- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03596684
A citrullin hatékonysága a szénhidrát-anyagcsere-rendellenességek javítására a nagy dózisú sztatinnal kezelt betegeknél (STATIMPROVE)
A hiperkoleszterinémia a szív- és érrendszeri betegségek egyik fő kockázati tényezője. A sztatinok a hiperkoleszterinémia első vonalbeli gyógyszeres kezelése, és hatékonynak bizonyultak a szív- és érrendszeri betegségek elsődleges és másodlagos megelőzésében. A hosszú távú sztatinterápia azonban károsodott szénhidrát-anyagcserével és a 2-es típusú cukorbetegség (T2D) kialakulásának fokozott kockázatával jár, különösen metabolikus szindrómában szenvedő betegeknél. A T2D kialakulásának kockázata nagyobb sztatinok nagy dózisai mellett.
Jelenleg úgy ítélik meg, hogy a sztatinok előnyei a jelentősebb kardiovaszkuláris események és mortalitás csökkentésében magasabbak a sztatinok által kiváltott T2D diabétesz kockázatánál, és ez idáig nem javasoltak változtatást a klinikai gyakorlatban. Most azonban úgy tűnik, hogy stratégiákat kell kidolgozni a sztatinok szénhidrát-anyagcserére gyakorolt káros hatásainak csökkentésére és a betegek sztatinokkal szembeni szénhidrát-toleranciájának fenntartására, különösen azoknál, akiknél fennáll a T2D kialakulásának kockázata sztatinok mellett.
A sztatinok képesek egy nitrogén-monoxidot (NO) szintetizáló enzim, az endoteliális NO-szintáz (eNOS) expresszióját és aktivitását indukálni, ami segít az inzulinérzékenység és az inzulinszekréció javításában. Az arginin szubsztrátjának hozzáférhetősége és metabolizmusa azonban károsodott elhízás és T2D esetén. A kutatók ezért azt feltételezték, hogy a citrullinnak a sztatinnal kezelt betegeknek, az argininnél jobb gyomor-bélrendszeri toleranciával és biológiai hozzáférhetőséggel rendelkező arginin prekurzornak való ellátása kedvezően befolyásolná a glükóz homeosztázisukat.
Béatrice Morio, a CarMeN laboratórium tagja által in vivo tesztelve, a citrullin és az atorvasztatin kombinálása javította a glükóz toleranciát és az inzulinérzékenységet magas zsírtartalmú, szacharózban gazdag étrenddel táplált egerekben. Ezek az adatok tehát arra utalnak, hogy a citrullin és az atorvasztatin kombinálása javíthatja a glükóz toleranciát azoknál a sztatinnal kezelt betegeknél, akiknél magas a T2D kialakulásának kockázata.
A vizsgálat célja ezért a citrullin-kiegészítés (5 g/nap) és a placebo 4 hétig tartó hatásának vizsgálata az orális glükóz tolerancia teszt során értékelt glükóztoleranciára olyan betegeknél, akiknél fennáll a T2D kialakulásának kockázata és atorvasztatinnal (40 vagy 80) kezeltek. mg / nap).
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Bron, Franciaország, 69500
- Endocrinology and diabetology service, Louis Pradel Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 40 éves < Életkor <75 év
- Menopauzában lévő férfiak és nők, vagy akik számára előnyös a hatékony fogamzásgátlás
- 40 vagy 80 mg/nap atorvasztatin kezelés több mint 3 hónapig primer prevenció vagy másodlagos prevenció céljából az akut esemény (stroke, akut koronária szindróma) több mint 3 hónapja után ezetimibbel vagy anélkül (Ezetrol® monoterápia vagy atorvastatin Liptruzet® 10/40 vagy 10/80)
a testtömeg-index (BMI) ≥28 kg/m2, és a következő 4 közül legalább egy másik kockázati tényező a statin-függő cukorbetegségben:
- Vérnyomás ≥ 140/90 Hgmm vagy vérnyomáscsökkentő kezelés
- Trigliceridémia ≥ 150 mg/l
- Éhgyomri vércukorszint ≥ 100 mg/dl
- HDL-koleszterin <40 mg/dl férfiaknál, <50 mg/dl nőknél
- társadalombiztosítási rendszerhez tartozik
- aláírt tájékozott beleegyezés
Kizárási kritériumok:
- Általános kritériumok:
- Instabil orvosi vagy pszichológiai állapotú alany, amely a vizsgáló véleménye szerint a vizsgálat során nem megfelelővé vagy nem együttműködő alanyhoz vezethet, vagy veszélyeztetheti a vizsgált alany biztonságát vagy részvételét L.1121-6, L. 1121-8, L.1121-9 és L1122-1-2).
- A gondnokság alatt álló vagy a szabadságuktól bírói vagy közigazgatási határozattal megfosztott fő alanyok.
