- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03303794
0,25 % bupivakain kontra en blandning av 0,25 % bupivakain och 1,3 % liposomalt bupivakain hos patienter som genomgår Tka
Jämförande genomförbarhet och effektivitet av en teknik med fem fack med användning av 0,25 % bupivakain vs en blandning av 0,25 % bupivakain och 1,3 % liposomalt bupivakain hos patienter som genomgår Tka; en enda blindad randomiserad kontrollerad studie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en bedömarblindad randomiserad kontrollerad studie som utvärderar effekten av liposomalt bupivakain (Exparel) hos patienter som genomgår total knäprotesplastik. Det primära resultatet av denna studie är andelen patienter som är "utskrivningsklara" på postoperativ dag ett. Nyligen introducerades liposomalt bupivakain (LB) (Exparel) i klinisk praxis, med användning av en lipidbaserad depåteknik (DepoFoam) för fördröjd frisättning av bupivakain. LB (Exparel) använder denna teknologi för att utöka leveransen av bupivakain, ett lokalbedövningsmedel som har använts i klinisk praxis i årtionden för perifer nervblockad, spinal och epidural analgesi och anestesi. Denna formulering förlänger varaktigheten av analgesin av bupivakain i upp till 72 timmar med en enda injektion. Studien utformades för att jämföra två av våra nuvarande standardterapier:
- Adduktorkanalblockering + vävnadsinfiltration (laterala, mediala och femorala fack + posterior kapselvävnadsinfiltration med 0,25 % bupivakain; och
- Adductor Canal Block + Tissue Infiltration (lateral, mediala och femoral avdelning + posterior kapselvävnadsinfiltration) med användning av 1:1 blandning av 1,3 % LB (Exparel) + 0,5 % bupivakain HCl-blandning.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
New York
-
Bronx, New York, Förenta staterna, 10461
- Montefiore Hutchinson Campus
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Alla patienter som genomgår ensidig total knäprotes på grund av artrose eller reumatoid artrit
- Åldrarna 40-80 år
- American Society of Anesthesiologists klass I-III
Exklusions kriterier:
- Avslag eller absolut medicinsk kontraindikation mot perifer nervblockad
- avslag eller absolut medicinsk kontraindikation för spinalbedövning
- omvandling av spinalbedövning till generell anestesi erhålls
- oförmåga att samarbeta
- allergi mot något läkemedel som används i denna studie
- dagligt intag av opioider (tramadol, morfin, oxikodon, metadon, fentanyl)
- alkoholberoende eller användning av illegala droger under den senaste månaden
- oförmåga att utföra mobiliseringstestet och time up and go (TUG) test preoperativt
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Bupivicaine
0,25 % bupivakain hos patienter som genomgår total knäprotesplastik
|
0,25 % bupivakain hos patienter som genomgår total knäprotesplastik
Andra namn:
|
Experimentell: Bupivicaine + Exparel
0,25 % bupivakain och 1,3 % liposomalt bupivakain hos patienter som genomgår total knäprotesplastik
|
0,25 % bupivakain hos patienter som genomgår total knäprotesplastik
Andra namn:
1,3 % liposomalt bupivakain hos patienter som genomgår total knäprotesplastik
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
AM-PAC-resultat för att mäta patientens kondition för utskrivning
Tidsram: Dag 1 efter operationen
|
AM-PAC (aktivitetsmått för postakut vård) kommer att användas för att avgöra om en patient är utskrivningsduglig baserat på rörlighet där 6 inte kan mobilisera upp till 24 är oberoende.
Patienter som fick mer än 20 ansågs lämpliga för utskrivning.
|
Dag 1 efter operationen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Opioidkonsumtion under de första 48 timmarna efter TKA-kirurgi
Tidsram: Under de första 48 timmarna efter operationen
|
Övervaka hur mycket opioider patienten konsumerar
|
Under de första 48 timmarna efter operationen
|
Smärtpoäng under 48 timmar postoperativt
Tidsram: 48 timmar postoperativt
|
Kommer att använda Numeric Pain Rating Scale (NPRS) för att mäta smärta där 0 är ingen smärta och 10 är den värsta smärtan.
|
48 timmar postoperativt
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Boleslav Kosharskyy, MD, Montefiore Medical Center
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Williamson A, Hoggart B. Pain: a review of three commonly used pain rating scales. J Clin Nurs. 2005 Aug;14(7):798-804. doi: 10.1111/j.1365-2702.2005.01121.x.
