- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03596684
Citrullin-effekt för att förbättra kolhydratmetabolismavvikelser hos patienten som behandlas med höga doser statin (STATIMPROVE)
Hyperkolesterolemi är en viktig kardiovaskulär riskfaktor. Statiner är den första linjens läkemedelsbehandling för hyperkolesterolemi och har visat sig vara effektiva i både primär och sekundär prevention av hjärt-kärlsjukdom. Långvarig statinbehandling är dock associerad med försämrad kolhydratmetabolism och ökad risk för att utveckla typ 2-diabetes (T2D), särskilt hos patienter med metabolt syndrom. Risken att utveckla T2D är högre med höga doser statiner.
För närvarande anses fördelarna med statiner på minskning av allvarliga kardiovaskulära händelser och dödlighet vara överlägsen risken för statininducerad diabetes T2D, och ingen förändring i klinisk praxis har hittills rekommenderats. Emellertid verkar det nu vara nödvändigt att utveckla strategier för att minska de skadliga effekterna av statiner på kolhydratmetabolismen och bibehålla kolhydrattoleransen hos patienter på statiner, särskilt hos de som löper risk att utveckla T2D under statiner.
Statiner kan inducera uttrycket och aktiviteten av ett enzym som syntetiserar kväveoxid (NO), det endoteliala NO-syntaset (eNOS), vilket hjälper till att förbättra insulinkänsligheten och insulinsekretionen. Emellertid är tillgängligheten och metabolismen av dess substrat arginin försämrad vid fetma och T2D. Utredarna antog således att tillhandahållande av citrullin till statinbehandlade patienter, argininprekursorn med bättre gastrointestinal tolerans och biotillgänglighet än arginin, skulle gynnsamt påverka deras glukoshomeostas.
Testad in vivo av Béatrice Morio, en medlem av CarMeN-laboratoriet, genom att kombinera citrullin till atorvastatin förbättrade glukostoleransen och insulinkänsligheten hos möss som fick en diet med hög fetthalt och hög sackaros. Dessa data tyder därför på att kombination av citrullin och atorvastatin kan förbättra glukostoleransen hos statinbehandlade patienter med hög risk att utveckla T2D.
Syftet med studien är därför att undersöka effekten av citrullintillskott (5g/d) kontra placebo under 4 veckor på glukostolerans bedömd under ett oralt glukostoleranstest hos patienter med risk att utveckla T2D och behandlade med atorvastatin (40 eller 80). mg/dag).
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Bron, Frankrike, 69500
- Endocrinology and diabetology service, Louis Pradel Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- 40 år < Ålder <75 år
- män och kvinnor som är i klimakteriet eller som har nytta av effektiva preventivmedel
- behandling med atorvastatin vid 40 eller 80 mg/d i mer än 3 månader för primärprevention eller sekundärprevention vid mer än 3 månader efter den akuta händelsen (stroke, akut koronarsyndrom) med eller utan ezetimib (Ezetrol® monoterapi eller i form av associerad med atorvastatin Liptruzet® 10/40 eller 10/80)
med ett Body Mass Index (BMI) ≥28 kg/m2 och minst en annan riskfaktor för statinberoende diabetes bland följande 4:
- Blodtryck ≥ 140/90 mmHg eller hypotensiv behandling
- Triglyceridemi ≥ 150 mg/l
- Fastande blodsocker ≥ 100 mg/dl
- HDL-kolesterol <40 mg/dL hos män, <50 mg/dL hos kvinnor
- ansluten till ett socialförsäkringssystem
- undertecknat informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- Allmänna kriterier:
- Försöksperson med instabila medicinska eller psykologiska tillstånd som, enligt utredarens åsikt, skulle kunna leda till att försökspersonen inte uppfyller kraven eller inte samarbetar under studien eller kan äventyra säkerheten eller deltagandet för försökspersonen i studien L.1121-6, L. 1121-8, L.1121-9 och L1122-1-2 i folkhälsobalken).
- Viktiga subjekt under förmynderskap eller frihetsberövade genom rättsliga eller administrativa beslut.
- Planera för viktminskning under de senaste 3 månaderna, nuvarande eller framtida
- Kosttillskott för viktminskning (baserat på växtextrakt, alger, pre- och probiotika) under de senaste 3 månaderna eller pågående
Biologiska kriterier:
- Aspartate Amino Transferase (ASAT), Alanine Amino Transferase (ALAT)> 2 gånger de normala värdena
- HbA1c> 6,5 %
- Kreatinfosfokinas (CPK)> 2 gånger normalt
- Triglycerid > 5g/L
- Njurinsufficiens (clearance <60 ml/min)
- Påvisande av en biologisk abnormitet som av utredaren bedöms vara kliniskt signifikant
Medicinska och terapeutiska kriterier:
- Diabetes typ 1 eller 2
- Patienter som behandlats med ett läkemedel som kan störa metabolismen av citrullin och glukos (vitamin K-antagonister, kortikosteroider i mer än 8 dagar före studien, anorexigena läkemedel (Anorex, Fenproporex Deglaude AP, Moderatan, Prefamone Chronules), läkemedel (Orlistat, Lioresal) )
- All associerad eller okontrollerad progressiv patologi (hjärtpatologi, hjärtinfarkt på mindre än 6 månader, arteriell hypertoni, psykiatrisk, njur- eller levercancer).
