- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03596684
Účinnost citrulinu ke zlepšení abnormalit metabolismu sacharidů u pacienta léčeného vysokými dávkami statinu (STATIMPROVE)
Hypercholesterolémie je hlavním kardiovaskulárním rizikovým faktorem. Statiny jsou lékem první volby u hypercholesterolémie a ukázaly se jako účinné v primární i sekundární prevenci kardiovaskulárních onemocnění. Dlouhodobá léčba statiny je však spojena s poruchou metabolismu sacharidů a zvýšeným rizikem rozvoje diabetu 2. typu (T2D), zejména u pacientů s metabolickým syndromem. Riziko rozvoje T2D je vyšší při vysokých dávkách statinů.
V současné době jsou přínosy statinů na snížení závažných kardiovaskulárních příhod a mortality považovány za lepší než riziko diabetu T2D indukovaného statiny a dosud nebyla doporučena žádná změna v klinické praxi. Nyní se však jeví jako nezbytné vyvinout strategie ke snížení nepříznivých účinků statinů na metabolismus sacharidů a k udržení tolerance sacharidů u pacientů na statiny, zejména u pacientů s rizikem rozvoje T2D pod statiny.
Statiny jsou schopny vyvolat expresi a aktivitu enzymu syntetizujícího oxid dusnatý (NO), endoteliální NO syntázu (eNOS), která pomáhá zlepšovat citlivost na inzulín a sekreci inzulínu. Dostupnost a metabolismus jeho substrátu argininu je však u obezity a T2D narušen. Výzkumníci tedy předpokládali, že poskytnutí citrulinu pacientům léčeným statinem, prekurzoru argininu s lepší gastrointestinální tolerancí a biologickou dostupností než arginin, by příznivě ovlivnilo jejich glukózovou homeostázu.
Testováno in vivo Béatrice Morio, členkou laboratoře CarMeN, kombinace citrulinu a atorvastatinu zlepšila glukózovou toleranci a citlivost na inzulín u myší krmených dietou s vysokým obsahem tuku a sacharózy. Tyto údaje proto naznačují, že kombinace citrulinu s atorvastatinem může zlepšit glukózovou toleranci u pacientů léčených statiny s vysokým rizikem rozvoje T2D.
Cílem studie je proto prozkoumat dopad suplementace citrulinem (5 g/den) vs. placebo po dobu 4 týdnů na glukózovou toleranci hodnocenou během orálního glukózového tolerančního testu u pacientů s rizikem rozvoje T2D a léčených atorvastatinem (40 nebo 80 mg/den).
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bron, Francie, 69500
- Endocrinology and diabetology service, Louis Pradel Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 40 let < Věk < 75 let
- muži a ženy, kteří jsou v menopauze nebo mají prospěch z účinné antikoncepce
- léčba atorvastatinem v dávce 40 nebo 80 mg/den po dobu delší než 3 měsíce pro primární prevenci nebo sekundární prevenci po více než 3 měsících akutní příhody (mrtvice, akutní koronární syndrom) s ezetimibem nebo bez něj (Ezetrol® v monoterapii nebo ve formě ve spojení s atorvastatinem Liptruzet® 10/40 nebo 10/80)
s indexem tělesné hmotnosti (BMI) ≥28 kg/m2 a alespoň jedním dalším rizikovým faktorem pro statin-dependentní diabetes z následujících 4:
- Krevní tlak ≥ 140/90 mmHg nebo hypotenzní léčba
- Triglyceridémie ≥ 150 mg/l
- Hladina glukózy v krvi nalačno ≥ 100 mg/dl
- HDL-cholesterol <40 mg/dl u mužů, <50 mg/dl u žen
- napojený na systém sociálního zabezpečení
- podepsaný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Obecná kritéria:
- Subjekt s nestabilním zdravotním nebo psychologickým stavem, který by podle názoru zkoušejícího mohl vést k tomu, že subjekt během studie nevyhovoval nebo nespolupracoval, nebo by mohl ohrozit bezpečnost nebo účast subjektu ve studii L.1121-6, L. 1121-8, L.1121-9 a L1122-1-2 zákoníku veřejného zdraví).
