- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03303794
0,25% бупивакаина по сравнению со смесью 0,25% бупивакаина и 1,3% липосомального бупивакаина у пациентов, перенесших ТКА
Сравнительная осуществимость и эффективность пятикамерного метода с использованием 0,25% бупивакаина по сравнению со смесью 0,25% бупивакаина и 1,3% липосомального бупивакаина у пациентов, перенесших ТКА; одно слепое рандомизированное контролируемое исследование
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это слепое рандомизированное контролируемое исследование, оценивающее эффективность липосомального бупивакаина (Экспарел) у пациентов, перенесших тотальное эндопротезирование коленного сустава. Первичным результатом этого исследования является доля пациентов, «подходящих для выписки» в первый послеоперационный день. Недавно в клиническую практику был введен липосомальный бупивакаин (LB) (Exparel) с использованием технологии депо на основе липидов (DepoFoam) для пролонгированного высвобождения бупивакаина. LB (Exparel) использует эту технологию для продления доставки бупивакаина, местного анестетика, который десятилетиями использовался в клинической практике для блокады периферических нервов, спинальной и эпидуральной анальгезии и анестезии. Этот состав продлевает продолжительность анальгезии бупивакаина до 72 часов при однократной инъекции. Исследование было разработано для сравнения двух наших текущих стандартных методов лечения:
- Блокада приводящего канала + инфильтрация тканей (боковой, медиальный и бедренный отделы + инфильтрация тканей задней капсулы с использованием 0,25% бупивакаина; и
- Блокада приводящего канала + инфильтрация тканей (латеральный, медиальный и бедренный отсеки + инфильтрация тканей задней капсулы) с использованием смеси 1:1 1,3% LB (Exparel) + 0,5% смеси бупивакаина HCl.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
New York
-
Bronx, New York, Соединенные Штаты, 10461
- Montefiore Hutchinson Campus
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Всем пациентам, перенесшим одностороннее тотальное эндопротезирование коленного сустава по поводу ОА или ревматоидного артрита.
- Возраст 40-80 лет
- Американское общество анестезиологов класса I-III
Критерий исключения:
- Отказ или абсолютное медицинское противопоказание к блокаде периферических нервов
- отказ или абсолютное медицинское противопоказание к спинномозговой анестезии
- конверсия спинномозговой анестезии в общую анестезию
- неспособность сотрудничать
- аллергия на любой препарат, использованный в этом исследовании
- ежедневное потребление опиоидов (трамадол, морфин, оксикодон, метадон, фентанил)
- алкогольная зависимость или употребление любых запрещенных наркотиков в течение последнего месяца
- неспособность выполнить мобилизационный тест и тест на время (TUG) перед операцией
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Бупивакаин
0,25% бупивакаин у пациентов, перенесших тотальное эндопротезирование коленного сустава
|
0,25% бупивакаин у пациентов, перенесших тотальное эндопротезирование коленного сустава
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Бупивакаин + Экспарел
0,25% бупивакаин и 1,3% липосомальный бупивакаин у пациентов, перенесших тотальное эндопротезирование коленного сустава
|
0,25% бупивакаин у пациентов, перенесших тотальное эндопротезирование коленного сустава
Другие имена:
1,3 % липосомальный бупивакаин у пациентов, перенесших тотальное эндопротезирование коленного сустава
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценка AM-PAC для оценки готовности пациентов к выписке
Временное ограничение: Послеоперационный день 1
|
AM-PAC (показатель активности для лечения после неотложной помощи) будет использоваться для определения того, подходит ли пациент для выписки на основе мобильности, при этом 6 человек не могут двигаться, а 24 человека являются независимыми.
Пациентов, набравших более 20 баллов, считали годными к выписке.
|
Послеоперационный день 1
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Потребление опиоидов в течение первых 48 часов после операции ТКА
Временное ограничение: В течение первых 48 часов после операции
|
Следите за тем, сколько опиоидов потребляет пациент
|
В течение первых 48 часов после операции
|
|
Оценка боли в течение 48 часов после операции
Временное ограничение: 48 часов после операции
|
Будет использовать числовую шкалу оценки боли (NPRS) для измерения боли, где 0 означает отсутствие боли, а 10 — сильная боль.
|
48 часов после операции
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Boleslav Kosharskyy, MD, Montefiore Medical Center
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Williamson A, Hoggart B. Pain: a review of three commonly used pain rating scales. J Clin Nurs. 2005 Aug;14(7):798-804. doi: 10.1111/j.1365-2702.2005.01121.x.
