- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03303794
0,25 % bupivakainu versus směs 0,25 % bupivakainu a 1,3 % lipozomálního bupivakainu u pacientů podstupujících Tka
Srovnávací proveditelnost a účinnost pětikompartmentové techniky používající 0,25 % bupivakainu vs. směs 0,25 % bupivakainu a 1,3 % lipozomálního bupivakainu u pacientů podstupujících Tka; jednoduchá zaslepená randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Detailní popis
Toto je randomizovaná kontrolovaná studie zaslepená posuzovatelem hodnotící účinnost lipozomálního bupivakainu (Exparel) u pacientů podstupujících totální endoprotézu kolene. Primárním výsledkem této studie je podíl pacientů „způsobilých k propuštění“ první pooperační den. Nedávno byl do klinické praxe zaveden lipozomální bupivakain (LB) (Exparel), využívající depotní technologii na bázi lipidů (DepoFoam) pro trvalé uvolňování bupivakainu. LB (Exparel) využívá tuto technologii k prodloužení podávání bupivakainu, lokálního anestetika, které se v klinické praxi používá po desetiletí pro blokádu periferních nervů, spinální a epidurální analgezii a anestezii. Tato formulace prodlužuje trvání analgezie bupivakainu až na 72 hodin jednou injekcí. Studie byla navržena tak, aby porovnala dvě z našich současných standardních terapií:
- Blokáda adduktorového kanálu + tkáňová infiltrace (laterální, mediální a femorální kompartment + infiltrace tkáně zadního pouzdra pomocí 0,25% bupivakainu; a
- Blokáda adduktorového kanálu + tkáňová infiltrace (laterální, mediální a femorální kompartment + infiltrace tkáně zadního pouzdra) za použití směsi 1,3 % LB (Exparel) + 0,5 % bupivakain HCl v poměru 1:1.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
Bronx, New York, Spojené státy, 10461
- Montefiore Hutchinson Campus
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Všichni pacienti podstupující jednostrannou totální náhradu kolenního kloubu v důsledku OA nebo revmatoidní artritidy
- Věk 40-80 let
- Americká společnost anesteziologů třídy I-III
Kritéria vyloučení:
- Odmítnutí nebo absolutní lékařská kontraindikace blokády periferních nervů
- odmítnutí nebo absolutní lékařská kontraindikace spinální anestezie
- je získána konverze spinální anestezie na celkovou anestezii
- neschopnost spolupracovat
- alergie na jakýkoli lék použitý v této studii
- denní příjem opioidů (tramadol, morfin, oxykodon, metadon, fentanyl)
- závislost na alkoholu nebo užívání jakýchkoli nelegálních drog za poslední měsíc
- neschopnost provést mobilizační test a předoperační test timed up and go (TUG).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Bupivicain
0,25 % bupivakainu u pacientů podstupujících totální endoprotézu kolene
|
0,25 % bupivakainu u pacientů podstupujících totální endoprotézu kolene
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Bupivicain + Exparel
0,25 % bupivakainu a 1,3 % lipozomálního bupivakainu u pacientů podstupujících totální endoprotézu kolene
|
0,25 % bupivakainu u pacientů podstupujících totální endoprotézu kolene
Ostatní jména:
1,3 % lipozomálního bupivakainu u pacientů podstupujících totální endoprotézu kolene
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre AM-PAC k měření zdatnosti pacientů k propuštění
Časové okno: Den po operaci 1
|
AM-PAC (měření aktivity pro postakutní péči) bude použito k určení, zda je pacient způsobilý k propuštění na základě mobility, přičemž 6 není schopno mobilizovat, až 24 je nezávislých.
Pacienti, kteří dosáhli skóre nad 20, byli považováni za způsobilé k propuštění.
|
Den po operaci 1
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Spotřeba opioidů během prvních 48 hodin po operaci TKA
Časové okno: Během prvních 48 hodin po operaci
|
Sledujte, kolik opiátů pacient konzumuje
|
Během prvních 48 hodin po operaci
|
|
Skóre bolesti během 48 hodin po operaci
Časové okno: 48 hodin po operaci
|
Použije číselnou stupnici hodnocení bolesti (NPRS) k měření bolesti, přičemž 0 znamená žádnou bolest a 10 znamená nejhorší bolest.
|
48 hodin po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Boleslav Kosharskyy, MD, Montefiore Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Williamson A, Hoggart B. Pain: a review of three commonly used pain rating scales. J Clin Nurs. 2005 Aug;14(7):798-804. doi: 10.1111/j.1365-2702.2005.01121.x.