- Mantripragada S. A lipid based depot (DepoFoam technology) for sustained release drug delivery. Prog Lipid Res. 2002 Sep;41(5):392-406. doi: 10.1016/s0163-7827(02)00004-8.
- Golf M, Daniels SE, Onel E. A phase 3, randomized, placebo-controlled trial of DepoFoam(R) bupivacaine (extended-release bupivacaine local analgesic) in bunionectomy. Adv Ther. 2011 Sep;28(9):776-88. doi: 10.1007/s12325-011-0052-y. Epub 2011 Aug 12.
- Gorfine SR, Onel E, Patou G, Krivokapic ZV. Bupivacaine extended-release liposome injection for prolonged postsurgical analgesia in patients undergoing hemorrhoidectomy: a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Dis Colon Rectum. 2011 Dec;54(12):1552-9. doi: 10.1097/DCR.0b013e318232d4c1.
- Brull R, McCartney CJ, Chan VW, El-Beheiry H. Neurological complications after regional anesthesia: contemporary estimates of risk. Anesth Analg. 2007 Apr;104(4):965-74. doi: 10.1213/01.ane.0000258740.17193.ec.
- Ilfeld BM, Duke KB, Donohue MC. The association between lower extremity continuous peripheral nerve blocks and patient falls after knee and hip arthroplasty. Anesth Analg. 2010 Dec;111(6):1552-4. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181fb9507. Epub 2010 Oct 1.
- Sharma S, Iorio R, Specht LM, Davies-Lepie S, Healy WL. Complications of femoral nerve block for total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 2010 Jan;468(1):135-40. doi: 10.1007/s11999-009-1025-1. Epub 2009 Aug 13.
- Ilfeld BM, Viscusi ER, Hadzic A, Minkowitz HS, Morren MD, Lookabaugh J, Joshi GP. Safety and Side Effect Profile of Liposome Bupivacaine (Exparel) in Peripheral Nerve Blocks. Reg Anesth Pain Med. 2015 Sep-Oct;40(5):572-82. doi: 10.1097/AAP.0000000000000283.
- Ferreira-Valente MA, Pais-Ribeiro JL, Jensen MP. Validity of four pain intensity rating scales. Pain. 2011 Oct;152(10):2399-2404. doi: 10.1016/j.pain.2011.07.005.
- Bergese SD, Ramamoorthy S, Patou G, Bramlett K, Gorfine SR, Candiotti KA. Efficacy profile of liposome bupivacaine, a novel formulation of bupivacaine for postsurgical analgesia. J Pain Res. 2012;5:107-16. doi: 10.2147/JPR.S30861. Epub 2012 May 1.
- Kim DH, Lin Y, Goytizolo EA, Kahn RL, Maalouf DB, Manohar A, Patt ML, Goon AK, Lee YY, Ma Y, Yadeau JT. Adductor canal block versus femoral nerve block for total knee arthroplasty: a prospective, randomized, controlled trial. Anesthesiology. 2014 Mar;120(3):540-50. doi: 10.1097/ALN.0000000000000119.
- Muraskin SI, Conrad B, Zheng N, Morey TE, Enneking FK. Falls associated with lower-extremity-nerve blocks: a pilot investigation of mechanisms. Reg Anesth Pain Med. 2007 Jan-Feb;32(1):67-72. doi: 10.1016/j.rapm.2006.08.013.
- Johnson RL, Kopp SL, Hebl JR, Erwin PJ, Mantilla CB. Falls and major orthopaedic surgery with peripheral nerve blockade: a systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth. 2013 Apr;110(4):518-28. doi: 10.1093/bja/aet013. Epub 2013 Feb 24.
- Lund J, Jenstrup MT, Jaeger P, Sorensen AM, Dahl JB. Continuous adductor-canal-blockade for adjuvant post-operative analgesia after major knee surgery: preliminary results. Acta Anaesthesiol Scand. 2011 Jan;55(1):14-9. doi: 10.1111/j.1399-6576.2010.02333.x. Epub 2010 Oct 29.
