Klinisk utfall hos pasienter med spinal durale arteriovenøse fistler (COPSDAVF) (COPSDAVF)

De første symptomene på venøs overbelastning inkluderer gangforstyrrelser, sensoriske symptomer (hyperestesi og parestesi) og lukkemuskeldysfunksjon. Disse nevrologiske symptomene er uspesifikke, så SDAVF-er blir ofte klinisk underdiagnostisert eller feildiagnostisert. Men SDAVF-er viste typisk et karakteristisk avbildningsutseende på spinal MR, inkludert multilevel centromedullary cord T2 hyperintensity, forstørrede intradurale kar langs den dorsale og ventrale siden av ledningen. Hvis det er mistanke om en SDAVF, er konvensjonell spinal angiografi nødvendig for å bekrefte diagnosen og bestemme plasseringen av fistelen. Flytende diagnose, hensiktsmessig behandling er nødvendig, både mikrokirurgi og endovaskulær embolisering er trygge og kan oppnå fullstendig okklusjon, progresjonen av nevrologiske mangler kan stoppes i de fleste tilfeller.

Det er imidlertid vanskelig å forutsi hvis symptomer vil forbedre seg og hvem som vil stabilisere seg eller forverres. På grunn av den lave forekomsten av SDAVF-er, er nesten alle studier som har blitt publisert om det kliniske resultatet og prognostiske faktorer for SDAVF-er relativt begrenset, og de fleste av dem er retrospektive. I disse studiene har preoperativ alvorlighetsgrad av funksjonshemming, alder, kjønn, lokalisering av fistel og varighet av symptomer blitt analysert som prognostiske faktorer, derfor er det fortsatt uklart hvilke som er den mest pålitelige prediktoren for klinisk utfall. Dessuten kan konklusjonene være partiske av lang oppfølgingsperiode eller få kliniske tilfeller. Dessuten har fitulaene ved det kraniocervikale krysset ofte blødninger, mens de under conus utgjør 3 typer lesjoner. Så invsetigator gjennomfører denne prospektive kohortstudien for å klargjøre 1-årsresultatet til pasienter med cervical og thoracolumbar SDAVFs og for å bestemme de viktigste prognostiske faktorene.