- Mantripragada S. A lipid based depot (DepoFoam technology) for sustained release drug delivery. Prog Lipid Res. 2002 Sep;41(5):392-406. doi: 10.1016/s0163-7827(02)00004-8.
- Golf M, Daniels SE, Onel E. A phase 3, randomized, placebo-controlled trial of DepoFoam(R) bupivacaine (extended-release bupivacaine local analgesic) in bunionectomy. Adv Ther. 2011 Sep;28(9):776-88. doi: 10.1007/s12325-011-0052-y. Epub 2011 Aug 12.
- Gorfine SR, Onel E, Patou G, Krivokapic ZV. Bupivacaine extended-release liposome injection for prolonged postsurgical analgesia in patients undergoing hemorrhoidectomy: a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Dis Colon Rectum. 2011 Dec;54(12):1552-9. doi: 10.1097/DCR.0b013e318232d4c1.
- Brull R, McCartney CJ, Chan VW, El-Beheiry H. Neurological complications after regional anesthesia: contemporary estimates of risk. Anesth Analg. 2007 Apr;104(4):965-74. doi: 10.1213/01.ane.0000258740.17193.ec.
- Ilfeld BM, Duke KB, Donohue MC. The association between lower extremity continuous peripheral nerve blocks and patient falls after knee and hip arthroplasty. Anesth Analg. 2010 Dec;111(6):1552-4. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181fb9507. Epub 2010 Oct 1.
- Sharma S, Iorio R, Specht LM, Davies-Lepie S, Healy WL. Complications of femoral nerve block for total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 2010 Jan;468(1):135-40. doi: 10.1007/s11999-009-1025-1. Epub 2009 Aug 13.
- Ilfeld BM, Viscusi ER, Hadzic A, Minkowitz HS, Morren MD, Lookabaugh J, Joshi GP. Safety and Side Effect Profile of Liposome Bupivacaine (Exparel) in Peripheral Nerve Blocks. Reg Anesth Pain Med. 2015 Sep-Oct;40(5):572-82. doi: 10.1097/AAP.0000000000000283.
- Ferreira-Valente MA, Pais-Ribeiro JL, Jensen MP. Validity of four pain intensity rating scales. Pain. 2011 Oct;152(10):2399-2404. doi: 10.1016/j.pain.2011.07.005.
- Bergese SD, Ramamoorthy S, Patou G, Bramlett K, Gorfine SR, Candiotti KA. Efficacy profile of liposome bupivacaine, a novel formulation of bupivacaine for postsurgical analgesia. J Pain Res. 2012;5:107-16. doi: 10.2147/JPR.S30861. Epub 2012 May 1.
- Kim DH, Lin Y, Goytizolo EA, Kahn RL, Maalouf DB, Manohar A, Patt ML, Goon AK, Lee YY, Ma Y, Yadeau JT. Adductor canal block versus femoral nerve block for total knee arthroplasty: a prospective, randomized, controlled trial. Anesthesiology. 2014 Mar;120(3):540-50. doi: 10.1097/ALN.0000000000000119.
- Muraskin SI, Conrad B, Zheng N, Morey TE, Enneking FK. Falls associated with lower-extremity-nerve blocks: a pilot investigation of mechanisms. Reg Anesth Pain Med. 2007 Jan-Feb;32(1):67-72. doi: 10.1016/j.rapm.2006.08.013.
- Johnson RL, Kopp SL, Hebl JR, Erwin PJ, Mantilla CB. Falls and major orthopaedic surgery with peripheral nerve blockade: a systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth. 2013 Apr;110(4):518-28. doi: 10.1093/bja/aet013. Epub 2013 Feb 24.
- Lund J, Jenstrup MT, Jaeger P, Sorensen AM, Dahl JB. Continuous adductor-canal-blockade for adjuvant post-operative analgesia after major knee surgery: preliminary results. Acta Anaesthesiol Scand. 2011 Jan;55(1):14-9. doi: 10.1111/j.1399-6576.2010.02333.x. Epub 2010 Oct 29.