- Franco CD, Buvanendran A, Petersohn JD, Menzies RD, Menzies LP. Innervation of the Anterior Capsule of the Human Knee: Implications for Radiofrequency Ablation. Reg Anesth Pain Med. 2015 Jul-Aug;40(4):363-8. doi: 10.1097/AAP.0000000000000269.
- Feibel RJ, Dervin GF, Kim PR, Beaule PE. Major complications associated with femoral nerve catheters for knee arthroplasty: a word of caution. J Arthroplasty. 2009 Sep;24(6 Suppl):132-7. doi: 10.1016/j.arth.2009.04.008. Epub 2009 Jun 24.
- Haas E, Onel E, Miller H, Ragupathi M, White PF. A double-blind, randomized, active-controlled study for post-hemorrhoidectomy pain management with liposome bupivacaine, a novel local analgesic formulation. Am Surg. 2012 May;78(5):574-81. doi: 10.1177/000313481207800540.
- Hebl JR, Dilger JA, Byer DE, Kopp SL, Stevens SR, Pagnano MW, Hanssen AD, Horlocker TT. A pre-emptive multimodal pathway featuring peripheral nerve block improves perioperative outcomes after major orthopedic surgery. Reg Anesth Pain Med. 2008 Nov-Dec;33(6):510-7.
- Kandasami M, Kinninmonth AW, Sarungi M, Baines J, Scott NB. Femoral nerve block for total knee replacement - a word of caution. Knee. 2009 Mar;16(2):98-100. doi: 10.1016/j.knee.2008.10.007. Epub 2008 Nov 28.
- Richard BM, Newton P, Ott LR, Haan D, Brubaker AN, Cole PI, Ross PE, Rebelatto MC, Nelson KG. The Safety of EXPAREL (R) (Bupivacaine Liposome Injectable Suspension) Administered by Peripheral Nerve Block in Rabbits and Dogs. J Drug Deliv. 2012;2012:962101. doi: 10.1155/2012/962101. Epub 2012 Jan 17.
- Ilfeld BM, Ball ST, Gearen PF, Le LT, Mariano ER, Vandenborne K, Duncan PW, Sessler DI, Enneking FK, Shuster JJ, Theriaque DW, Meyer RS. Ambulatory continuous posterior lumbar plexus nerve blocks after hip arthroplasty: a dual-center, randomized, triple-masked, placebo-controlled trial. Anesthesiology. 2008 Sep;109(3):491-501. doi: 10.1097/ALN.0b013e318182a4a3.
- Hebl JR, Kopp SL, Ali MH, Horlocker TT, Dilger JA, Lennon RL, Williams BA, Hanssen AD, Pagnano MW. A comprehensive anesthesia protocol that emphasizes peripheral nerve blockade for total knee and total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2005;87 Suppl 2:63-70. doi: 10.2106/JBJS.E.00491. No abstract available.
- Ilfeld BM, Le LT, Meyer RS, Mariano ER, Vandenborne K, Duncan PW, Sessler DI, Enneking FK, Shuster JJ, Theriaque DW, Berry LF, Spadoni EH, Gearen PF. Ambulatory continuous femoral nerve blocks decrease time to discharge readiness after tricompartment total knee arthroplasty: a randomized, triple-masked, placebo-controlled study. Anesthesiology. 2008 Apr;108(4):703-13. doi: 10.1097/ALN.0b013e318167af46.
- Klein SM, Nielsen KC, Greengrass RA, Warner DS, Martin A, Steele SM. Ambulatory discharge after long-acting peripheral nerve blockade: 2382 blocks with ropivacaine. Anesth Analg. 2002 Jan;94(1):65-70, table of contents. doi: 10.1097/00000539-200201000-00012.
- Williams BA, Kentor ML, Bottegal MT. The incidence of falls at home in patients with perineural femoral catheters: a retrospective summary of a randomized clinical trial. Anesth Analg. 2007 Apr;104(4):1002. doi: 10.1213/01.ane.0000256006.46703.7f. No abstract available.
- Church S, Robinson TN, Angles EM, Tran ZV, Wallace JI. Postoperative falls in the acute hospital setting: characteristics, risk factors, and outcomes in males. Am J Surg. 2011 Feb;201(2):197-202. doi: 10.1016/j.amjsurg.2009.12.013. Epub 2010 Sep 18.
