Ocena reakcji płynu za pomocą PWTT

PWTT określa się, mierząc czas trwania początku i końca fali tętna, i można ją obliczyć jako odstęp czasu od szczytu fali R w EKG do punktu narastania fali pulsoksymetru.

składa się z dwóch składowych: okresu przed wyrzutem (PEP) i czasu przejścia fali tętna (a-PWTT). PEP definiuje się jako czas od załamka EKG R do punktu narastania fali ciśnienia w korzeniu aorty. a-PWTT definiuje się jako czas od punktu narastania fali ciśnienia w aorcie do punktu narastania fali pulsoksymetru. a-PWTT jest składową bezpośrednio związaną z prędkością fali tętna. Jednak nieinwazyjnie możemy zmierzyć tylko PWTT, które obejmuje również PEP. Ogólnie rzecz biorąc, zmiana PEP w krótkich okresach czasu jest w większości przypadków nieistotna, więc możemy założyć, że PWTT odpowiada

a-PWTT. W badaniach wykorzystujących kilka badań z udziałem zwierząt i zdrowych ochotników, PWTT wykazało dobrą korelację z objętością wyrzutową lub skurczowym ciśnieniem krwi. Również w warunkach eksperymentalnych i klinicznych wykazano, że zmiany PEP wskazują na zmianę obciążeń wstępnych.

W tej chwili nie wiadomo, który z poniższych czynników należy wziąć pod uwagę podczas przetwarzania surowych danych w celu uzyskania dokładnej wartości PWTT w przewidywaniu reaktywności płynów.

1. Początek fali tętna można ocenić na podstawie pojawienia się załamka Q, który reprezentuje początkową fazę depolaryzacji przechodzącej przez przegrodę międzykomorową lub załamka R, który reprezentuje depolaryzację komór w EKG.
2. Koniec czasu trwania fali tętna można ocenić za pomocą pletyzmografii obwodowej, najczęściej z opuszki palca, ale także z płatka ucha.
3. Czas fali tętna można po prostu zmierzyć, ale można go również dostosować na podstawie tętna za pomocą wzoru Bazetta.
4. Nie tylko prosty PWTT, ale także fluktuacja PWTT wywołana wentylacją (ΔPWTT) może być wykorzystana do przewidywania reaktywności płynów.