Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Citrullin-effektivitet til at forbedre kulhydratmetabolismeabnormiteter hos patienten behandlet med høje doser statin (STATIMPROVE)

7. april 2023 opdateret af: Hospices Civils de Lyon

Hyperkolesterolæmi er en væsentlig kardiovaskulær risikofaktor. Statiner er den første-line lægemiddelbehandling af hyperkolesterolæmi og har vist sig at være effektive til både primær og sekundær forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme. Langvarig statinbehandling er imidlertid forbundet med nedsat kulhydratmetabolisme og øget risiko for at udvikle type 2-diabetes (T2D), især hos patienter med metabolisk syndrom. Risikoen for at udvikle T2D er højere ved høje doser af statiner.

På nuværende tidspunkt anses fordelene ved statiner på reduktion af større kardiovaskulære hændelser og dødelighed at være overlegne i forhold til risikoen for statin-induceret diabetes T2D, og ​​ingen ændring i klinisk praksis er blevet anbefalet til dato. Det ser dog nu ud til at være nødvendigt at udvikle strategier til at reducere de negative virkninger af statiner på kulhydratmetabolismen og opretholde kulhydrattolerancen hos patienter på statiner, især hos dem med risiko for at udvikle T2D under statiner.

Statiner er i stand til at inducere ekspression og aktivitet af et enzym, der syntetiserer nitrogenoxid (NO), den endoteliale NO-syntase (eNOS), som hjælper med at forbedre insulinfølsomheden og insulinsekretionen. Imidlertid er tilgængeligheden og metabolismen af ​​dets substrat arginin svækket ved fedme og T2D. Forskerne antog således, at at give citrullin til statinbehandlede patienter, arginin-precursoren med bedre gastrointestinal tolerance og biotilgængelighed end arginin, ville gavne deres glukosehomeostase.

Testet in vivo af Béatrice Morio, medlem af CarMeN-laboratoriet, kombineret citrullin med atorvastatin forbedret glukosetolerance og insulinfølsomhed hos mus fodret med en diæt med højt fedtindhold og højt saccharose. Disse data tyder derfor på, at kombination af citrullin med atorvastatin kan forbedre glukosetolerancen hos statinbehandlede patienter med høj risiko for at udvikle T2D.

Formålet med undersøgelsen er derfor at undersøge virkningen af ​​citrullintilskud (5g/d) vs. placebo i 4 uger på glucosetolerance vurderet under en oral glucosetolerancetest hos patienter med risiko for at udvikle T2D og behandlet med atorvastatin (40 eller 80) mg/dag).

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

2

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Bron, Frankrig, 69500
        • Endocrinology and diabetology service, Louis Pradel Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

40 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • 40 år < Alder <75 år
  • mænd og kvinder, der er i overgangsalderen, eller som har gavn af effektiv prævention
  • behandling med atorvastatin ved 40 eller 80 mg/d i mere end 3 måneder til primær forebyggelse eller sekundær forebyggelse efter mere end 3 måneder efter den akutte hændelse (slagtilfælde, akut koronarsyndrom) med eller uden ezetimib (Ezetrol® monoterapi eller i form af forbundet med atorvastatin Liptruzet® 10/40 eller 10/80)
  • med et Body Mass Index (BMI) ≥28 kg/m2 og mindst én anden risikofaktor for statinafhængig diabetes blandt følgende 4:

    • Blodtryk ≥ 140/90 mmHg eller hypotensiv behandling
    • Triglyceridæmi ≥ 150 mg/l
    • Fastende blodsukker ≥ 100 mg/dl
    • HDL-kolesterol <40 mg/dL hos mænd, <50 mg/dL hos kvinder
  • tilsluttet en social sikringsordning
  • underskrevet informeret samtykke

Ekskluderingskriterier:

- Generelle kriterier:

  • Forsøgsperson med ustabile medicinske eller psykologiske tilstande, der efter investigatorens mening kan føre til, at forsøgspersonen ikke overholder kravene eller ikke samarbejder under undersøgelsen eller kan kompromittere sikkerheden eller deltagelsen af ​​forsøgspersonen under undersøgelse L.1121-6, L. 1121-8, L.1121-9 og L1122-1-2 i folkesundhedsloven).
  • Større emner under værgemål eller frihedsberøvet ved retslig eller administrativ afgørelse.
  • Planlæg vægttab i løbet af de foregående 3 måneder, nuværende eller fremtidige
  • Kosttilskud til vægttab (baseret på planteekstrakter, alger, præ- og probiotika) inden for de foregående 3 måneder eller i gang

