Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Otázky týkající se globálního dojmu pacienta pro symptomy vyvolané aktivitou u účastníků s PAH (PRN)

26. února 2021 aktualizováno: United Therapeutics

Observační studie k charakterizaci otázek celkového dojmu pacienta pro symptomy vyvolané aktivitou u pacientů s plicní arteriální hypertenzí (PAH)

Jedná se o observační, multicentrickou, jednodenní studii fáze 2. Tato studie bude zahrnovat 14denní období screeningu a návštěvu kliniky 1. den studie. Účastníci budou muset provést aktivitu k vyvolání symptomů PAH a závažnost symptomů PAH hlášených účastníky bude měřena od předaktivity, bezprostředně po aktivitě a po 30minutové zotavení. Účastníci budou dotázáni na jejich symptomy PAH pomocí 3 PGI-S otázek, které se týkají jejich celkových symptomů PAH, dušnosti a fyzické únavy.

Přehled studie

Detailní popis

Jedná se o observační, multicentrickou, jednodenní studii fáze 2. Tato studie bude zahrnovat 14denní období screeningu a návštěvu kliniky 1. den studie. Účastníci budou muset provést aktivitu k vyvolání symptomů PAH a závažnost symptomů PAH hlášených účastníky bude měřena od předaktivity, bezprostředně po aktivitě a po 30minutové zotavení. Účastníci budou dotázáni na jejich symptomy PAH pomocí 3 otázek týkajících se celkového dojmu závažnosti pacientů (PGI-S), které se týkají jejich celkových symptomů PAH, dušnosti a fyzické únavy.

Symptomy PAH budou vyvolány pomocí testu inkrementální kyvadlové chůze (ISWT). ISWT použitý v této studii vyžadoval, aby účastník chodil tam a zpět na 10metrové trati. Celkový počet raketoplánů dokončených účastníkem během screeningu ISWT bude maximálním cílem pro daného účastníka během zbývajících ISWT ve studii.

Po screeningu budou účastníci zařazeni do 1 ze 2 kohort na základě léků na PAH, jak je předepsal jejich lékař: kohorta A bude zahrnovat účastníky, kteří jsou v současné době předepisováni a používají k léčbě PAH inhalační treprostinil, a kohorta B bude zahrnovat účastníky, kteří užívají jiné léky na PAH (místo inhalovaného treprostinilu).

Součástí studia jsou i 2 období. Jedno období pro účastníky kohorty A (uživatelé Treprostinilu) zahrnovalo ISWT zahájené do 30 minut po předchozí dávce (očekávaná maximální hladina) a druhé období zahrnovalo ISWT během 3 až 4 hodin po předchozí dávce inhalovaného treprostinilu (očekávané minimum úroveň). U účastníků v kohortě B (neuživatelé treprostinilu) bude ISWT zahájeno přibližně 4 hodiny po ranní dávce medikace PAH (období 1) a ISWT bude zahájeno alespoň 1 hodinu po dokončení předchozího ISWT (období 2). Účastníkům bude poskytnuta alespoň 1 hodina odpočinku mezi ISWT (dokud nebude mít účastník pocit, že je dostatečně odpočatý na to, aby mohl opět podávat výkon na své základní úrovni) před hodnocením v období 2.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

43

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35294
        • The University of Alabama at Birmingham
    • California
      • Beverly Hills, California, Spojené státy, 90211
        • Cedars-Sinai Medical Center
      • Santa Barbara, California, Spojené státy, 93105
        • Santa Barbara Pulmonary Associates
    • Florida
      • Clearwater, Florida, Spojené státy, 33765
        • St. Francis Sleep, Allergy & Lung Institute
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30342
        • Pulmonary & Critical Care of Atlanta
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40202
        • Kentuckiana Pulmonary Associates
    • New York
      • Fayetteville, New York, Spojené státy, 13066
        • Pulmonary Health Physicians, PC
      • New York, New York, Spojené státy, 10029
        • The Mount Sinai Hospital
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27517
        • University Of North Carolina At Chapel Hill
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Spojené státy, 02903
        • Rhode Island Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

N/A

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Muži a ženy ve věku 18 let a starší s diagnózou PAH, která je buď idiopatická nebo familiární PAH (Světová zdravotnická organizace [WHO] skupina 1), PAH spojená s kolagenovým vaskulárním onemocněním, PAH spojená s infekcí virem lidské imunodeficience (HIV), indukovaná PAH anorexigeny/toxiny nebo PAH spojenou s opravenými vrozenými systémovými-plicními zkraty (opravené ≥1 rok).

