Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinnost citrulinu ke zlepšení abnormalit metabolismu sacharidů u pacienta léčeného vysokými dávkami statinu (STATIMPROVE)

7. dubna 2023 aktualizováno: Hospices Civils de Lyon

Hypercholesterolémie je hlavním kardiovaskulárním rizikovým faktorem. Statiny jsou lékem první volby u hypercholesterolémie a ukázaly se jako účinné v primární i sekundární prevenci kardiovaskulárních onemocnění. Dlouhodobá léčba statiny je však spojena s poruchou metabolismu sacharidů a zvýšeným rizikem rozvoje diabetu 2. typu (T2D), zejména u pacientů s metabolickým syndromem. Riziko rozvoje T2D je vyšší při vysokých dávkách statinů.

V současné době jsou přínosy statinů na snížení závažných kardiovaskulárních příhod a mortality považovány za lepší než riziko diabetu T2D indukovaného statiny a dosud nebyla doporučena žádná změna v klinické praxi. Nyní se však jeví jako nezbytné vyvinout strategie ke snížení nepříznivých účinků statinů na metabolismus sacharidů a k udržení tolerance sacharidů u pacientů na statiny, zejména u pacientů s rizikem rozvoje T2D pod statiny.

Statiny jsou schopny vyvolat expresi a aktivitu enzymu syntetizujícího oxid dusnatý (NO), endoteliální NO syntázu (eNOS), která pomáhá zlepšovat citlivost na inzulín a sekreci inzulínu. Dostupnost a metabolismus jeho substrátu argininu je však u obezity a T2D narušen. Výzkumníci tedy předpokládali, že poskytnutí citrulinu pacientům léčeným statinem, prekurzoru argininu s lepší gastrointestinální tolerancí a biologickou dostupností než arginin, by příznivě ovlivnilo jejich glukózovou homeostázu.

Testováno in vivo Béatrice Morio, členkou laboratoře CarMeN, kombinace citrulinu a atorvastatinu zlepšila glukózovou toleranci a citlivost na inzulín u myší krmených dietou s vysokým obsahem tuku a sacharózy. Tyto údaje proto naznačují, že kombinace citrulinu s atorvastatinem může zlepšit glukózovou toleranci u pacientů léčených statiny s vysokým rizikem rozvoje T2D.

Cílem studie je proto prozkoumat dopad suplementace citrulinem (5 g/den) vs. placebo po dobu 4 týdnů na glukózovou toleranci hodnocenou během orálního glukózového tolerančního testu u pacientů s rizikem rozvoje T2D a léčených atorvastatinem (40 nebo 80 mg/den).

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

2

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Bron, Francie, 69500
        • Endocrinology and diabetology service, Louis Pradel Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

40 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • 40 let < Věk < 75 let
  • muži a ženy, kteří jsou v menopauze nebo mají prospěch z účinné antikoncepce
  • léčba atorvastatinem v dávce 40 nebo 80 mg/den po dobu delší než 3 měsíce pro primární prevenci nebo sekundární prevenci po více než 3 měsících akutní příhody (mrtvice, akutní koronární syndrom) s ezetimibem nebo bez něj (Ezetrol® v monoterapii nebo ve formě ve spojení s atorvastatinem Liptruzet® 10/40 nebo 10/80)
  • s indexem tělesné hmotnosti (BMI) ≥28 kg/m2 a alespoň jedním dalším rizikovým faktorem pro statin-dependentní diabetes z následujících 4:

    • Krevní tlak ≥ 140/90 mmHg nebo hypotenzní léčba
    • Triglyceridémie ≥ 150 mg/l
    • Hladina glukózy v krvi nalačno ≥ 100 mg/dl
    • HDL-cholesterol <40 mg/dl u mužů, <50 mg/dl u žen
  • napojený na systém sociálního zabezpečení
  • podepsaný informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

- Obecná kritéria:

