Korelace mezi klinickými příznaky a manometrickými daty s vysokým rozlišením u dětí

Zlatým standardem pro diagnostiku poruch motility jícnu je ezofageální manometrie s vysokým rozlišením (HRM).

Standardní ezofageální manometrie byla od roku 2000 nahrazena manometrií s vysokým rozlišením. To umožňuje přesnější studium s časoprostorovým zobrazením hodnot tlaku v jícnu i snazší realizaci zejména s lepší tolerancí vyšetření, které je důležité v pediatrii.

Po dobu 10 let byl proveden pouze tucet studií u dětí. Zaměřili se na technické aspekty realizace, ale především na interpretaci vyšetření nebo na konkrétní dobře popsané patologie: atrézie jícnu a achalázie. V důsledku toho žádná studie dosud nehodnotila globální místo MHR v současné praxi u dětí ve všech indikacích.

Indikace, které vedou k realizaci manometrie u dětí, jsou uváděny některými odborníky, ale v současné době neexistuje žádná klinická studie, která by definovala senzitivitu, specificitu a prediktivní hodnoty klinických příznaků vedoucích k dokončení tohoto vyšetření a endoskopických příznaků zjištěných proti proudu.

Kromě toho nebyla nikdy vyhodnocena souvislost mezi určitými základními podmínkami a manometrickým výsledkem.

II / Cíl: Cílem naší studie je vypočítat senzitivitu, specificitu a prediktivní hodnoty každého klinického a endoskopického příznaku podle zjištěného manometrického výsledku a to podle věkových skupin. Cílem je lépe definovat prediktivní znaky vybraných manometrických diagnóz a tedy indikace, které si dítě zapamatuje.

III / Metodika:

Bicentrický retrospektivní sběr dat o pacientských záznamech v Marseille a Lille. Termíny odběru: od roku 2012 (začátek manometrie s vysokým rozlišením v Marseille a Lille) do prosince 2016.

O vybraných klinických a endoskopických příznacích bude a priori rozhodovat odborná komise složená ze 2 dospělých gastroenterologů se specializací na manometrii, 1 pediatra specialisty na manometrii a 3 gastropediatrů.

Kritéria pro zařazení: Všichni nezletilí pacienti (<18 let) odeslaní na 1. manometrii s vysokým rozlišením (nebo 2. nebo více vyšetření, pokud se provádí v přítomnosti nového příznaku).

Plánovaný počet subjektů: všichni pacienti, kteří měli v daném období manometrii (cca 300 pacientů).