- Hlavní subjekty pod opatrovnictvím nebo zbavené svobody soudním nebo správním rozhodnutím.
- Naplánujte si hubnutí během předchozích 3 měsíců, současných nebo budoucích
- Doplňky stravy na hubnutí (na bázi rostlinných extraktů, řas, pre- a probiotik) v předchozích 3 měsících nebo probíhající
Biologická kritéria:
- Aspartátaminotransferáza (ASAT), alaninaminotransferáza (ALAT)> 2násobek normálních hodnot
- HbA1c > 6,5 %
- Kreatinfosfokináza (CPK)> 2krát normální
- Triglycerid > 5 g/l
- Renální insuficience (clearance <60 ml/min)
- Prokázání biologické abnormality, kterou zkoušející považuje za klinicky významnou
Lékařská a terapeutická kritéria:
- Diabetes typu 1 nebo 2
- Subjekty léčené lékem, který může interferovat s metabolismem citrulinu a glukózy (antagonisté vitaminu K, kortikosteroidy déle než 8 dní před studií, anorexigenní léky (Anorex, Fenproporex Deglaude AP, Moderatan, Prefamone Chronules), léky (Orlistat, Lioresal )
- Jakákoli přidružená nebo nekontrolovaná progresivní patologie (kardiální patologie, infarkt myokardu kratší než 6 měsíců, arteriální hypertenze, psychiatrická, renální nebo jaterní, rakovina).
- těhotná nebo kojící žena
- Konzumace více než 3 sklenic alkoholu denně.
- Subjekty, které vyjadřují jakoukoli neochotu konzumovat doplněk stravy ráno a večer.
- poruchy příjmu potravy.
- Změny hmotnosti +/- 5 % během předchozích 3 měsíců
- Těžká, progresivní náklonnost.
- Depresivní nebo psychiatrický stav (léčba antidepresivy nebo psychotropní léčba).
- Lékařská nebo chirurgická anamnéza považována zkoušejícím za neslučitelnou s touto studií.
- Darování krve během 2 měsíců před zařazením.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: citrulin
citrulin 5g/d
|
2,5 g citrulinu per os ráno a večer (5 g/hodinu) po dobu 4 týdnů.
2 průzkumná rána po 28 dnech (před a po citrulinu) umožní provést orální glukózový toleranční test v délce 2 hodin (75 g glukózy per os)
|
|
Komparátor placeba: Placebo
čistá směs aminokyselin: alanin, aspartát, glycin, prolin, serin, histidin
|
2 průzkumná rána po 28 dnech (před a po citrulinu) umožní provést orální glukózový toleranční test v délce 2 hodin (75 g glukózy per os)
2,5 g přípravku ráno a večer po dobu 4 týdnů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
rozdíl v ploše pod křivkou glykemické odpovědi během 75g glukózového tolerančního testu mezi koncem a začátkem suplementace citrulinem oproti placebu
Časové okno: 4 týdny
|
4 týdny
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Rozdíl v indexu citlivosti na inzulín stanovený během orálního testu glukózové tolerance (OGTT) provedeného na konci a před suplementací u citrulinu oproti placebu
Časové okno: 4 týdny
|
4 týdny
|
|
Rozdíl v indexu sekrece inzulínu stanovený během OGTT provedené na konci a před suplementací u citrulinu oproti placebu
Časové okno: 4 týdny
|
4 týdny
|
|
výskyt nežádoucích příhod a závažných nežádoucích příhod pro posouzení snášenlivosti
Časové okno: hodnoceno 8 týdnů
|
hodnoceno 8 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sybil Charriere, MD, Hospices Civils de Lyon Endocrinology and diabetology service, Louis Pradel Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 69HCL17_0754
- 2018-A00575-50 (Jiný identifikátor: ID-RCB)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na suplementace citrulinem
-
University of ReadingeBeauty Ltd Innopure, Regus House, Cardiff Gate Business Park, Malthouse...NáborDeprese | Úzkost | Nervová inhibiceSpojené království
-
University of Sao PauloFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo; Coordenação de Aperfeiçoamento... a další spolupracovníciDokončenoProteinová suplementace | Sportovní výživaBrazílie