- Mantripragada S. A lipid based depot (DepoFoam technology) for sustained release drug delivery. Prog Lipid Res. 2002 Sep;41(5):392-406. doi: 10.1016/s0163-7827(02)00004-8.
- Golf M, Daniels SE, Onel E. A phase 3, randomized, placebo-controlled trial of DepoFoam(R) bupivacaine (extended-release bupivacaine local analgesic) in bunionectomy. Adv Ther. 2011 Sep;28(9):776-88. doi: 10.1007/s12325-011-0052-y. Epub 2011 Aug 12.
- Gorfine SR, Onel E, Patou G, Krivokapic ZV. Bupivacaine extended-release liposome injection for prolonged postsurgical analgesia in patients undergoing hemorrhoidectomy: a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Dis Colon Rectum. 2011 Dec;54(12):1552-9. doi: 10.1097/DCR.0b013e318232d4c1.
- Brull R, McCartney CJ, Chan VW, El-Beheiry H. Neurological complications after regional anesthesia: contemporary estimates of risk. Anesth Analg. 2007 Apr;104(4):965-74. doi: 10.1213/01.ane.0000258740.17193.ec.
- Ilfeld BM, Duke KB, Donohue MC. The association between lower extremity continuous peripheral nerve blocks and patient falls after knee and hip arthroplasty. Anesth Analg. 2010 Dec;111(6):1552-4. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181fb9507. Epub 2010 Oct 1.
- Sharma S, Iorio R, Specht LM, Davies-Lepie S, Healy WL. Complications of femoral nerve block for total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 2010 Jan;468(1):135-40. doi: 10.1007/s11999-009-1025-1. Epub 2009 Aug 13.
- Ilfeld BM, Viscusi ER, Hadzic A, Minkowitz HS, Morren MD, Lookabaugh J, Joshi GP. Safety and Side Effect Profile of Liposome Bupivacaine (Exparel) in Peripheral Nerve Blocks. Reg Anesth Pain Med. 2015 Sep-Oct;40(5):572-82. doi: 10.1097/AAP.0000000000000283.
- Ferreira-Valente MA, Pais-Ribeiro JL, Jensen MP. Validity of four pain intensity rating scales. Pain. 2011 Oct;152(10):2399-2404. doi: 10.1016/j.pain.2011.07.005.
- Bergese SD, Ramamoorthy S, Patou G, Bramlett K, Gorfine SR, Candiotti KA. Efficacy profile of liposome bupivacaine, a novel formulation of bupivacaine for postsurgical analgesia. J Pain Res. 2012;5:107-16. doi: 10.2147/JPR.S30861. Epub 2012 May 1.
- Kim DH, Lin Y, Goytizolo EA, Kahn RL, Maalouf DB, Manohar A, Patt ML, Goon AK, Lee YY, Ma Y, Yadeau JT. Adductor canal block versus femoral nerve block for total knee arthroplasty: a prospective, randomized, controlled trial. Anesthesiology. 2014 Mar;120(3):540-50. doi: 10.1097/ALN.0000000000000119.
- Muraskin SI, Conrad B, Zheng N, Morey TE, Enneking FK. Falls associated with lower-extremity-nerve blocks: a pilot investigation of mechanisms. Reg Anesth Pain Med. 2007 Jan-Feb;32(1):67-72. doi: 10.1016/j.rapm.2006.08.013.
- Johnson RL, Kopp SL, Hebl JR, Erwin PJ, Mantilla CB. Falls and major orthopaedic surgery with peripheral nerve blockade: a systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth. 2013 Apr;110(4):518-28. doi: 10.1093/bja/aet013. Epub 2013 Feb 24.
- Lund J, Jenstrup MT, Jaeger P, Sorensen AM, Dahl JB. Continuous adductor-canal-blockade for adjuvant post-operative analgesia after major knee surgery: preliminary results. Acta Anaesthesiol Scand. 2011 Jan;55(1):14-9. doi: 10.1111/j.1399-6576.2010.02333.x. Epub 2010 Oct 29.
- Franco CD, Buvanendran A, Petersohn JD, Menzies RD, Menzies LP. Innervation of the Anterior Capsule of the Human Knee: Implications for Radiofrequency Ablation. Reg Anesth Pain Med. 2015 Jul-Aug;40(4):363-8. doi: 10.1097/AAP.0000000000000269.
