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高用量のスタチンで治療された患者の炭水化物代謝異常を改善するシトルリンの有効性 (STATIMPROVE)

2023年4月7日 更新者:Hospices Civils de Lyon

高コレステロール血症は、主要な心血管危険因子です。 スタチンは、高コレステロール血症の第一選択薬であり、心血管疾患の一次予防と二次予防の両方に有効であることが示されています。 しかし、長期のスタチン療法は、特にメタボリック シンドロームの患者において、炭水化物代謝の障害と 2 型糖尿病 (T2D) の発症リスクの増加と関連しています。 T2D を発症するリスクは、高用量のスタチンを使用すると高くなります。

現在、主要な心血管イベントと死亡率の減少に対するスタチンの利点は、スタチン誘発性の 2 型糖尿病のリスクよりも優れていると考えられており、現在まで臨床診療の変更は推奨されていません。 しかし、スタチンの糖質代謝への悪影響を軽減し、スタチンを服用している患者、特にスタチンで T2D を発症するリスクのある患者の糖質耐性を維持するための戦略を開発する必要があるようです。

スタチンは、一酸化窒素 (NO) を合成する酵素である内皮 NO シンターゼ (eNOS) の発現と活性を誘導することができ、インスリン感受性とインスリン分泌の改善に役立ちます。 ただし、その基質アルギニンの利用可能性と代謝は、肥満と T2D で損なわれます。 したがって、研究者らは、アルギニンよりも優れた胃腸耐性とバイオアベイラビリティを備えたアルギニン前駆体であるシトルリンをスタチン治療患者に提供すると、彼らのグルコース恒常性に有益な影響を与えると仮定しました.

CarMeN 研究所のメンバーである Béatrice Morio によって in vivo でテストされたところ、シトルリンとアトルバスタチンを組み合わせることで、高脂肪高スクロース食を与えられたマウスの耐糖能とインスリン感受性が改善されました。 したがって、これらのデータは、シトルリンをアトルバスタチンに組み合わせると、2型糖尿病を発症するリスクが高いスタチン治療患者の耐糖能が改善される可能性があることを示唆しています.

したがって、この研究の目的は、T2D を発症するリスクがあり、アトルバスタチン (40 または 80 mg /日)。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

2

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Bron、フランス、69500
        • Endocrinology and diabetology service, Louis Pradel Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

40年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 40歳 < 年齢 < 75歳
  • 閉経期または効果的な避妊の恩恵を受ける男性と女性
  • エゼチミブ(Ezetrol®単剤療法またはアトルバスタチン Liptruzet® 10/40 または 10/80 に関連する)
  • ボディマス指数(BMI)が28kg/m2以上で、スタチン依存性糖尿病の危険因子が以下の4つのうち少なくとも1つある:

    • -血圧≥140/90 mmHgまたは降圧治療
    • トリグリセリド血症 ≥ 150 mg / l
    • 空腹時血糖≧100mg/dl
    • HDLコレステロール 男性40mg/dL未満、女性50mg/dL未満
  • 社会保障制度に加入している
  • 署名済みのインフォームド コンセント

除外基準:

- 一般的な基準:

  • -治験責任医師の意見では、研究中に被験者を非遵守または非協力的にする可能性がある、または研究中の被験者の安全または参加を危うくする可能性がある、不安定な医学的または心理的状態の被験者 L.1121-6、L.公衆衛生コードの 1121-8、L.1121-9 および L1122-1-2)。
  • 司法上または行政上の決定により後見人または自由を剥奪された主要な対象者。
  • 過去 3 か月間、現在または将来の減量計画
  • 過去3か月または進行中の減量のための栄養補助食品(植物抽出物、藻類、プレバイオティクスおよびプロバイオティクスに基づく)

生物学的基準:

  • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(ASAT)、アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALAT)>正常値の2倍
  • HbA1c>6.5%
  • クレアチンホスホキナーゼ (CPK) > 通常の 2 倍
  • トリグリセリド > 5g / L
  • 腎不全 (クリアランス <60 mL/分)
  • -研究者が臨床的に重要であると見なした生物学的異常の実証

医学的および治療的基準:

  • 1型または2型糖尿病
  • -シトルリンとグルコースの代謝を妨げる可能性のある薬物(ビタミンK拮抗薬、コルチコステロイド、研究前8日以上)、食欲抑制薬(Anorex、Fenproporex Deglaude AP、Moderatan、Prefamone Chronules)、薬物(Orlistat、Lioresal)で治療された被験者)
  • -関連するまたは制御されていない進行性の病理(心臓の病理、6か月未満の心筋梗塞、動脈性高血圧症、精神医学、腎臓または肝臓、癌)。
  • 妊娠中または授乳中の女性
  • 1日あたり3杯以上のアルコールの消費。
  • 朝晩の栄養補助食品の摂取に抵抗を示す被験者。
  • 摂食障害。
  • 過去 3 か月間の +/- 5% の体重変動
  • 深刻で進歩的な愛情。
  • 抑うつ状態または精神状態(抗うつ薬または向精神薬治療)。
  • -研究者がこの研究に適合しないと見なした病歴または手術歴。
  • 含める前の2か月の献血。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:シトルリン
シトルリン 5g/日
4 週間、朝と夕方に 2.5 g/os のシトルリン (1 日あたり 5 g)。
28 日間 (シトルリンの前後) から離れた 2 回の調査の朝は、2 時間の経口ブドウ糖負荷試験を実施することを可能にします (経口あたり 75 g のブドウ糖)
プラセボコンパレーター:プラセボ
アミノ酸の純粋な混合物: アラニン、アスパラギン酸、グリシン、プロリン、セリン、ヒスチジン
28 日間 (シトルリンの前後) から離れた 2 回の調査の朝は、2 時間の経口ブドウ糖負荷試験を実施することを可能にします (経口あたり 75 g のブドウ糖)
2.5 g の製品を朝と夕方に 4 週間。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
シトルリン補給の終了時と開始時の 75 g 耐糖能試験中の血糖応答の曲線下面積とプラセボとの差
時間枠:4週間
4週間

二次結果の測定

結果測定
時間枠
シトルリンとプラセボの補充の最後と前に行われた経口ブドウ糖負荷試験(OGTT)中に決定されたインスリン感受性の指標の違い
時間枠:4週間
4週間
シトルリンとプラセボの補充の最後と前に実行されたOGTT中に決定されたインスリン分泌の指標の違い
時間枠:4週間
4週間
忍容性を評価するための有害事象および重篤な有害事象の発生
時間枠:8週間まで評価
8週間まで評価

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Sybil Charriere, MD、Hospices Civils de Lyon Endocrinology and diabetology service, Louis Pradel Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年2月26日

一次修了 (実際)

2022年6月7日

研究の完了 (実際)

2022年6月7日

試験登録日

最初に提出

2018年6月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年7月12日

最初の投稿 (実際)

2018年7月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年4月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年4月7日

最終確認日

2023年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • 69HCL17_0754
  • 2018-A00575-50 (その他の識別子:ID-RCB)

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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