  • Subjekt s nestabilním zdravotním nebo psychologickým stavem, který by podle názoru zkoušejícího mohl vést k tomu, že subjekt během studie nevyhovoval nebo nespolupracoval, nebo by mohl ohrozit bezpečnost nebo účast subjektu ve studii L.1121-6, L. 1121-8, L.1121-9 a L1122-1-2 zákoníku veřejného zdraví).
  • Hlavní subjekty pod opatrovnictvím nebo zbavené svobody soudním nebo správním rozhodnutím.
  • Naplánujte si hubnutí během předchozích 3 měsíců, současných nebo budoucích
  • Doplňky stravy na hubnutí (na bázi rostlinných extraktů, řas, pre- a probiotik) v předchozích 3 měsících nebo probíhající

Biologická kritéria:

  • Aspartátaminotransferáza (ASAT), alaninaminotransferáza (ALAT)> 2násobek normálních hodnot
  • HbA1c > 6,5 %
  • Kreatinfosfokináza (CPK)> 2krát normální
  • Triglycerid > 5 g/l
  • Renální insuficience (clearance <60 ml/min)
  • Prokázání biologické abnormality, kterou zkoušející považuje za klinicky významnou

Lékařská a terapeutická kritéria:

  • Diabetes typu 1 nebo 2
  • Subjekty léčené lékem, který může interferovat s metabolismem citrulinu a glukózy (antagonisté vitaminu K, kortikosteroidy déle než 8 dní před studií, anorexigenní léky (Anorex, Fenproporex Deglaude AP, Moderatan, Prefamone Chronules), léky (Orlistat, Lioresal )
  • Jakákoli přidružená nebo nekontrolovaná progresivní patologie (kardiální patologie, infarkt myokardu kratší než 6 měsíců, arteriální hypertenze, psychiatrická, renální nebo jaterní, rakovina).
  • těhotná nebo kojící žena
  • Konzumace více než 3 sklenic alkoholu denně.
  • Subjekty, které vyjadřují jakoukoli neochotu konzumovat doplněk stravy ráno a večer.
  • poruchy příjmu potravy.
  • Změny hmotnosti +/- 5 % během předchozích 3 měsíců
  • Těžká, progresivní náklonnost.
  • Depresivní nebo psychiatrický stav (léčba antidepresivy nebo psychotropní léčba).
  • Lékařská nebo chirurgická anamnéza považována zkoušejícím za neslučitelnou s touto studií.
  • Darování krve během 2 měsíců před zařazením.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: citrulin
citrulin 5g/d
2,5 g citrulinu per os ráno a večer (5 g/hodinu) po dobu 4 týdnů.
2 průzkumná rána po 28 dnech (před a po citrulinu) umožní provést orální glukózový toleranční test v délce 2 hodin (75 g glukózy per os)
Komparátor placeba: Placebo
čistá směs aminokyselin: alanin, aspartát, glycin, prolin, serin, histidin
2 průzkumná rána po 28 dnech (před a po citrulinu) umožní provést orální glukózový toleranční test v délce 2 hodin (75 g glukózy per os)
2,5 g přípravku ráno a večer po dobu 4 týdnů.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
rozdíl v ploše pod křivkou glykemické odpovědi během 75g glukózového tolerančního testu mezi koncem a začátkem suplementace citrulinem oproti placebu
Časové okno: 4 týdny
4 týdny

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Rozdíl v indexu citlivosti na inzulín stanovený během orálního testu glukózové tolerance (OGTT) provedeného na konci a před suplementací u citrulinu oproti placebu
Časové okno: 4 týdny
4 týdny
Rozdíl v indexu sekrece inzulínu stanovený během OGTT provedené na konci a před suplementací u citrulinu oproti placebu
Časové okno: 4 týdny
4 týdny
výskyt nežádoucích příhod a závažných nežádoucích příhod pro posouzení snášenlivosti
Časové okno: hodnoceno 8 týdnů
hodnoceno 8 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Sybil Charriere, MD, Hospices Civils de Lyon Endocrinology and diabetology service, Louis Pradel Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

26. února 2020

Primární dokončení (Aktuální)

7. června 2022

Dokončení studie (Aktuální)

7. června 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. června 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. července 2018

První zveřejněno (Aktuální)

24. července 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

10. dubna 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. dubna 2023

Naposledy ověřeno

1. dubna 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 69HCL17_0754
  • 2018-A00575-50 (Jiný identifikátor: ID-RCB)

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na suplementace citrulinem

Předplatit