- Franco CD, Buvanendran A, Petersohn JD, Menzies RD, Menzies LP. Innervation of the Anterior Capsule of the Human Knee: Implications for Radiofrequency Ablation. Reg Anesth Pain Med. 2015 Jul-Aug;40(4):363-8. doi: 10.1097/AAP.0000000000000269.
- Feibel RJ, Dervin GF, Kim PR, Beaule PE. Major complications associated with femoral nerve catheters for knee arthroplasty: a word of caution. J Arthroplasty. 2009 Sep;24(6 Suppl):132-7. doi: 10.1016/j.arth.2009.04.008. Epub 2009 Jun 24.
- Haas E, Onel E, Miller H, Ragupathi M, White PF. A double-blind, randomized, active-controlled study for post-hemorrhoidectomy pain management with liposome bupivacaine, a novel local analgesic formulation. Am Surg. 2012 May;78(5):574-81. doi: 10.1177/000313481207800540.
- Hebl JR, Dilger JA, Byer DE, Kopp SL, Stevens SR, Pagnano MW, Hanssen AD, Horlocker TT. A pre-emptive multimodal pathway featuring peripheral nerve block improves perioperative outcomes after major orthopedic surgery. Reg Anesth Pain Med. 2008 Nov-Dec;33(6):510-7.
- Kandasami M, Kinninmonth AW, Sarungi M, Baines J, Scott NB. Femoral nerve block for total knee replacement - a word of caution. Knee. 2009 Mar;16(2):98-100. doi: 10.1016/j.knee.2008.10.007. Epub 2008 Nov 28.
- Richard BM, Newton P, Ott LR, Haan D, Brubaker AN, Cole PI, Ross PE, Rebelatto MC, Nelson KG. The Safety of EXPAREL (R) (Bupivacaine Liposome Injectable Suspension) Administered by Peripheral Nerve Block in Rabbits and Dogs. J Drug Deliv. 2012;2012:962101. doi: 10.1155/2012/962101. Epub 2012 Jan 17.
- Ilfeld BM, Ball ST, Gearen PF, Le LT, Mariano ER, Vandenborne K, Duncan PW, Sessler DI, Enneking FK, Shuster JJ, Theriaque DW, Meyer RS. Ambulatory continuous posterior lumbar plexus nerve blocks after hip arthroplasty: a dual-center, randomized, triple-masked, placebo-controlled trial. Anesthesiology. 2008 Sep;109(3):491-501. doi: 10.1097/ALN.0b013e318182a4a3.
- Hebl JR, Kopp SL, Ali MH, Horlocker TT, Dilger JA, Lennon RL, Williams BA, Hanssen AD, Pagnano MW. A comprehensive anesthesia protocol that emphasizes peripheral nerve blockade for total knee and total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2005;87 Suppl 2:63-70. doi: 10.2106/JBJS.E.00491. No abstract available.
- Ilfeld BM, Le LT, Meyer RS, Mariano ER, Vandenborne K, Duncan PW, Sessler DI, Enneking FK, Shuster JJ, Theriaque DW, Berry LF, Spadoni EH, Gearen PF. Ambulatory continuous femoral nerve blocks decrease time to discharge readiness after tricompartment total knee arthroplasty: a randomized, triple-masked, placebo-controlled study. Anesthesiology. 2008 Apr;108(4):703-13. doi: 10.1097/ALN.0b013e318167af46.
- Klein SM, Nielsen KC, Greengrass RA, Warner DS, Martin A, Steele SM. Ambulatory discharge after long-acting peripheral nerve blockade: 2382 blocks with ropivacaine. Anesth Analg. 2002 Jan;94(1):65-70, table of contents. doi: 10.1097/00000539-200201000-00012.
- Williams BA, Kentor ML, Bottegal MT. The incidence of falls at home in patients with perineural femoral catheters: a retrospective summary of a randomized clinical trial. Anesth Analg. 2007 Apr;104(4):1002. doi: 10.1213/01.ane.0000256006.46703.7f. No abstract available.
