mejora en el estado general de NASH en individuos afectados.