Chirurgické přijetí o víkendu a 30denní úmrtnost v Ontariu v Kanadě: studie shodné kohorty

Operace se provádí o víkendu kvůli ohrožení života nebo končetiny, pokud to vyžadují klinické směrnice nebo v závislosti na dostupnosti zdrojů. Víkendové zdravotní intervence byly ve většině literatury zkoumající víkendový efekt spojeny se zvýšenou mortalitou a nepříznivými klinickými výsledky, ale tato zjištění nejsou konzistentní. Výsledky z nedávných pozorovacích studií hovoří proti skutečnému víkendovému efektu. Zdá se, že vyšší míra nepříznivých výsledků spojených s nemocniční činností o víkendech není způsobena změnou zdravotnického personálu, jak se běžně předpokládá, ale má se za to, že je částečně výsledkem artefaktu dat a zkreslení závažností nebo indikací. Pro tuto studii jsme předpokládali, že pacienti, kteří jsou přijati do nemocnice o víkendu a vyžadují operaci, mají zvýšené riziko úmrtí ve srovnání s pacienty, kteří jsou přijati a podstupují operaci ve všední dny. Primárním cílem bylo zjistit, zda pacienti, kteří podstoupili operaci a byli přijati o víkendu, měli zvýšené riziko 30denní mortality ze všech příčin ve srovnání s pacienty, kteří byli přijati a podstoupili operaci ve všední dny; sekundárním cílem bylo zjistit, zda načasování operace (tj. operace ve stejný víkend nebo operace v následující pracovní den) u pacientů přijatých o víkendu je spojena se zvýšeným rizikem 30denní mortality ze všech příčin.