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Účastník dobrovolně dává informovaný souhlas s účastí ve studii.
  2. Muži a ženy ve věku 18 let a starší v době informovaného souhlasu.
  3. Stanovená primární diagnóza PAH, která je buď idiopatická nebo familiární PAH (skupina 1 WHO), PAH spojená s kolagenovým vaskulárním onemocněním, PAH spojená s infekcí HIV, PAH vyvolaná anorektigeny/toxiny nebo PAH spojená s opravenými vrozenými systémovými-pulmonálními zkraty ( opraveno ≥1 rok).
  4. Účastník je považován za funkční třídu 1, 2 nebo 3 WHO.
  5. Účastník má dušnost při námaze (vykazuje ≥1-bodovou změnu v Borgově skóre dušnosti), jak bylo hodnoceno ISWT, a minimálně dokončil 3 raketoplány (30 metrů) ISWT. Účastník může mít i jiné příznaky.
  6. Účastník je na stabilní dávce všech způsobů léčby PAH schválených FDA (výjimkou jsou antikoagulancia a diuretika) po dobu nejméně 60 dnů před screeningem.
  7. Podle názoru zkoušejícího může účastník efektivně komunikovat s personálem studie a je považován za spolehlivého, ochotného a pravděpodobného, ​​že bude spolupracovat s požadavky protokolu.

Kritéria vyloučení:

