脊髄硬膜動静脈瘻（COPSDAVF）患者の臨床転帰 (COPSDAVF)

静脈うっ血の初期症状には、歩行障害、感覚症状（感覚過敏および感覚異常）、および括約筋機能障害が含まれます。 これらの神経学的症状は非特異的であるため、SDAVF は臨床的に過小診断または誤診されることがよくあります。 しかし、SDAVF は通常、脊髄 MRI で、脊髄の背側および腹側の側面に沿った硬膜内血管の拡大、マルチレベルの中心髄質 T2 高信号を含む特徴的な画像の外観を示しました。 SDAVF が疑われる場合は、診断を確定し、瘻の位置を特定するために、従来の脊髄血管造影が必要です。 流動的な診断、適切な治療が必要です。顕微手術と血管内塞栓術の両方が安全であり、完全な閉塞を達成できます。ほとんどの場合、神経障害の進行を止めることができます。

しかし、誰の症状が改善し、誰が安定または悪化するかを予測することは困難です。 SDAVFの発生率が低いため、SDAVFの臨床結果と予後因子について発表されたほぼすべての研究は比較的限られており、それらのほとんどは遡及的です。 これらの研究では、障害の術前重症度、年齢、性別、瘻孔の位置、および症状の持続時間が予後因子として分析されているため、どれが臨床転帰の最も信頼できる予測因子であるかは不明のままです。 さらに、追跡期間が長いことや臨床例が少ないことによって、結論に偏りが生じる可能性があります。 その上、頭頸部接合部のフィチュラはしばしば出血を伴いますが、円錐の下のフィチュラは3種類の病変を構成します。 そのため、治験責任医師はこの前向きコホート研究を実施して、頸部および胸腰部の SDAVF 患者の 1 年間の転帰を明らかにし、主な予後因子を決定します。