- Kennedy JC, Alexander IJ, Hayes KC. Nerve supply of the human knee and its functional importance. Am J Sports Med. 1982 Nov-Dec;10(6):329-35. doi: 10.1177/036354658201000601.
- Krenzel BA, Cook C, Martin GN, Vail TP, Attarian DE, Bolognesi MP. Posterior capsular injections of ropivacaine during total knee arthroplasty: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Arthroplasty. 2009 Sep;24(6 Suppl):138-43. doi: 10.1016/j.arth.2009.03.014. Epub 2009 Jun 10.
- C. Vlessides M. New Regional Technique Controls Post-TKA Pain. Anesthesiology News. December 2012.
- Egeler C, Jayakumar A, Ford S. Motor-sparing knee block - description of a new technique. Anaesthesia. 2013 May;68(5):542-3. doi: 10.1111/anae.12233. No abstract available.
- Emerson RH Jr, Barrington JW, Olugbode O, Lovald S, Watson H, Ong K. Femoral Nerve Block Versus Long-Acting Wound Infiltration in Total Knee Arthroplasty. Orthopedics. 2016 May 1;39(3):e449-55. doi: 10.3928/01477447-20160315-03. Epub 2016 Mar 29.
- Haley SM, Coster WJ, Andres PL, Ludlow LH, Ni P, Bond TL, Sinclair SJ, Jette AM. Activity outcome measurement for postacute care. Med Care. 2004 Jan;42(1 Suppl):I49-61. doi: 10.1097/01.mlr.0000103520.43902.6c.
- Jette DU, Stilphen M, Ranganathan VK, Passek SD, Frost FS, Jette AM. AM-PAC "6-Clicks" functional assessment scores predict acute care hospital discharge destination. Phys Ther. 2014 Sep;94(9):1252-61. doi: 10.2522/ptj.20130359. Epub 2014 Apr 24.
- Menendez ME, Schumacher CS, Ring D, Freiberg AA, Rubash HE, Kwon YM. Does "6-Clicks" Day 1 Postoperative Mobility Score Predict Discharge Disposition After Total Hip and Knee Arthroplasties? J Arthroplasty. 2016 Sep;31(9):1916-20. doi: 10.1016/j.arth.2016.02.017. Epub 2016 Feb 17.
- Bickler P, Brandes J, Lee M, Bozic K, Chesbro B, Claassen J. Bleeding complications from femoral and sciatic nerve catheters in patients receiving low molecular weight heparin. Anesth Analg. 2006 Oct;103(4):1036-7. doi: 10.1213/01.ane.0000237230.40246.44.
- Buckenmaier CC 3rd, Shields CH, Auton AA, Evans SL, Croll SM, Bleckner LL, Brown DS, Stojadinovic A. Continuous peripheral nerve block in combat casualties receiving low-molecular weight heparin. Br J Anaesth. 2006 Dec;97(6):874-7. doi: 10.1093/bja/ael269. Epub 2006 Oct 9.
- Idestrup C, Sawhney M, Nix C, Kiss A. The incidence of hematoma formation in patients with continuous femoral catheters following total knee arthroplasty while receiving rivaroxaban as thromboprophylaxis: an observational study. Reg Anesth Pain Med. 2014 Sep-Oct;39(5):414-7. doi: 10.1097/AAP.0000000000000127.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 2017-7893
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på 0,25 % bupivakain
-
University Hospital Plymouth NHS TrustAvslutad
-
Istanbul UniversityAvslutadSmärta, postoperativtKalkon
-
Jamaica Hospital Medical CenterAvslutadAnkelfrakturFörenta staterna
-
Universitas PadjadjaranAvslutadSmärta, postoperativt | NervblockadIndonesien
-
Imperial College LondonAvslutadSmärta, postoperativtStorbritannien
-
Assiut UniversityHar inte rekryterat ännu
-
Ankara City Hospital BilkentHar inte rekryterat ännuHöftfrakturer | Spinalbedövning
-
University Tunis El ManarRekryteringPostoperativ smärta | Analgesi | Anestesi, lokal | UnderkäksfrakturTunisien
-
Dr. Lutfi Kirdar Kartal Training and Research HospitalRekryteringPostoperativ smärtaKalkon
-
Menoufia UniversityAvslutadPostoperativ smärtaEgypten