使用 PWTT 评估液体反应性

PWTT是通过测量脉搏波持续时间的开始和结束来确定的，可以计算为从心电图R波峰值到脉搏血氧仪波上升点的时间间隔。

它由两部分组成：射血前期（PEP）和动脉脉搏波传导时间（a-PWTT）。 PEP定义为从心电图R波到主动脉根部压力波上升点的时间。 a-PWTT 定义为从主动脉压力波上升点到脉搏血氧计波上升点的时间。 a-PWTT 是与脉搏波速度直接相关的分量。 无论采用何种非侵入方式，我们只能测量 PWTT，其中还包括 PEP。 一般来说，在大多数情况下，短时间内的 PEP 变化可以忽略不计，因此我们可以假设 PWTT 对应于

a-PWTT。 在使用动物和健康志愿者进行的几项研究中，PWTT 显示出与每搏输出量或收缩压的良好相关性。 同样在实验和临床环境中，表明 PEP 的变化表明前负荷的变化。

目前尚不清楚，在处理原始数据以获得预测液体反应性的准确 PWTT 值时应考虑以下哪些因素。

1. 脉搏波的开始可以通过 Q 波的出现来评估，它代表通过室间隔的去极化的初始阶段或 R 波，它代表 ECG 中的心室去极化。
2. 脉搏波持续时间的结束可以通过外周体积描记法来评估，主要是从指尖，但也可以从耳垂。
3. 脉搏波时间可以简单地直接测量，也可以使用 Bazett-Formula 通过心率进行调整。
4. 不仅简单的 PWTT，通气引起的 PWTT 波动 (ΔPWTT) 也可用于预测容量反应性。