- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03596684
Citrullin-effektivitet til at forbedre kulhydratmetabolismeabnormiteter hos patienten behandlet med høje doser statin (STATIMPROVE)
Hyperkolesterolæmi er en væsentlig kardiovaskulær risikofaktor. Statiner er den første-line lægemiddelbehandling af hyperkolesterolæmi og har vist sig at være effektive til både primær og sekundær forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme. Langvarig statinbehandling er imidlertid forbundet med nedsat kulhydratmetabolisme og øget risiko for at udvikle type 2-diabetes (T2D), især hos patienter med metabolisk syndrom. Risikoen for at udvikle T2D er højere ved høje doser af statiner.
På nuværende tidspunkt anses fordelene ved statiner på reduktion af større kardiovaskulære hændelser og dødelighed at være overlegne i forhold til risikoen for statin-induceret diabetes T2D, og ingen ændring i klinisk praksis er blevet anbefalet til dato. Det ser dog nu ud til at være nødvendigt at udvikle strategier til at reducere de negative virkninger af statiner på kulhydratmetabolismen og opretholde kulhydrattolerancen hos patienter på statiner, især hos dem med risiko for at udvikle T2D under statiner.
Statiner er i stand til at inducere ekspression og aktivitet af et enzym, der syntetiserer nitrogenoxid (NO), den endoteliale NO-syntase (eNOS), som hjælper med at forbedre insulinfølsomheden og insulinsekretionen. Imidlertid er tilgængeligheden og metabolismen af dets substrat arginin svækket ved fedme og T2D. Forskerne antog således, at at give citrullin til statinbehandlede patienter, arginin-precursoren med bedre gastrointestinal tolerance og biotilgængelighed end arginin, ville gavne deres glukosehomeostase.
Testet in vivo af Béatrice Morio, medlem af CarMeN-laboratoriet, kombineret citrullin med atorvastatin forbedret glukosetolerance og insulinfølsomhed hos mus fodret med en diæt med højt fedtindhold og højt saccharose. Disse data tyder derfor på, at kombination af citrullin med atorvastatin kan forbedre glukosetolerancen hos statinbehandlede patienter med høj risiko for at udvikle T2D.
Formålet med undersøgelsen er derfor at undersøge virkningen af citrullintilskud (5g/d) vs. placebo i 4 uger på glucosetolerance vurderet under en oral glucosetolerancetest hos patienter med risiko for at udvikle T2D og behandlet med atorvastatin (40 eller 80) mg/dag).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bron, Frankrig, 69500
- Endocrinology and diabetology service, Louis Pradel Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 40 år < Alder <75 år
- mænd og kvinder, der er i overgangsalderen, eller som har gavn af effektiv prævention
- behandling med atorvastatin ved 40 eller 80 mg/d i mere end 3 måneder til primær forebyggelse eller sekundær forebyggelse efter mere end 3 måneder efter den akutte hændelse (slagtilfælde, akut koronarsyndrom) med eller uden ezetimib (Ezetrol® monoterapi eller i form af forbundet med atorvastatin Liptruzet® 10/40 eller 10/80)
med et Body Mass Index (BMI) ≥28 kg/m2 og mindst én anden risikofaktor for statinafhængig diabetes blandt følgende 4:
- Blodtryk ≥ 140/90 mmHg eller hypotensiv behandling
- Triglyceridæmi ≥ 150 mg/l
- Fastende blodsukker ≥ 100 mg/dl
- HDL-kolesterol <40 mg/dL hos mænd, <50 mg/dL hos kvinder
- tilsluttet en social sikringsordning
- underskrevet informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Generelle kriterier:
- Forsøgsperson med ustabile medicinske eller psykologiske tilstande, der efter investigatorens mening kan føre til, at forsøgspersonen ikke overholder kravene eller ikke samarbejder under undersøgelsen eller kan kompromittere sikkerheden eller deltagelsen af forsøgspersonen under undersøgelse L.1121-6, L. 1121-8, L.1121-9 og L1122-1-2 i folkesundhedsloven).
- Større emner under værgemål eller frihedsberøvet ved retslig eller administrativ afgørelse.