- Tervezze meg a fogyást az elmúlt 3 hónapban, legyen az aktuális vagy jövőbeli
- Fogyókúrás étrend-kiegészítők (növényi kivonatok, algák, pre- és probiotikumok alapján) az elmúlt 3 hónapban vagy folyamatban
Biológiai kritériumok:
- Aszpartát-amino-transzferáz (ASAT), alanin-amino-transzferáz (ALAT)> a normál értékek kétszerese
- HbA1c > 6,5%
- A kreatin-foszfokináz (CPK) a normál érték kétszerese
- Triglicerid > 5g/l
- Veseelégtelenség (clearance <60 ml/perc)
- A vizsgáló által klinikailag jelentősnek ítélt biológiai rendellenesség kimutatása
Orvosi és terápiás kritériumok:
- 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegség
- A citrullin és a glükóz metabolizmusát zavaró gyógyszerrel kezelt alanyok (K-vitamin antagonisták, kortikoszteroidok a vizsgálat előtt több mint 8 napig, anorexigén gyógyszerek (Anorex, Fenproporex Deglaude AP, Moderatan, Prefamone Chronules), gyógyszerek (Orlistat, Lioresal) )
- Bármilyen társult vagy kontrollálatlan progresszív patológia (szívpatológia, 6 hónapnál rövidebb miokardiális infarktus, artériás magas vérnyomás, pszichiátriai, vese- vagy májrák).
- terhes vagy szoptató nő
- Napi 3 pohárnál több alkohol fogyasztása.
- Azok az alanyok, akik nem szívesen fogyasztanak étrend-kiegészítőt reggel és este.
- táplálkozási zavarok.
- +/- 5%-os súlyváltozás az előző 3 hónapban
- Súlyos, progresszív vonzalom.
- Depressziós vagy pszichiátriai állapot (antidepresszáns vagy pszichotróp kezelés).
- Orvosi vagy műtéti anamnézis, amelyet a vizsgáló összeegyeztethetetlennek ítélt ezzel a vizsgálattal.
- Véradás a felvételt megelőző 2 hónapban.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: citrullin
citrullin 5g/d
|
2,5 g per os citrullint reggel és este (5 g/óra) 4 héten keresztül.
A 28 naptól távoli 2 felfedező reggel (citrullin előtt és után) lehetővé teszi a 2 órás orális glükóz tolerancia teszt elvégzését (75 g glükóz per os)
|
Placebo Comparator: Placebo
aminosavak tiszta keveréke: alanin, aszpartát, glicin, prolin, szerin, hisztidin
|
A 28 naptól távoli 2 felfedező reggel (citrullin előtt és után) lehetővé teszi a 2 órás orális glükóz tolerancia teszt elvégzését (75 g glükóz per os)
2,5 g terméket reggel és este 4 héten keresztül.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
különbség a glikémiás válasz görbe alatti területén egy 75 g-os glükóz tolerancia teszt során a citrullin-pótlás vége és kezdete között a placebóhoz képest
Időkeret: 4 hét
|
4 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Különbség az inzulinérzékenységi indexben, amelyet az orális glükóz tolerancia teszt (OGTT) során határoztak meg a citrullin-pótlás végén és előtt, a placebóval szemben
Időkeret: 4 hét
|
4 hét
|
Különbség az inzulinszekréciós indexben, amelyet az OGTT során határoztak meg a kiegészítés végén és előtt citrullinban a placebóval szemben
Időkeret: 4 hét
|
4 hét
|
nemkívánatos események és súlyos nemkívánatos események előfordulása a tolerálhatóság értékeléséhez
Időkeret: 8 hétre értékelték
|
8 hétre értékelték
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Sybil Charriere, MD, Hospices Civils de Lyon Endocrinology and diabetology service, Louis Pradel Hospital
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 69HCL17_0754
- 2018-A00575-50 (Egyéb azonosító: ID-RCB)
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a citrullin kiegészítés
-
Vanderbilt UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)BefejezveSzívbetegségek | Szív-és érrendszeri betegségek | Veleszületett szívhibákEgyesült Államok
-
Vanderbilt UniversityNational Institutes of Health (NIH)Befejezve
-
Nantes University HospitalBefejezveTerhesség | Pre-eclampsiaFranciaország
-
Asan Medical CenterBefejezveÉtvágytalanság | Dyspepsia | HasmenésKoreai Köztársaság
-
NestléBefejezveTáplálkozási hiányEgyesült Államok
-
University of Mississippi Medical CenterBefejezveSarlósejtes anaemiaEgyesült Államok
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandBefejezve
-
Burgos NutritionUniversity of the Basque Country (UPV/EHU); Universidad de León; University of ValladolidBefejezveSportolók | Citrullin | NitrátSpanyolország
-
Instituto Mexicano del Seguro SocialIsmeretlen
-
Masih Daneshvari HospitalShahid Beheshti University of Medical SciencesIsmeretlenSzívkoszorúér-betegségIrán, Iszlám Köztársaság