Hodnocení schopnosti reagovat na tekutiny pomocí PWTT

PWTT se určuje měřením začátku a konce trvání pulzní vlny a lze ji vypočítat jako časový interval od vrcholu R-vlny EKG do bodu vzestupu vlny pulzního oxymetru.

skládá se ze dvou složek: předejekční periody (PEP) a doby průchodu arteriální pulzní vlny (a-PWTT). PEP je definována jako doba od vlny EKG R do bodu vzestupu tlakové vlny kořene aorty. a-PWTT je definována jako doba od bodu vzestupu aortální tlakové vlny do bodu vzestupu vlny pulzního oxymetru. a-PWTT je složka, která přímo souvisí s rychlostí pulzní vlny. Jakkoli neinvazivně můžeme měřit pouze PWTT, který zahrnuje i PEP. Obecně je změna PEP během krátkých časových období ve většině případů zanedbatelná, takže můžeme předpokládat, že PWTT odpovídá

a-PWTT. Ve studiích využívajících několik studií na zvířatech a zdravých dobrovolnících vykazovala PWTT dobrou korelaci s tepovým objemem nebo systolickým krevním tlakem. Také v experimentálním a klinickém prostředí se ukazuje, že změny PEP indikují změnu předpětí.

V tuto chvíli není známo, které z následujících faktorů je třeba vzít v úvahu při zpracování nezpracovaných dat pro získání přesné hodnoty PWTT při predikci reakce na tekutiny.

1. Začátek pulzní vlny lze posoudit buď podle výskytu vlny Q, která představuje počáteční fázi depolarizace procházející interventrikulárním septem, nebo vlny R, která představuje komorovou depolarizaci na EKG.
2. Konec trvání pulzové vlny lze posoudit periferní pletysmografií většinou z konečku prstu, ale také z ušního boltce.
3. Dobu pulzní vlny lze jednoduše měřit tak, jak je, ale lze ji také upravit podle srdeční frekvence pomocí Bazett-Formula.
4. K predikci reakce na tekutiny lze použít nejen jednoduchou PWTT, ale také ventilačně indukovanou fluktuaci PWTT (ΔPWTT).