Kliinisten oireiden ja korkean resoluution manometriatietojen korrelaatio lapsilla

Korkearesoluutioinen ruokatorven manometria (HRM) on ruokatorven motiliteettihäiriön diagnosoinnin kultastandardi.

Ruokatorven vakiomanometria on korvattu vuodesta 2000 korkearesoluutioisella manometrialla. Tämä mahdollistaa tarkemman tutkimuksen, jossa esitetään ruokatorven painearvot spatio-temporaalisesti, sekä helpomman toteutuksen erityisesti lastenlääketieteessä tärkeän tutkimuksen paremmalla sietokyvyllä.

10 vuoden aikana lapsilla tehtiin vain tusina tutkimusta. He keskittyivät tutkimuksen toteuttamisen, mutta erityisesti tulkinnan, teknisiin näkökohtiin tai tiettyihin hyvin kuvattuihin patologioihin: ruokatorven atresiaan ja akalasiaan. Tämän seurauksena missään tähän mennessä tehdyssä tutkimuksessa ei ole arvioitu MHR:n maailmanlaajuista asemaa nykykäytännössä lapsilla kaikissa käyttöaiheissa.

Jotkut asiantuntijat ovat antaneet indikaatioita, jotka johtavat manometrian toteuttamiseen lapsilla, mutta tällä hetkellä ei ole olemassa kliinistä tutkimusta, joka määrittäisi kliinisten oireiden herkkyyttä, spesifisyyttä ja ennustearvoja, jotka johtavat tämän tutkimuksen loppuunsaattamiseen ja ylävirtaan löydettyihin endoskooppisiin oireisiin.

Lisäksi tiettyjen taustalla olevien olosuhteiden ja manometrisen tuloksen välistä yhteyttä ei ole koskaan arvioitu.

II / Tavoite: Tutkimuksemme tavoitteena on laskea kunkin kliinisen ja endoskooppisen merkin herkkyys, spesifisyys ja ennustearvot löydetyn manometrituloksen mukaan ja tämä ikäryhmittäin. Tavoitteena on määritellä paremmin valittujen manometristen diagnoosien ennustavat merkit ja siten lapsessa muistettavat indikaatiot.

III / Metodologia:

Kaksikeskinen retrospektiivinen tiedonkeruu potilastietoja Marseillessa ja Lillessä. Keräyspäivämäärät: vuodesta 2012 (korkean resoluution manometrian alku Marseillessa ja Lillessä) joulukuuhun 2016.

Valituista kliinisistä ja endoskooppisista oireista päättää etukäteen asiantuntijakomitea, johon kuuluu 2 aikuista manometriaan erikoistunutta gastroenterologia, 1 manometriaan erikoistunut lastenlääkäri ja 3 gastropediatria.

Sisällyskriteerit: Kaikki alaikäiset potilaat (alle 18-vuotiaat) lähetettiin ensimmäiseen korkearesoluutioiseen manometriaan (tai toiseen tai useampaan tutkimukseen, jos se tehdään uuden oireen ilmetessä).

Suunniteltujen koehenkilöiden määrä: kaikki potilaat, joilla oli manometria (noin 300 potilasta) tietyn ajanjakson aikana