Klinický výsledek u pacientů se spinální durální arteriovenózní píštělí (COPSDAVF) (COPSDAVF)

Počáteční příznaky žilní kongesce zahrnují poruchy chůze, senzorické příznaky (hyperestezie a parestézie) a dysfunkci svěračů. Tyto neurologické příznaky jsou nespecifické, takže SDAVF jsou často klinicky poddiagnostikovány nebo špatně diagnostikovány. Ale SDAVF typicky vykazovaly charakteristický zobrazovací vzhled na MRI páteře včetně víceúrovňové hyperintenzity centromedulárního provazce T2, zvětšených intradurálních cév podél dorzální a ventrální části provazce. Při podezření na SDAVF je nutná konvenční spinální angiografie k potvrzení diagnózy a určení umístění píštěle. Je nutná plynulá diagnostika, účelná léčba, mikrochirurgie i endovaskulární embolizace jsou bezpečné a mohou dosáhnout úplné okluze, progresi neurologického deficitu lze ve většině případů zastavit.

Je však obtížné předpovědět, čí příznaky se zlepší a které se stabilizují nebo zhorší. Vzhledem k nízké incidenci SDAVF jsou téměř všechny studie, které byly publikovány o klinickém výsledku a prognostických faktorech SDAVF, relativně omezené a většina z nich je retrospektivní. V těchto studiích byly jako prognostické faktory analyzovány předoperační závažnost postižení, věk, pohlaví, umístění píštěle a trvání symptomů, proto zůstává nejasné, které jsou nejspolehlivějším prediktorem klinického výsledku. Kromě toho mohou být závěry zkresleny dlouhým obdobím sledování nebo malým počtem klinických případů. Kromě toho fituly na kraniocervikálním spojení často vykazují krvácení, zatímco fituly pod konusem tvoří 3 typy lézí. Vyšetřovatel tedy provedl tuto prospektivní kohortovou studii, aby objasnil jednoletý výsledek u pacientů s cervikálním a torakolumbálním SDAVF a určil hlavní prognostické faktory.