- Feibel RJ, Dervin GF, Kim PR, Beaule PE. Major complications associated with femoral nerve catheters for knee arthroplasty: a word of caution. J Arthroplasty. 2009 Sep;24(6 Suppl):132-7. doi: 10.1016/j.arth.2009.04.008. Epub 2009 Jun 24.
- Haas E, Onel E, Miller H, Ragupathi M, White PF. A double-blind, randomized, active-controlled study for post-hemorrhoidectomy pain management with liposome bupivacaine, a novel local analgesic formulation. Am Surg. 2012 May;78(5):574-81. doi: 10.1177/000313481207800540.
- Hebl JR, Dilger JA, Byer DE, Kopp SL, Stevens SR, Pagnano MW, Hanssen AD, Horlocker TT. A pre-emptive multimodal pathway featuring peripheral nerve block improves perioperative outcomes after major orthopedic surgery. Reg Anesth Pain Med. 2008 Nov-Dec;33(6):510-7.
- Kandasami M, Kinninmonth AW, Sarungi M, Baines J, Scott NB. Femoral nerve block for total knee replacement - a word of caution. Knee. 2009 Mar;16(2):98-100. doi: 10.1016/j.knee.2008.10.007. Epub 2008 Nov 28.
- Richard BM, Newton P, Ott LR, Haan D, Brubaker AN, Cole PI, Ross PE, Rebelatto MC, Nelson KG. The Safety of EXPAREL (R) (Bupivacaine Liposome Injectable Suspension) Administered by Peripheral Nerve Block in Rabbits and Dogs. J Drug Deliv. 2012;2012:962101. doi: 10.1155/2012/962101. Epub 2012 Jan 17.
- Ilfeld BM, Ball ST, Gearen PF, Le LT, Mariano ER, Vandenborne K, Duncan PW, Sessler DI, Enneking FK, Shuster JJ, Theriaque DW, Meyer RS. Ambulatory continuous posterior lumbar plexus nerve blocks after hip arthroplasty: a dual-center, randomized, triple-masked, placebo-controlled trial. Anesthesiology. 2008 Sep;109(3):491-501. doi: 10.1097/ALN.0b013e318182a4a3.
- Hebl JR, Kopp SL, Ali MH, Horlocker TT, Dilger JA, Lennon RL, Williams BA, Hanssen AD, Pagnano MW. A comprehensive anesthesia protocol that emphasizes peripheral nerve blockade for total knee and total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2005;87 Suppl 2:63-70. doi: 10.2106/JBJS.E.00491. No abstract available.
- Ilfeld BM, Le LT, Meyer RS, Mariano ER, Vandenborne K, Duncan PW, Sessler DI, Enneking FK, Shuster JJ, Theriaque DW, Berry LF, Spadoni EH, Gearen PF. Ambulatory continuous femoral nerve blocks decrease time to discharge readiness after tricompartment total knee arthroplasty: a randomized, triple-masked, placebo-controlled study. Anesthesiology. 2008 Apr;108(4):703-13. doi: 10.1097/ALN.0b013e318167af46.
- Klein SM, Nielsen KC, Greengrass RA, Warner DS, Martin A, Steele SM. Ambulatory discharge after long-acting peripheral nerve blockade: 2382 blocks with ropivacaine. Anesth Analg. 2002 Jan;94(1):65-70, table of contents. doi: 10.1097/00000539-200201000-00012.
- Williams BA, Kentor ML, Bottegal MT. The incidence of falls at home in patients with perineural femoral catheters: a retrospective summary of a randomized clinical trial. Anesth Analg. 2007 Apr;104(4):1002. doi: 10.1213/01.ane.0000256006.46703.7f. No abstract available.
- Church S, Robinson TN, Angles EM, Tran ZV, Wallace JI. Postoperative falls in the acute hospital setting: characteristics, risk factors, and outcomes in males. Am J Surg. 2011 Feb;201(2):197-202. doi: 10.1016/j.amjsurg.2009.12.013. Epub 2010 Sep 18.
- Kennedy JC, Alexander IJ, Hayes KC. Nerve supply of the human knee and its functional importance. Am J Sports Med. 1982 Nov-Dec;10(6):329-35. doi: 10.1177/036354658201000601.
- Krenzel BA, Cook C, Martin GN, Vail TP, Attarian DE, Bolognesi MP. Posterior capsular injections of ropivacaine during total knee arthroplasty: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Arthroplasty. 2009 Sep;24(6 Suppl):138-43. doi: 10.1016/j.arth.2009.03.014. Epub 2009 Jun 10.
- C. Vlessides M. New Regional Technique Controls Post-TKA Pain. Anesthesiology News. December 2012.
