Correlação entre sinais clínicos e dados de manometria de alta resolução em crianças

A manometria esofágica de alta resolução (HRM) é o padrão-ouro para o diagnóstico de distúrbios da motilidade esofágica.

A manometria esofágica padrão foi substituída desde 2000 pela manometria de alta resolução. Este permite um estudo mais preciso com uma representação espaço-temporal dos valores de pressão esofágica, bem como uma realização mais fácil, em particular uma melhor tolerância do exame que é importante em pediatria.

Durante um período de 10 anos, apenas uma dúzia de estudos foram realizados em crianças. Eles se concentraram nos aspectos técnicos da realização, mas principalmente na interpretação do exame ou em patologias específicas bem descritas: a atresia do esôfago e acalasia. Como resultado, nenhum estudo até o momento avaliou o lugar global da MHR na prática atual em crianças em todas as indicações.

As indicações que levam à realização de uma manometria em crianças são dadas por alguns especialistas mas não existe atualmente nenhum estudo clínico que defina as sensibilidades, especificidades e valores preditivos dos sintomas clínicos que conduzem à realização deste exame e dos sinais endoscópicos encontrados a montante.

Além disso, a ligação entre certas condições subjacentes e o resultado manométrico nunca foi avaliada.

II / Objetivo: O objetivo do nosso estudo é calcular a sensibilidade, a especificidade e os valores preditivos de cada sinal clínico e endoscópico de acordo com o resultado manométrico encontrado e este por faixa etária. O objetivo é definir melhor os sinais preditivos dos diagnósticos manométricos selecionados e, portanto, as indicações a serem lembradas na criança.

III / Metodologia:

Coleta retrospectiva bicêntrica de dados em prontuários de pacientes em Marselha e Lille. Datas de coleta: de 2012 (início da manometria de alta resolução em Marselha e Lille) a dezembro de 2016.

Os sinais clínicos e endoscópicos selecionados serão decididos a priori por um comitê de especialistas composto por 2 gastroenterologistas adultos especialistas em manometria, 1 pediatra especialista em manometria e 3 gastropediatras.

Critérios de inclusão: Todos os pacientes menores de idade (<18 anos) encaminhados para 1ª manometria de alta resolução (ou 2ª ou mais exames se realizados na presença de um novo sintoma).

Número de sujeitos planejados: todos os pacientes que fizeram manometria (cerca de 300 pacientes) no período determinado