  1. O účastnici je známo, že je těhotná nebo kojící.
  2. Účastník má PAH související s jakýmkoli stavem, na který se nevztahují kritéria pro zařazení, včetně, ale bez omezení, plicní žilní hypertenze, plicní venookluzivní choroby, plicní kapilární hemangiomatózy, chronické tromboembolické plicní hypertenze nebo jiných stavů podle skupiny 2, 3, 4 WHO, a 5 klasifikací.
  3. Účastník má známky klinicky významného levostranného srdečního onemocnění (včetně mimo jiné ejekční frakce levé komory < 40 %, hypertrofie levé komory) nebo klinicky významných kardiologických stavů, jako je městnavé srdeční selhání, onemocnění koronárních tepen nebo chlopně srdeční choroba.
  4. Účastník má jakoukoli formu vrozené srdeční choroby (opravenou nebo neopravenou; jinou než zjevné foramen ovale).
  5. Účastník má jakákoli ambulantní nebo ortopedická omezení, která by narušovala schopnost vykonávat činnost.
  6. Účastník byl hospitalizován do 30 dnů od screeningu.
  7. Současné použití analogů/agonistů prostacyklinu, kromě inhalačního treprostinilu, pro léčbu PAH.
  8. Použití jakéhokoli jiného hodnoceného léku/přístroje nebo účast v jakékoli výzkumné studii s terapeutickým záměrem do 30 dnů od Screeningu (současná účast na studiích registru je povolena).
  9. Jakékoli jiné klinicky významné onemocnění, které by podle názoru zkoušejícího mohlo účastníka vystavit riziku poškození během studie nebo by mohlo nepříznivě ovlivnit interpretaci údajů ze studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Skupina A: Treprostinil
Účastníci, kterým je v současné době předepisován a užívající inhalační treprostinil k léčbě PAH.
Léčba treprostinilem bude na uvážení lékaře účastníka a bude stanovena individuálně.
Kohorta B: Netreprostinil PAH léky
Účastníci, kteří užívají jiné léky na PAH (místo inhalačního treprostinilu).
Léčba netreprostinilem bude na uvážení lékaře účastníka a bude stanovena individuálně.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna skóre celkového dojmu závažnosti (PGI-S) pacientů od výchozí hodnoty u účastníků kohorty A přibližně 30 minut po předchozí dávce inhalovaného treprostinilu (očekávaná maximální hladina) v den 1
Časové okno: Výchozí stav, přibližně 30 m předchozí dávky inhalovaného treprostinilu (očekávaná maximální hladina) v den 1
Globální index, který se skládá ze 3 otázek, u kterých účastníci ohodnotí závažnost 1) symptomů PAH, 2) dušnosti (SOB) a 3) únavy. Minimální a maximální rozsah skóre pro každou ze 3 jednotlivých otázek byl 1-5, s možností volby stupnice závažnosti 1=není přítomno, 2=mírné, 3=střední, 4=závažné a 5=velmi závažné. Vyšší skóre znamenalo horší výsledek. Základní úroveň je definována jako průměrné příslušné hodnocení závažnosti měřené 15 minut a 0 minut před ISWT. V případě jediného chybějícího hodnocení závažnosti měřeného před ISWT by se jako základní hodnota použilo druhé nechybějící jediné hodnocení závažnosti. Sumarizováni jsou pouze účastníci s měřením na začátku i při dané návštěvě po výchozím stavu. Změna ze základního stavu = hodnota po základním stavu – základní hodnota. Vrcholové hladiny jsou nejvyšší koncentrace léčiva v plazmě.
Výchozí stav, přibližně 30 m předchozí dávky inhalovaného treprostinilu (očekávaná maximální hladina) v den 1
Změna od výchozí hodnoty ve skóre PGI-S u účastníků kohorty A po přibližně 3–4 hodinách předchozí dávky inhalovaného treprostinilu (očekávaná minimální hladina) v den 1
Časové okno: Výchozí stav, přibližně 3–4 hodiny předchozí dávky inhalovaného treprostinilu (očekávaná minimální hladina) v den 1
Globální index, který se skládá ze 3 otázek, u kterých účastníci budou hodnotit závažnost 1) symptomů PAH, 2) SOB a 3) únavy. Minimální a maximální rozsah skóre pro každou ze 3 jednotlivých otázek byl 1-5, s možností volby stupnice závažnosti 1=není přítomno, 2=mírné, 3=střední, 4=závažné a 5=velmi závažné. Vyšší skóre znamenalo horší výsledek. Základní úroveň je definována jako průměrné příslušné hodnocení závažnosti měřené 15 minut a 0 minut před ISWT. V případě jediného chybějícího hodnocení závažnosti měřeného před ISWT by se jako základní hodnota použilo druhé nechybějící jediné hodnocení závažnosti. Sumarizováni jsou pouze účastníci s měřením na začátku i při dané návštěvě po výchozím stavu. Změna ze základního stavu = hodnota po základním stavu – základní hodnota. Údolní hladiny jsou nejnižší koncentrace léčiva v plazmě.
Výchozí stav, přibližně 3–4 hodiny předchozí dávky inhalovaného treprostinilu (očekávaná minimální hladina) v den 1
Změna od výchozí hodnoty ve skóre PGI-S u účastníků kohorty B přibližně 4 hodiny po ranní dávce netreprostinilové medikace PAH (období 1) v den 1
Časové okno: Výchozí stav, přibližně 4 hodiny po ranní dávce netreprostinilové medikace PAH (období 1) v den 1
Globální index, který se skládá ze 3 otázek, u kterých účastníci budou hodnotit závažnost 1) symptomů PAH, 2) SOB a 3) únavy. Minimální a maximální rozsah skóre pro každou ze 3 jednotlivých otázek byl 1-5, s možností volby stupnice závažnosti 1=není přítomno, 2=mírné, 3=střední, 4=závažné a 5=velmi závažné. Vyšší skóre znamenalo horší výsledek. Základní úroveň je definována jako průměrné příslušné hodnocení závažnosti měřené 15 minut a 0 minut před ISWT. V případě jediného chybějícího hodnocení závažnosti měřeného před ISWT by se jako základní hodnota použilo druhé nechybějící jediné hodnocení závažnosti. Sumarizováni jsou pouze účastníci s měřením na začátku i při dané návštěvě po výchozím stavu. Změna ze základního stavu = hodnota po základním stavu – základní hodnota.
Výchozí stav, přibližně 4 hodiny po ranní dávce netreprostinilové medikace PAH (období 1) v den 1
Změna od výchozího stavu ve skóre PGI-S u účastníků kohorty B s ISWT alespoň 1 h po dokončení předchozího ISWT (období 2) v den 1
Časové okno: Základní stav, alespoň 1 hodinu po dokončení předchozího ISWT (období 2) v den 1
Globální index, který se skládá ze 3 otázek, u kterých účastníci budou hodnotit závažnost 1) symptomů PAH, 2) SOB a 3) únavy. Minimální a maximální rozsah skóre pro každou ze 3 jednotlivých otázek byl 1-5, s možností volby stupnice závažnosti 1=není přítomno, 2=mírné, 3=střední, 4=závažné a 5=velmi závažné. Vyšší skóre znamenalo horší výsledek. Základní úroveň je definována jako průměrné příslušné hodnocení závažnosti měřené 15 minut a 0 minut před ISWT. V případě jediného chybějícího hodnocení závažnosti měřeného před ISWT by se jako základní hodnota použilo druhé nechybějící jediné hodnocení závažnosti. Sumarizováni jsou pouze účastníci s měřením na začátku i při dané návštěvě po výchozím stavu. Změna ze základního stavu = hodnota po základním stavu – základní hodnota.
Základní stav, alespoň 1 hodinu po dokončení předchozího ISWT (období 2) v den 1