- Egeler C, Jayakumar A, Ford S. Motor-sparing knee block - description of a new technique. Anaesthesia. 2013 May;68(5):542-3. doi: 10.1111/anae.12233. No abstract available.
- Emerson RH Jr, Barrington JW, Olugbode O, Lovald S, Watson H, Ong K. Femoral Nerve Block Versus Long-Acting Wound Infiltration in Total Knee Arthroplasty. Orthopedics. 2016 May 1;39(3):e449-55. doi: 10.3928/01477447-20160315-03. Epub 2016 Mar 29.
- Haley SM, Coster WJ, Andres PL, Ludlow LH, Ni P, Bond TL, Sinclair SJ, Jette AM. Activity outcome measurement for postacute care. Med Care. 2004 Jan;42(1 Suppl):I49-61. doi: 10.1097/01.mlr.0000103520.43902.6c.
- Jette DU, Stilphen M, Ranganathan VK, Passek SD, Frost FS, Jette AM. AM-PAC "6-Clicks" functional assessment scores predict acute care hospital discharge destination. Phys Ther. 2014 Sep;94(9):1252-61. doi: 10.2522/ptj.20130359. Epub 2014 Apr 24.
- Menendez ME, Schumacher CS, Ring D, Freiberg AA, Rubash HE, Kwon YM. Does "6-Clicks" Day 1 Postoperative Mobility Score Predict Discharge Disposition After Total Hip and Knee Arthroplasties? J Arthroplasty. 2016 Sep;31(9):1916-20. doi: 10.1016/j.arth.2016.02.017. Epub 2016 Feb 17.
- Bickler P, Brandes J, Lee M, Bozic K, Chesbro B, Claassen J. Bleeding complications from femoral and sciatic nerve catheters in patients receiving low molecular weight heparin. Anesth Analg. 2006 Oct;103(4):1036-7. doi: 10.1213/01.ane.0000237230.40246.44.
- Buckenmaier CC 3rd, Shields CH, Auton AA, Evans SL, Croll SM, Bleckner LL, Brown DS, Stojadinovic A. Continuous peripheral nerve block in combat casualties receiving low-molecular weight heparin. Br J Anaesth. 2006 Dec;97(6):874-7. doi: 10.1093/bja/ael269. Epub 2006 Oct 9.
- Idestrup C, Sawhney M, Nix C, Kiss A. The incidence of hematoma formation in patients with continuous femoral catheters following total knee arthroplasty while receiving rivaroxaban as thromboprophylaxis: an observational study. Reg Anesth Pain Med. 2014 Sep-Oct;39(5):414-7. doi: 10.1097/AAP.0000000000000127.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 2017-7893
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Анестезия
-
Ohio State UniversityBaxter Healthcare CorporationЗавершенныйСевофлуран | Цистоскопы | Baxter Anesthesia Торговая марка DesfluraneСоединенные Штаты
Клинические исследования 0,25% бупивакаин
-
Havva Betül BacakЗавершенныйПослеоперационное обезболиваниеТурция (Туркие)
-
Liaquat National Hospital & Medical CollegeРекрутингПослеоперационная боль при тотальной абдоминальной гистерэктомииПакистан
-
Affiliated Hospital of Jiaxing UniversityЗавершенный
-
Alzahraa Ahmed AbbasЗавершенныйХирургия верхних конечностей | Блок регионарной анестезииЕгипет
-
Ain Shams UniversityАктивный, не рекрутирующийБоль после операцииЕгипет
-
University of LiegeЕще не набираютФармакокинетический анализ | Левобупивакаин | Блок поперечной плоскости живота (TAP) | Пациенты абдоминальной хирургии | Системная токсичность местных анестетиков
-
University of VirginiaЕще не набираютАртропластика плеча | Межлестничный блок | Отскок болиСоединенные Штаты
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.ЗавершенныйПослеоперационная местная аналгезияКитай
-
Center for Vulvovaginal DisordersNational Vulvodynia AssociationРекрутингВульводиния | Спровоцированная вестибулодиния | Вторичная провоцируемая вестибулодиния | Заболевания, сопровождающиеся вульварной болью | Нейропролиферативная вестибулодиния | Нейровоспаление, опосредованное тучными клетками | Инсерционная диспареунияСоединенные Штаты
-
University of Warmia and Mazury in OlsztynЗавершенныйБоль, Послеоперационный | Анестезия местная | Холецистэктомия, лапароскопическая | Желчекаменная болезнь | Блокада нервовПольша