Исследование, чтобы выяснить, может ли низкоинтенсивная лазерная терапия (LLLT) улучшить состояние неалкогольного стеатогепатита (НАСГ)

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) является наиболее распространенным заболеванием печени в США, встречается у 20-30% населения и быстро растет. Жирная печень обычно диагностируется при УЗИ органов брюшной полости часто как случайная находка. Основные факторы риска НАЖБП включают центральное (или абдоминальное) ожирение, диабет, повышенный уровень липидов и метаболический синдром.

Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) – это те больные, у которых наличие жира в печени сопровождается воспалительным процессом, который может вызвать прогрессирующий фиброз в печени. Что в конечном итоге может привести к терминальной стадии заболевания печени (например, циррозу) и печеночной недостаточности, требующей трансплантации печени. 1990-е годы были десятилетием цирроза печени, связанного с гепатитом С, требующего трансплантации. НАСГ встречается у 3-5% населения и является подмножеством пациентов с ожирением печени.

Аминоаминоаланинтрансаминаза (АЛТ) представляет собой фермент печени, измеряемый в крови, который является суррогатным маркером воспаления и часто повышен у пациентов с НАСГ. Нормализация АЛТ является конечной целью лечения; однако снижение АЛТ имеет важное клиническое значение.

В настоящее время единственным методом лечения пациентов с жировой болезнью печени является снижение веса и физические упражнения, что является сложной задачей для большинства пациентов. Поэтому существует огромная потребность в альтернативном подходе к снижению уровня АЛТ у таких пациентов.

Низкоуровневая лазерная световая терапия (LLLT) предлагает простую, неинвазивную, безопасную, эффективную и не имеющую побочных эффектов альтернативу для достижения этой цели благодаря доказанной способности LLLT влиять на потерю веса, уменьшение окружности тела и уменьшение воспаления.

Применение лазера Erchonia® Verjú™ (зеленый диод) и лазера Erchonia 635 нм (красный свет) в средней области тела было доказано контролируемыми клиническими испытаниями для уменьшения окружности тела в этих областях статистически значимым и клинически значимым образом и для эффект снижения общей массы тела, что связано со снижением уровня АЛТ для лечения пациентов с НАСГ. В контролируемых клинических испытаниях было доказано, что лазерный фиолетовый диод Erchonia® EVRL дополнительно снижает воспаление, что является еще одним важным фактором в лечении пациентов с НАСГ. Кроме того, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) идентифицирует лазеры Erchonia с длиной волны 532 нм (зеленый диод) и 635 нм (красный диод) под кодом продукта OLI как: «Лазерная система низкого уровня для эстетического использования — это устройство, использующее лазер низкого уровня. энергия для разрушения клеток адипоцитов в жировом слое для высвобождения жира и липидов из этих клеток для неинвазивного эстетического использования».

Таким образом, предполагается, что лечение с помощью устройств Erchonia LLLT приведет к уменьшению окружности тела, веса и воспалительных факторов, достаточно значительному, чтобы вызвать клинически значимое снижение уровней АЛТ у пациентов с НАСГ безопасным и своевременным образом.

Биохимический эффект устройств лазерной светотерапии низкого уровня Erchonia® стимулирует митохондрии клеток адипоцитов, что, в свою очередь, увеличивает выработку аденозинтрифосфата (АТФ). Вновь синтезированный АТФ запускает активацию циклического аденозинмонофосфата (цАМФ). Было показано, что цАМФ стимулирует цитоплазматическую липазу, запуская превращение триглицеридов в жирные кислоты и глицерин, которые могут легко проходить через клеточную мембрану. Переходная пора свидетельствует о том, что лазер позволяет жирным кислотам, глицерину и триглицеридам проходить через мембрану во внеклеточное пространство. За счет вазодилатации близлежащих кровеносных сосудов и артерий во внеклеточном пространстве происходит окисление триглицеридов и жирных кислот. Кроме того, известно, что LLLT влияет на рецепторы на мембране клетки и на мембране митохондрии клетки, в конечном итоге достигая ДНК клетки, которая непосредственно контролирует функцию клетки. Когда клетки функционируют лучше, то же самое происходит и с тканями, и поэтому НИЛИ способствует уменьшению воспаления и последующему заживлению и регенерации поврежденных тканей.

Было обнаружено, что LLLT изменяет экспрессию генов, клеточную пролиферацию, внутриклеточный (потенциал водорода) баланс фосфора (pH), потенциал митохондриальной мембраны, образование переходных активных форм кислорода и уровень ионов кальция, протонный градиент и потребление клеточного кислорода. Было высказано предположение, что с лазерным светом, способным вызывать клеточную модуляцию, НИЛИ может служить тонким неинвазивным инструментом для снижения клинических уровней, таких как уровень холестерина в сыворотке, при этом предполагается, что лазерная терапия может подавлять холестерогенез. путем изменения факторов транскрипции, ответственных за экспрессию основных генов, участвующих в процессе биосинтеза.

Недавние исследования уже идентифицировали модуляцию факторов транскрипции после лазерного облучения. Джексон и его коллеги (2002) идентифицировали более двадцати факторов транскрипции, которые регулируются внутриклеточным окислительно-восстановительным состоянием. В пилотном исследовании Erchonia наблюдала, что применение низкоинтенсивного лазера 3 раза в неделю в течение двух недель снижает уровень холестерина и, что еще более важно, снижает уровень ЛПНП при сохранении уровня ЛПВП. Предполагается, что лазерная терапия посредством изменения внутриклеточного окислительно-восстановительного состояния может влиять на функцию транскрипционных факторов, тесно связанных с синтезом холестерина.

Кроме того, в ходе многочисленных исследований было доказано, что лазерная терапия эмульгирует жировую ткань, высвобождая все жировые остатки, хранящиеся в адипоцитах, что клинически продемонстрировано посредством наблюдения за уменьшением окружности после введения НИЛТ. Предполагается, что высвобождение жира происходит через лимфатическую систему, где в лимфатических узлах происходит липолиз, а в печени происходит окисление жирных кислот. Мобилизация жировых остатков и образование кетоновых тел могут влиять на применимые клинические лабораторные маркеры.

Таким образом, было доказано, что лазеры Erchonia эффективны в снижении веса, уменьшении окружности, уменьшении воспаления и улучшении клинических уровней, все из которых являются факторами, которые прямо и косвенно влияют на снижение уровней АЛТ и улучшение общего состояния. НАСГ у больных.