Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Citrullin-effekt för att förbättra kolhydratmetabolismavvikelser hos patienten som behandlas med höga doser statin (STATIMPROVE)

7 april 2023 uppdaterad av: Hospices Civils de Lyon

Hyperkolesterolemi är en viktig kardiovaskulär riskfaktor. Statiner är den första linjens läkemedelsbehandling för hyperkolesterolemi och har visat sig vara effektiva i både primär och sekundär prevention av hjärt-kärlsjukdom. Långvarig statinbehandling är dock associerad med försämrad kolhydratmetabolism och ökad risk för att utveckla typ 2-diabetes (T2D), särskilt hos patienter med metabolt syndrom. Risken att utveckla T2D är högre med höga doser statiner.

För närvarande anses fördelarna med statiner på minskning av allvarliga kardiovaskulära händelser och dödlighet vara överlägsen risken för statininducerad diabetes T2D, och ingen förändring i klinisk praxis har hittills rekommenderats. Emellertid verkar det nu vara nödvändigt att utveckla strategier för att minska de skadliga effekterna av statiner på kolhydratmetabolismen och bibehålla kolhydrattoleransen hos patienter på statiner, särskilt hos de som löper risk att utveckla T2D under statiner.

Statiner kan inducera uttrycket och aktiviteten av ett enzym som syntetiserar kväveoxid (NO), det endoteliala NO-syntaset (eNOS), vilket hjälper till att förbättra insulinkänsligheten och insulinsekretionen. Emellertid är tillgängligheten och metabolismen av dess substrat arginin försämrad vid fetma och T2D. Utredarna antog således att tillhandahållande av citrullin till statinbehandlade patienter, argininprekursorn med bättre gastrointestinal tolerans och biotillgänglighet än arginin, skulle gynnsamt påverka deras glukoshomeostas.

Testad in vivo av Béatrice Morio, en medlem av CarMeN-laboratoriet, genom att kombinera citrullin till atorvastatin förbättrade glukostoleransen och insulinkänsligheten hos möss som fick en diet med hög fetthalt och hög sackaros. Dessa data tyder därför på att kombination av citrullin och atorvastatin kan förbättra glukostoleransen hos statinbehandlade patienter med hög risk att utveckla T2D.

Syftet med studien är därför att undersöka effekten av citrullintillskott (5g/d) kontra placebo under 4 veckor på glukostolerans bedömd under ett oralt glukostoleranstest hos patienter med risk att utveckla T2D och behandlade med atorvastatin (40 eller 80). mg/dag).

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

2

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Bron, Frankrike, 69500
        • Endocrinology and diabetology service, Louis Pradel Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

40 år till 75 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • 40 år < Ålder <75 år
  • män och kvinnor som är i klimakteriet eller som har nytta av effektiva preventivmedel
  • behandling med atorvastatin vid 40 eller 80 mg/d i mer än 3 månader för primärprevention eller sekundärprevention vid mer än 3 månader efter den akuta händelsen (stroke, akut koronarsyndrom) med eller utan ezetimib (Ezetrol® monoterapi eller i form av associerad med atorvastatin Liptruzet® 10/40 eller 10/80)
  • med ett Body Mass Index (BMI) ≥28 kg/m2 och minst en annan riskfaktor för statinberoende diabetes bland följande 4:

    • Blodtryck ≥ 140/90 mmHg eller hypotensiv behandling
    • Triglyceridemi ≥ 150 mg/l
    • Fastande blodsocker ≥ 100 mg/dl
    • HDL-kolesterol <40 mg/dL hos män, <50 mg/dL hos kvinnor
  • ansluten till ett socialförsäkringssystem
  • undertecknat informerat samtycke

Exklusions kriterier:

- Allmänna kriterier:

  • Försöksperson med instabila medicinska eller psykologiska tillstånd som, enligt utredarens åsikt, skulle kunna leda till att försökspersonen inte uppfyller kraven eller inte samarbetar under studien eller kan äventyra säkerheten eller deltagandet för försökspersonen i studien L.1121-6, L. 1121-8, L.1121-9 och L1122-1-2 i folkhälsobalken).
  • Viktiga subjekt under förmynderskap eller frihetsberövade genom rättsliga eller administrativa beslut.
  • Planera för viktminskning under de senaste 3 månaderna, nuvarande eller framtida
  • Kosttillskott för viktminskning (baserat på växtextrakt, alger, pre- och probiotika) under de senaste 3 månaderna eller pågående

