En studie for å se om lavnivå laserlysterapi (LLLT) kan forbedre tilstanden til ikke-alkoholisk Steatohepatitt (NASH)

Nonalcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) er den vanligste leversykdommen i USA, tilstede hos 20 % til 30 % av befolkningen og øker raskt. Fettlever diagnostiseres vanligvis ved abdominal ultralyd ofte som et tilfeldig funn. Viktige risikofaktorer for NAFLD inkluderer sentral (eller abdominal) fedme, diabetes, forhøyede lipider og metabolsk syndrom.

Ikke-alkoholisk steatohepatitt (NASH) er de pasientene der tilstedeværelsen av fett i leveren er ledsaget av en inflammatorisk prosess som kan forårsake progressiv fibrose i leveren. Noe som til slutt kan føre til leversykdom i sluttstadiet (dvs. skrumplever) og leversvikt som krever levertransplantasjon. 1990-tallet var tiåret med hepatitt C-relatert cirrhose som krevde transplantasjon. NASH finnes hos 3-5 % av befolkningen og er en undergruppe av pasienter med fettlever.

Aminoaminoalanine Transaminase (ALT) er leverenzymet målt i blodet som er en surrogatmarkør for betennelse og er ofte forhøyet hos pasienter med NASH. Normalisering av ALT er det ultimate behandlingsmålet; reduksjon i ALAT er imidlertid av betydelig klinisk fordel.

Foreløpig er den eneste behandlingsmetoden for pasienter med fettleversykdom vekttap og trening som er utfordrende for de fleste pasienter. Derfor er det et stort behov for en alternativ tilnærming for å redusere ALAT-nivåer for disse pasientene.

Lavnivå laserlysterapi (LLLT) tilbyr et enkelt, ikke-invasivt, trygt, effektivt og bivirkningsfritt alternativ for å oppnå dette målet, gjennom LLLTs beviste evne til å effektuere vekttap, reduksjon av kroppsomkrets og reduksjon av betennelse.

Anvendelse av Erchonia® Verjú™ (grønn diode) laser og Erchonia 635nm (rødt lys) lasere på kroppens midtregion har blitt bevist gjennom kontrollerte kliniske studier for å redusere kroppsomkretsen i disse områdene på en statistisk signifikant og klinisk meningsfull måte og effekt en reduksjon i total kroppsvekt, begge assosiert med reduksjon i ALT-nivåer for behandling av NASH-pasienter. Erchonia® EVRL laserfiolett diode har blitt bevist i kontrollerte kliniske studier for å i tillegg effektuere betennelsesreduksjon, en annen viktig faktor i behandlingen av NASH-pasienter. I tillegg identifiserer United States Food and Drug Administration (U.S. FDA) Erchonia 532nm (grønn diode) og 635nm (rød diode) lasere under produktkode OLI som: "Et lavnivålasersystem for estetisk bruk er en enhet som bruker lavnivålaser energi for forstyrrelse av adipocyttceller i fettlaget for frigjøring av fett og lipider fra disse cellene for ikke-invasiv estetisk bruk."

Derfor er det antatt at behandlingsapplikasjon med Erchonia LLLT-enhetene vil bevirke en reduksjon i kroppsomkrets, vekt og betennelsesfaktorer som er betydelig nok til å bevirke en klinisk meningsfull reduksjon i ALT-nivåer hos NASH-pasienter på en sikker og rettidig måte.

Den biokjemiske effekten av Erchonia® lavnivå laserlysterapiapparater stimulerer mitokondriene til adipocyttcellene som igjen øker produksjonen av adenosintrifosfat (ATP). Den nylig syntetiserte ATP utløser oppreguleringen av syklisk adenosinmonofosfat (cAMP). cAMP har vist seg å stimulere cytoplasmatisk lipase, og utløse omdannelsen av triglyserider til fettsyrer og glyserol som lett kan passere gjennom cellemembranen. Den forbigående poren er bevis på at laseren tillater bevegelse av fettsyrer, glyserol og triglyserider å passere over membranen og inn i det ekstracellulære rommet. Gjennom vasodilatasjon av nærliggende blodkar og arterier, skjer oksidasjon av triglyseridene og fettsyrene i det ekstracellulære rommet. I tillegg er LLLT kjent for å påvirke reseptorene på cellens membran og på membranen til cellens mitokondrier, og når til slutt cellens DNA, som direkte kontrollerer cellefunksjonen. Når celler fungerer bedre, gjør det også vev, og som sådan fremmer LLLT betennelsesreduksjon og påfølgende helbredelse og regenerering av skadet vev.

LLLT har vist seg å endre genuttrykk, cellulær proliferasjon, intracellulær (potensial av hydrogen) fosfor (pH) balanse, mitokondriell membranpotensial, generering av forbigående reaktive oksygenarter og kalsiumionenivå, protongradient og cellulært oksygenforbruk. Med laserlys i stand til å indusere cellulær modulering, har det blitt foreslått at LLLT kan være i stand til å tjene som et subtilt, ikke-invasivt instrument i reduksjon av kliniske nivåer som serumkolesterolnivåer, der det er foreslått at laserterapi kan undertrykke kolesterogenese ved å endre transkripsjonsfaktorene som er ansvarlige for ekspresjonen av essensielle gener involvert i biosynteseprosessen.

Nyere studier har allerede identifisert moduleringen av transkripsjonsfaktorer etter laserbestråling. Jackson og medarbeidere (2002) har identifisert mer enn tjue transkripsjonsfaktorer som er regulert av den intracellulære redokstilstanden. I en pilotstudie observerte Erchonia at lav-nivå laserpåføring 3 ganger per uke i to uker reduserte kolesterolnivået, og enda viktigere, reduserte LDL-nivåene samtidig som HDL-nivåene ble bevart. Det er foreslått at laserterapi, ved å endre den intracellulære redokstilstanden, kan påvirke funksjonen til transkripsjonsfaktorer som er tett assosiert med kolesterolsyntese.

Dessuten har laserterapi blitt bevist gjennom flere undersøkelsesstudier for å emulgere fettvev som frigjør alle fettlagrede fettrester, demonstrert klinisk gjennom observasjon av omkretsreduksjon etter LLLT-administrasjon. Det er teoretisert at frigjøring av fett absorberes via lymfesystemet der lipolyse skjer i lymfeknutene og fettsyreoksidasjon skjer i leveren. Mobilisering av fettrester og produksjon av ketonlegemer kan ha en effekt på aktuelle kliniske laboratoriemarkører.

Derfor har Erchonia-laserne vist seg å være effektive når det gjelder vekttap, reduksjon av omkrets, reduksjon av betennelse og forbedring av kliniske nivåer, som alle er faktorer som både direkte og indirekte påvirker reduksjonen av ALT-nivåer og forbedring av den generelle tilstanden til NASH hos berørte individer.