- gravid eller ammande kvinna
- Konsumtion av mer än 3 glas alkohol per dag.
- Försökspersoner som uttrycker någon ovilja att konsumera ett kosttillskott morgon och kväll.
- ätstörningar.
- Viktvariation på +/- 5 % under de senaste 3 månaderna
- Svår, progressiv tillgivenhet.
- Depressivt eller psykiatriskt tillstånd (antidepressiv eller psykotropisk behandling).
- Medicinsk eller kirurgisk historia bedöms av utredaren vara oförenlig med denna studie.
- Blodgivning under de 2 månaderna före inkluderingen.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: citrullin
citrullin 5g/d
|
2,5 g per os citrullin på morgonen och kvällen (5 g/jour) under 4 veckor.
2 prospekteringsmorgnar på avstånd från 28 dagar (före och efter citrullin) gör det möjligt att utföra ett oralt glukostoleranstest på 2 timmar (75 g glukos per os)
|
Placebo-jämförare: Placebo
ren blandning av aminosyror: alanin, aspartat, glycin, prolin, serin, histidin
|
2 prospekteringsmorgnar på avstånd från 28 dagar (före och efter citrullin) gör det möjligt att utföra ett oralt glukostoleranstest på 2 timmar (75 g glukos per os)
2,5 g av produkten på morgonen och på kvällen under 4 veckor.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
skillnad i området under kurvan för det glykemiska svaret under ett 75 g glukostoleranstest mellan slutet och början av citrullintillskott jämfört med placebo
Tidsram: 4 veckor
|
4 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Skillnad i index för insulinkänslighet bestämd under oralt glukostoleranstest (OGTT) utfört i slutet och före tillskottet av citrullin jämfört med placebo
Tidsram: 4 veckor
|
4 veckor
|
Skillnad i index för insulinsekretion bestämd under OGTT utförd i slutet och före tillskottet i citrullin jämfört med placebo
Tidsram: 4 veckor
|
4 veckor
|
förekomst av biverkningar och allvarliga biverkningar för bedömning av tolerabilitet
Tidsram: bedömd upp 8 veckor
|
bedömd upp 8 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Sybil Charriere, MD, Hospices Civils de Lyon Endocrinology and diabetology service, Louis Pradel Hospital
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 69HCL17_0754
- 2018-A00575-50 (Annan identifierare: ID-RCB)
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Atorvastatin
-
Aegerion Pharmaceuticals, Inc.AvslutadEffekt av Atorvastatin på farmakokinetiken för LomitapideFörenta staterna
-
Himayat UllahKhyber Medical University Peshawar; Ayub Teaching HospitalAvslutad
-
Region StockholmAmgenHar inte rekryterat ännuAkuta metaboliska effekter av Evolocumab och Atorvastatin
-
Medical University of BialystokMedical Research Agency, PolandRekryteringRökning | Copd | KOL-exacerbation | Genexpression | AtorvastatinPolen
-
Children's Hospital of Fudan UniversityRekrytering
Kliniska prövningar på citrullintillskott
-
University of PittsburghAvslutadAstmaFörenta staterna
-
Asklepion Pharmaceuticals, LLCVanderbilt UniversityAvslutadHypertoni, lung | Hjärtfel, medföddaFörenta staterna
-
Vanderbilt UniversityNational Institutes of Health (NIH)Avslutad
-
Asklepion Pharmaceuticals, LLCAvslutadFörmaksseptumdefekt | Atrioventrikulär septaldefekt | VentrikelseptumdefektFörenta staterna
-
Vanderbilt UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AvslutadHjärtsjukdom | Hjärt-kärlsjukdomar | Hjärtfel, medföddaFörenta staterna
-
Asan Medical CenterAvslutadAnorexi | Dyspepsi | DiarreKorea, Republiken av
-
NestléAvslutadNäringsbristFörenta staterna
-
Instituto Mexicano del Seguro SocialOkänd
-
University of Mississippi Medical CenterAvslutadSicklecellanemiFörenta staterna
-
University of JordanOkändTyp 2-diabetes mellitusJordanien