Correlatie tussen klinische symptomen en manometrische gegevens met hoge resolutie bij kinderen

Hoge resolutie oesofageale manometrie (HRM) is de gouden standaard voor de diagnose van slokdarmmotiliteitsstoornis.

Standaard slokdarmmanometrie is sinds 2000 vervangen door manometrie met hoge resolutie. Deze maakt een nauwkeurigere studie mogelijk met een spatio-temporele weergave van de slokdarmdrukwaarden, evenals een gemakkelijkere realisatie met in het bijzonder een betere tolerantie van het onderzoek, wat belangrijk is in de kindergeneeskunde.

Over een periode van 10 jaar zijn slechts een tiental onderzoeken bij kinderen uitgevoerd. Ze spitsten zich toe op de technische aspecten van de uitvoering maar vooral van de interpretatie van het onderzoek of op specifieke goed beschreven pathologieën: atresie van de slokdarm en achalasie. Als gevolg hiervan heeft geen enkele studie tot nu toe de wereldwijde plaats van MHR in de huidige praktijk bij kinderen voor alle indicaties geëvalueerd.

De indicaties die leiden tot de realisatie van een manometrie bij kinderen worden gegeven door sommige experts, maar er is momenteel geen klinische studie om de gevoeligheden, specificiteit en voorspellende waarden te definiëren van klinische symptomen die leiden tot de voltooiing van dit onderzoek en stroomopwaarts gevonden endoscopische tekenen.

Bovendien is het verband tussen bepaalde onderliggende aandoeningen en het manometrische resultaat nooit geëvalueerd.

II / Doel: Het doel van onze studie is om de sensitiviteit, de specificiteit en de voorspellende waarden van elk klinisch en endoscopisch teken te berekenen volgens het gevonden manometrische resultaat en dit per leeftijdsgroep. Het doel is om de voorspellende tekens van de geselecteerde manometrische diagnoses beter te definiëren en dus de indicaties die het kind moet onthouden.

III / Methodologie:

Bicentrische retrospectieve verzameling van gegevens over patiëntendossiers in Marseille en Lille. Verzameldata: vanaf 2012 (begin van manometrie met hoge resolutie in Marseille en Lille) tot december 2016.

De geselecteerde klinische en endoscopische symptomen zullen a priori worden bepaald door een commissie van deskundigen bestaande uit 2 volwassen gastro-enterologen gespecialiseerd in manometrie, 1 kinderarts-specialist in manometrie en 3 gastro-pediaters.

Inclusiecriteria: Alle minderjarige patiënten (<18 jaar oud) verwezen voor 1 e manometrie met hoge resolutie (of 2 e of meer onderzoeken indien uitgevoerd bij aanwezigheid van een nieuw symptoom).

Aantal geplande proefpersonen: alle patiënten die een manometrie hadden (ongeveer 300 patiënten) gedurende de gegeven periode