Folyadékérzékenység értékelése PWTT segítségével

A PWTT meghatározása a pulzushullám időtartamának kezdetének és végének mérésével történik, és az EKG R-hullámcsúcsától a pulzoximéter-hullám felfutási pontjáig tartó időintervallumként számítható ki.

két összetevőből áll: a kilökődés előtti periódusból (PEP) és az artériás pulzushullám tranzitidőből (a-PWTT). A PEP az EKG R hullámtól az aorta gyökér nyomáshullámának felfutási pontjáig eltelt idő. Az a-PWTT az aorta nyomáshullám felfutási pontjától a pulzoximéter hullám felfutási pontjáig eltelt idő. Az a-PWTT az a komponens, amely közvetlenül kapcsolódik a pulzushullám sebességéhez. Azonban nem invazív módon csak a PWTT-t tudjuk mérni, amely magában foglalja a PEP-et is. Általánosságban elmondható, hogy a PEP rövid időn keresztüli változása a legtöbb esetben elhanyagolható, ezért feltételezhetjük, hogy a PWTT megfelel a

a-PWTT. Az állatok és egészséges önkéntesek bevonásával végzett vizsgálatok során a PWTT jó korrelációt mutatott a stroke térfogattal vagy a szisztolés vérnyomással. Kísérleti és klinikai körülmények között is kimutatták, hogy a PEP változások az előterhelés változását jelzik.

Jelenleg nem ismert, hogy az alábbi tényezők közül melyiket kell figyelembe venni a nyers adatok feldolgozásakor, hogy pontos PWTT-értéket kapjunk a folyadékérzékenység előrejelzéséhez.

1. A pulzushullám kezdete vagy a Q hullám megjelenése alapján értékelhető, amely a depolarizáció kezdeti fázisát jelenti az interventricularis septumon keresztül, vagy az R hullám, amely a kamrai depolarizációt jelenti az EKG-n.
2. A pulzushullám időtartamának vége perifériás pletizmográfiával leginkább ujjbegyről, de füllebenyből is megállapítható.
3. A pulzushullám-idő egyszerűen mérhető úgy, ahogy van, de a Bazett-Formula segítségével pulzusszámmal is beállítható.
4. Nemcsak az egyszerű PWTT, hanem a PWTT lélegeztetés által kiváltott fluktuációja (ΔPWTT) is használható a folyadékválasz előrejelzésére.