Оценка реакции на жидкость с помощью PWTT

PWTT определяется путем измерения продолжительности начала и окончания пульсовой волны и может быть рассчитан как временной интервал от пика зубца R ЭКГ до точки подъема волны пульсоксиметра.

он состоит из двух компонентов: периода перед выбросом (PEP) и времени прохождения артериальной пульсовой волны (a-PWTT). PEP определяется как время от зубца R ЭКГ до точки подъема волны давления в корне аорты. a-PWTT определяется как время от точки подъема волны аортального давления до точки подъема волны пульсоксиметра. a-PWTT — это компонент, который напрямую связан со скоростью пульсовой волны. Однако неинвазивно мы можем измерить только PWTT, который также включает PEP. В целом изменение ПКП за короткие промежутки времени в большинстве случаев незначительно, поэтому можно предположить, что PWTT соответствует

а-ПВТТ. В исследованиях с использованием нескольких исследований с участием животных и здоровых добровольцев PWTT показал хорошую корреляцию с ударным объемом или систолическим артериальным давлением. Также в экспериментальных и клинических условиях показано, что изменения PEP указывают на изменение преднагрузок.

На данный момент неизвестно, какой из следующих факторов следует учитывать при обработке исходных данных для получения точного значения PWTT при прогнозировании реакции жидкости.

1. Начало пульсовой волны можно оценить по появлению либо зубца Q, который представляет собой начальную фазу деполяризации, проходящей через межжелудочковую перегородку, либо зубца R, который представляет деполяризацию желудочка на ЭКГ.
2. Окончание продолжительности пульсовой волны можно оценить с помощью периферической плетизмографии в основном с кончика пальца, но также и с мочки уха.
3. Время пульсовой волны можно просто измерить как есть, но его также можно отрегулировать по частоте сердечных сокращений с помощью формулы Базетта.
4. Не только простой PWTT, но и индуцированные вентиляцией колебания PWTT (ΔPWTT) могут быть использованы для прогнозирования реакции на инфузионную терапию.