Biologiska kriterier:

  • Aspartate Amino Transferase (ASAT), Alanine Amino Transferase (ALAT)> 2 gånger de normala värdena
  • HbA1c> 6,5 %
  • Kreatinfosfokinas (CPK)> 2 gånger normalt
  • Triglycerid > 5g/L
  • Njurinsufficiens (clearance <60 ml/min)
  • Påvisande av en biologisk abnormitet som av utredaren bedöms vara kliniskt signifikant

Medicinska och terapeutiska kriterier:

  • Diabetes typ 1 eller 2
  • Patienter som behandlats med ett läkemedel som kan störa metabolismen av citrullin och glukos (vitamin K-antagonister, kortikosteroider i mer än 8 dagar före studien, anorexigena läkemedel (Anorex, Fenproporex Deglaude AP, Moderatan, Prefamone Chronules), läkemedel (Orlistat, Lioresal) )
  • All associerad eller okontrollerad progressiv patologi (hjärtpatologi, hjärtinfarkt på mindre än 6 månader, arteriell hypertoni, psykiatrisk, njur- eller levercancer).
  • gravid eller ammande kvinna
  • Konsumtion av mer än 3 glas alkohol per dag.
  • Försökspersoner som uttrycker någon ovilja att konsumera ett kosttillskott morgon och kväll.
  • ätstörningar.
  • Viktvariation på +/- 5 % under de senaste 3 månaderna
  • Svår, progressiv tillgivenhet.
  • Depressivt eller psykiatriskt tillstånd (antidepressiv eller psykotropisk behandling).
  • Medicinsk eller kirurgisk historia bedöms av utredaren vara oförenlig med denna studie.
  • Blodgivning under de 2 månaderna före inkluderingen.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Förebyggande
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Trippel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: citrullin
citrullin 5g/d
2,5 g per os citrullin på morgonen och kvällen (5 g/jour) under 4 veckor.
2 prospekteringsmorgnar på avstånd från 28 dagar (före och efter citrullin) gör det möjligt att utföra ett oralt glukostoleranstest på 2 timmar (75 g glukos per os)
Placebo-jämförare: Placebo
ren blandning av aminosyror: alanin, aspartat, glycin, prolin, serin, histidin
2 prospekteringsmorgnar på avstånd från 28 dagar (före och efter citrullin) gör det möjligt att utföra ett oralt glukostoleranstest på 2 timmar (75 g glukos per os)
2,5 g av produkten på morgonen och på kvällen under 4 veckor.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
skillnad i området under kurvan för det glykemiska svaret under ett 75 g glukostoleranstest mellan slutet och början av citrullintillskott jämfört med placebo
Tidsram: 4 veckor
4 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Skillnad i index för insulinkänslighet bestämd under oralt glukostoleranstest (OGTT) utfört i slutet och före tillskottet av citrullin jämfört med placebo
Tidsram: 4 veckor
4 veckor
Skillnad i index för insulinsekretion bestämd under OGTT utförd i slutet och före tillskottet i citrullin jämfört med placebo
Tidsram: 4 veckor
4 veckor
förekomst av biverkningar och allvarliga biverkningar för bedömning av tolerabilitet
Tidsram: bedömd upp 8 veckor
bedömd upp 8 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Sybil Charriere, MD, Hospices Civils de Lyon Endocrinology and diabetology service, Louis Pradel Hospital

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

26 februari 2020

Primärt slutförande (Faktisk)

7 juni 2022

Avslutad studie (Faktisk)

7 juni 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

4 juni 2018

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

12 juli 2018

Första postat (Faktisk)

24 juli 2018

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

10 april 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

7 april 2023

Senast verifierad

1 april 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • 69HCL17_0754
  • 2018-A00575-50 (Annan identifierare: ID-RCB)

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Atorvastatin

Kliniska prövningar på citrullintillskott

3
Prenumerera