Biologiske kriterier:

  • Aspartat Amino Transferase (ASAT), Alanine Amino Transferase (ALAT) > 2 gange de normale værdier
  • HbA1c> 6,5 %
  • Kreatin Phospho Kinase (CPK)> 2 gange normal
  • Triglycerid > 5g/l
  • Nyreinsufficiens (clearance <60 ml/min)
  • Påvisning af en biologisk abnormitet, som efterforskeren vurderer som værende klinisk signifikant

Medicinske og terapeutiske kriterier:

  • Diabetes type 1 eller 2
  • Forsøgspersoner behandlet med et lægemiddel, der kan interferere med metabolismen af ​​citrullin og glucose (vitamin K-antagonister, kortikosteroider i mere end 8 dage før undersøgelsen, anorexigene lægemidler (Anorex, Fenproporex Deglaude AP, Moderatan, Prefamone Chronules), lægemidler (Orlistat, Lioresal) )
  • Enhver associeret eller ukontrolleret progressiv patologi (hjertepatologi, myokardieinfarkt på mindre end 6 måneder, arteriel hypertension, psykiatrisk, nyre- eller leverkræft).
  • gravid eller ammende kvinde
  • Indtagelse af mere end 3 glas alkohol om dagen.
  • Forsøgspersoner, der udtrykker nogen modvilje mod at indtage et kosttilskud morgen og aften.
  • spiseforstyrrelser.
  • Vægtvariation på +/- 5 % i løbet af de foregående 3 måneder
  • Alvorlig, progressiv hengivenhed.
  • Depressiv eller psykiatrisk tilstand (antidepressiv eller psykotropisk behandling).
  • Medicinsk eller kirurgisk historie vurderet af investigator for at være uforenelig med denne undersøgelse.
  • Bloddonation i de 2 måneder før inklusion.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: citrullin
citrullin 5g/d
2,5 g per os citrullin om morgenen og om aftenen (5 g/jour) i løbet af 4 uger.
2 udforskningsmorgener væk fra 28 dage (før og efter citrullin) vil tillade at udføre en oral glukosetolerancetest på 2 timer (75 g glukose pr. os)
Placebo komparator: Placebo
ren blanding af aminosyrer: alanin, aspartat, glycin, prolin, serin, histidin
2 udforskningsmorgener væk fra 28 dage (før og efter citrullin) vil tillade at udføre en oral glukosetolerancetest på 2 timer (75 g glukose pr. os)
2,5 g af produktet om morgenen og om aftenen i 4 uger.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
forskel i området under kurven for det glykæmiske respons under en 75 g glukosetolerancetest mellem slutningen og begyndelsen af ​​citrullintilskud versus placebo
Tidsramme: 4 uger
4 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Forskel i indekset for insulinfølsomhed bestemt under Oral Glucose Tolerance Test (OGTT) udført ved slutningen og før tilskuddet i citrullin versus placebo
Tidsramme: 4 uger
4 uger
Forskel i indekset for insulinsekretion bestemt under OGTT udført ved slutningen og før tilskuddet i citrullin versus placebo
Tidsramme: 4 uger
4 uger
forekomst af uønskede hændelser og alvorlige bivirkninger til vurdering af tolerabilitet
Tidsramme: vurderet op 8 uger
vurderet op 8 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Sybil Charriere, MD, Hospices Civils de Lyon Endocrinology and diabetology service, Louis Pradel Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

26. februar 2020

Primær færdiggørelse (Faktiske)

7. juni 2022

Studieafslutning (Faktiske)

7. juni 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. juni 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

12. juli 2018

Først opslået (Faktiske)

24. juli 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

10. april 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

7. april 2023

Sidst verificeret

1. april 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • 69HCL17_0754
  • 2018-A00575-50 (Anden identifikator: ID-RCB)

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Atorvastatin

Kliniske forsøg med citrullin tilskud

3
Abonner