Клинические результаты у пациентов со спинальными дуральными артериовенозными фистулами (COPSDAVF) (COPSDAVF)

Начальные симптомы венозного застоя включают нарушения походки, сенсорные симптомы (гиперестезия и парестезия) и дисфункцию сфинктера. Эти неврологические симптомы неспецифичны, поэтому SDAVF часто клинически не диагностируются или диагностируются неправильно. Но SDAVFs, как правило, демонстрировали характерную визуализацию на МРТ позвоночника, включая многоуровневую гиперинтенсивность центромедуллярного мозга на Т2, увеличенные интрадуральные сосуды вдоль дорсальной и вентральной сторон спинного мозга. При подозрении на СДАВФ требуется обычная спинальная ангиография для подтверждения диагноза и определения местоположения фистулы. Текущая диагностика, требуется оперативное лечение, как микрохирургия, так и эндоваскулярная эмболизация безопасны и позволяют добиться полной окклюзии, в большинстве случаев удается остановить прогрессирование неврологического дефицита.

Однако трудно предсказать, чьи симптомы улучшатся, а чьи стабилизируются или ухудшатся. Из-за низкой заболеваемости SDAVF почти все опубликованные исследования клинических исходов и прогностических факторов SDAVF относительно ограничены, и большинство из них являются ретроспективными. В этих исследованиях предоперационная тяжесть инвалидности, возраст, пол, расположение фистулы и продолжительность симптомов анализировались как прогностические факторы, поэтому остается неясным, какие из них являются наиболее надежными предикторами клинического исхода. Более того, выводы могут быть необъективными из-за длительного периода наблюдения или малого количества клинических случаев. Кроме того, фитулы в области краниоцервикального перехода часто кровоточат, а фитулы ниже конуса представляют собой 3 типа поражений. Таким образом, исследователь проводит это проспективное когортное исследование, чтобы уточнить 1-летний исход у пациентов с шейными и грудопоясничными SDAVF и определить основные прогностические факторы.