- Church S, Robinson TN, Angles EM, Tran ZV, Wallace JI. Postoperative falls in the acute hospital setting: characteristics, risk factors, and outcomes in males. Am J Surg. 2011 Feb;201(2):197-202. doi: 10.1016/j.amjsurg.2009.12.013. Epub 2010 Sep 18.
- Kennedy JC, Alexander IJ, Hayes KC. Nerve supply of the human knee and its functional importance. Am J Sports Med. 1982 Nov-Dec;10(6):329-35. doi: 10.1177/036354658201000601.
- Krenzel BA, Cook C, Martin GN, Vail TP, Attarian DE, Bolognesi MP. Posterior capsular injections of ropivacaine during total knee arthroplasty: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Arthroplasty. 2009 Sep;24(6 Suppl):138-43. doi: 10.1016/j.arth.2009.03.014. Epub 2009 Jun 10.
- C. Vlessides M. New Regional Technique Controls Post-TKA Pain. Anesthesiology News. December 2012.
- Egeler C, Jayakumar A, Ford S. Motor-sparing knee block - description of a new technique. Anaesthesia. 2013 May;68(5):542-3. doi: 10.1111/anae.12233. No abstract available.
- Emerson RH Jr, Barrington JW, Olugbode O, Lovald S, Watson H, Ong K. Femoral Nerve Block Versus Long-Acting Wound Infiltration in Total Knee Arthroplasty. Orthopedics. 2016 May 1;39(3):e449-55. doi: 10.3928/01477447-20160315-03. Epub 2016 Mar 29.
- Haley SM, Coster WJ, Andres PL, Ludlow LH, Ni P, Bond TL, Sinclair SJ, Jette AM. Activity outcome measurement for postacute care. Med Care. 2004 Jan;42(1 Suppl):I49-61. doi: 10.1097/01.mlr.0000103520.43902.6c.
- Jette DU, Stilphen M, Ranganathan VK, Passek SD, Frost FS, Jette AM. AM-PAC "6-Clicks" functional assessment scores predict acute care hospital discharge destination. Phys Ther. 2014 Sep;94(9):1252-61. doi: 10.2522/ptj.20130359. Epub 2014 Apr 24.
- Menendez ME, Schumacher CS, Ring D, Freiberg AA, Rubash HE, Kwon YM. Does "6-Clicks" Day 1 Postoperative Mobility Score Predict Discharge Disposition After Total Hip and Knee Arthroplasties? J Arthroplasty. 2016 Sep;31(9):1916-20. doi: 10.1016/j.arth.2016.02.017. Epub 2016 Feb 17.
- Bickler P, Brandes J, Lee M, Bozic K, Chesbro B, Claassen J. Bleeding complications from femoral and sciatic nerve catheters in patients receiving low molecular weight heparin. Anesth Analg. 2006 Oct;103(4):1036-7. doi: 10.1213/01.ane.0000237230.40246.44.
- Buckenmaier CC 3rd, Shields CH, Auton AA, Evans SL, Croll SM, Bleckner LL, Brown DS, Stojadinovic A. Continuous peripheral nerve block in combat casualties receiving low-molecular weight heparin. Br J Anaesth. 2006 Dec;97(6):874-7. doi: 10.1093/bja/ael269. Epub 2006 Oct 9.
- Idestrup C, Sawhney M, Nix C, Kiss A. The incidence of hematoma formation in patients with continuous femoral catheters following total knee arthroplasty while receiving rivaroxaban as thromboprophylaxis: an observational study. Reg Anesth Pain Med. 2014 Sep-Oct;39(5):414-7. doi: 10.1097/AAP.0000000000000127.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2017-7893
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na 0,25 % bupivakainu
-
Center for Vulvovaginal DisordersNational Vulvodynia AssociationNáborVulvodynia | Vyprovokovaná vestibulodynie | Sekundární provokovaná vestibulodynie | Poruchy bolesti vulvy | Neuroproliferativní vestibulodynie | Neurozánět zprostředkovaný žírnými buňkami | Insertní dyspareunieSpojené státy
-
Turgutlu State HospitalZatím nenabírámeBolest, pooperační | Osteoartritida, koleno / artróza, kyčleTurecko (Türkiye)