- Planlæg vægttab i løbet af de foregående 3 måneder, nuværende eller fremtidige
- Kosttilskud til vægttab (baseret på planteekstrakter, alger, præ- og probiotika) inden for de foregående 3 måneder eller i gang
Biologiske kriterier:
- Aspartat Amino Transferase (ASAT), Alanine Amino Transferase (ALAT) > 2 gange de normale værdier
- HbA1c> 6,5 %
- Kreatin Phospho Kinase (CPK)> 2 gange normal
- Triglycerid > 5g/l
- Nyreinsufficiens (clearance <60 ml/min)
- Påvisning af en biologisk abnormitet, som efterforskeren vurderer som værende klinisk signifikant
Medicinske og terapeutiske kriterier:
- Diabetes type 1 eller 2
- Forsøgspersoner behandlet med et lægemiddel, der kan interferere med metabolismen af citrullin og glucose (vitamin K-antagonister, kortikosteroider i mere end 8 dage før undersøgelsen, anorexigene lægemidler (Anorex, Fenproporex Deglaude AP, Moderatan, Prefamone Chronules), lægemidler (Orlistat, Lioresal) )
- Enhver associeret eller ukontrolleret progressiv patologi (hjertepatologi, myokardieinfarkt på mindre end 6 måneder, arteriel hypertension, psykiatrisk, nyre- eller leverkræft).
- gravid eller ammende kvinde
- Indtagelse af mere end 3 glas alkohol om dagen.
- Forsøgspersoner, der udtrykker nogen modvilje mod at indtage et kosttilskud morgen og aften.
- spiseforstyrrelser.
- Vægtvariation på +/- 5 % i løbet af de foregående 3 måneder
- Alvorlig, progressiv hengivenhed.
- Depressiv eller psykiatrisk tilstand (antidepressiv eller psykotropisk behandling).
- Medicinsk eller kirurgisk historie vurderet af investigator for at være uforenelig med denne undersøgelse.
- Bloddonation i de 2 måneder før inklusion.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: citrullin
citrullin 5g/d
|
2,5 g per os citrullin om morgenen og om aftenen (5 g/jour) i løbet af 4 uger.
2 udforskningsmorgener væk fra 28 dage (før og efter citrullin) vil tillade at udføre en oral glukosetolerancetest på 2 timer (75 g glukose pr. os)
|
Placebo komparator: Placebo
ren blanding af aminosyrer: alanin, aspartat, glycin, prolin, serin, histidin
|
2 udforskningsmorgener væk fra 28 dage (før og efter citrullin) vil tillade at udføre en oral glukosetolerancetest på 2 timer (75 g glukose pr. os)
2,5 g af produktet om morgenen og om aftenen i 4 uger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
forskel i området under kurven for det glykæmiske respons under en 75 g glukosetolerancetest mellem slutningen og begyndelsen af citrullintilskud versus placebo
Tidsramme: 4 uger
|
4 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Forskel i indekset for insulinfølsomhed bestemt under Oral Glucose Tolerance Test (OGTT) udført ved slutningen og før tilskuddet i citrullin versus placebo
Tidsramme: 4 uger
|
4 uger
|
Forskel i indekset for insulinsekretion bestemt under OGTT udført ved slutningen og før tilskuddet i citrullin versus placebo
Tidsramme: 4 uger
|
4 uger
|
forekomst af uønskede hændelser og alvorlige bivirkninger til vurdering af tolerabilitet
Tidsramme: vurderet op 8 uger
|
vurderet op 8 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sybil Charriere, MD, Hospices Civils de Lyon Endocrinology and diabetology service, Louis Pradel Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 69HCL17_0754
- 2018-A00575-50 (Anden identifikator: ID-RCB)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Atorvastatin
-
Aegerion Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetEvaluer virkningen af Atorvastatin på farmakokinetikken af Lomitapide hos raske forsøgspersoner.Virkning af Atorvastatin på farmakokinetikken af LomitapideForenede Stater
-
Himayat UllahKhyber Medical University Peshawar; Ayub Teaching HospitalAfsluttet
-
Region StockholmAmgenIkke rekrutterer endnuAkutte metaboliske virkninger af Evolocumab og Atorvastatin
-
Medical University of BialystokMedical Research Agency, PolandRekrutteringRygning | Copd | KOL eksacerbation | Genekspression | AtorvastatinPolen
-
Children's Hospital of Fudan UniversityRekruttering
Kliniske forsøg med citrullin tilskud
-
Vanderbilt UniversityNational Institutes of Health (NIH)Afsluttet
-
Asklepion Pharmaceuticals, LLCVanderbilt UniversityAfsluttetHypertension, lunge | Hjertefejl, medfødtForenede Stater
-
Asklepion Pharmaceuticals, LLCAfsluttetAtriel septaldefekt | Atrioventrikulær septaldefekt | Ventrikulær septaldefektForenede Stater
-
University of PittsburghAfsluttet
-
Vanderbilt UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AfsluttetHjertesygdomme | Hjerte-kar-sygdomme | Hjertefejl, medfødtForenede Stater
-
Florida State UniversityAfsluttet
-
Nantes University HospitalAfsluttetGraviditet | PræeklampsiFrankrig
-
University of Colorado, DenverAfsluttet
-
Asan Medical CenterAfsluttetAnoreksi | Dyspepsi | DiarréKorea, Republikken
-
NestléAfsluttetErnæringsmæssig mangelForenede Stater