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna od základní hodnoty v modifikovaných skóre Borgské dušnosti v den 1
Časové okno: Výchozí stav, ~30 m předchozí dávky inhalačního treprostinilu, ~3-4 h předchozí dávky inhalačního treprostinilu, ~4 h po ranní dávce netreprostinilové medikace PAH a ≥1 h po dokončení předchozí ISWT v den 1
Modifikovaná Borgova stupnice umožňuje účastníkům ohodnotit maximální úroveň dušnosti, kterou zažili během 6minutového testu chůze (6MWT). Skóre se pohybovalo od 0 (nejlepší stav) do 10 (nejhorší stav). Základní linie definovaná jako průměr z Borgských skóre dušnosti naměřených v 15 a 0 m před ISWT. Pokud chybělo jediné skóre Borgovy dušnosti před ISWT, jako výchozí hodnota bylo použito druhé jedno chybějící skóre. Změna z Baseline=Post-Baseline value – Baseline value. Jsou prezentována data pro účastníky v kohortě A s ISWT zahájeným 30 m předchozí dávky (očekávaná maximální hladina) a ISWT zahájeným 3–4 h předchozí dávky inhalovaného treprostinilu (očekávaná nejnižší hladina) v den 1. Jsou prezentována data pro účastníky v kohortě B s ISWT zahájeným 4 hodiny po ranní dávce netreprostinilové medikace PAH (období 1) a s ISWT zahájeným alespoň 1 hodinu po dokončení předchozího ISWT (období 2) v den 1. Maximální a nejnižší hladiny jsou nejvyšší a nejnižší koncentrace léčiva v plazmě.
Výchozí stav, ~30 m předchozí dávky inhalačního treprostinilu, ~3-4 h předchozí dávky inhalačního treprostinilu, ~4 h po ranní dávce netreprostinilové medikace PAH a ≥1 h po dokončení předchozí ISWT v den 1

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna od výchozí hodnoty v pulzní oxymetrii v den 1
Časové okno: Výchozí stav, ~30 m předchozí dávky inhalačního treprostinilu, ~3-4 h předchozí dávky inhalačního treprostinilu, ~4 h po ranní dávce netreprostinilové medikace PAH a ≥1 h po dokončení předchozí ISWT v den 1
Pulzní oxymetrie zahrnuje sběr saturační periferní kapilární oxygenace (SpO_2). Výchozí hodnota byla definována jako průměr z pulzní oxymetrie měřený 15 minut a 0 minut před ISWT. V případě jediné chybějící pulzní oxymetrie před ISWT by se jako výchozí hodnota použilo druhé nevynechané jediné měření. Změna ze základního stavu = hodnota po základním stavu – základní hodnota. Jsou prezentována data pro účastníky v kohortě A, kteří měli ISWT zahájený 30 m předchozí dávky (očekávaná maximální hladina) a ISWT zahájený 3–4 hodiny předchozí dávky inhalovaného treprostinilu (očekávaná nejnižší hladina) v den 1. Navíc údaje pro účastníky v kohortě B, kteří zahrnovali ISWT zahájené 4 hodiny po ranní dávce netreprostinilové medikace PAH (období 1) a ISWT zahájené alespoň 1 hodinu po dokončení předchozího ISWT (období 2) v den 1 jsou prezentovány. Maximální a nejnižší hladiny jsou nejvyšší a nejnižší koncentrace léčiva v plazmě.
Výchozí stav, ~30 m předchozí dávky inhalačního treprostinilu, ~3-4 h předchozí dávky inhalačního treprostinilu, ~4 h po ranní dávce netreprostinilové medikace PAH a ≥1 h po dokončení předchozí ISWT v den 1
Změna srdeční frekvence od základní hodnoty v den 1
Časové okno: Výchozí stav, ~30 m předchozí dávky inhalačního treprostinilu, ~3-4 h předchozí dávky inhalačního treprostinilu, ~4 h po ranní dávce netreprostinilové medikace PAH a ≥1 h po dokončení předchozí ISWT v den 1
Srdeční frekvence byla zachycena jako tepy za minutu (bpm). Výchozí hodnota byla definována jako průměr z pulzní oxymetrie naměřený 15 minut a 0 minut před testem inkrementální kyvadlové chůze (ISWT). V případě jediné chybějící pulzní oxymetrie před ISWT by se jako výchozí hodnota použilo druhé nevynechané jediné měření. Změna ze základního stavu = hodnota po základním stavu – základní hodnota. Jsou prezentována data pro účastníky v kohortě A, kteří měli ISWT zahájený 30 m předchozí dávky (očekávaná maximální hladina) a ISWT zahájený 3–4 hodiny předchozí dávky inhalovaného treprostinilu (očekávaná nejnižší hladina) v den 1. Navíc údaje pro účastníky v kohortě B, kteří zahrnovali ISWT zahájené 4 hodiny po ranní dávce netreprostinilové medikace PAH (období 1) a ISWT zahájené alespoň 1 hodinu po dokončení předchozího ISWT (období 2) v den 1 jsou prezentovány. Maximální a nejnižší hladiny jsou nejvyšší a nejnižší koncentrace léčiva v plazmě.
Výchozí stav, ~30 m předchozí dávky inhalačního treprostinilu, ~3-4 h předchozí dávky inhalačního treprostinilu, ~4 h po ranní dávce netreprostinilové medikace PAH a ≥1 h po dokončení předchozí ISWT v den 1

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. dubna 2019

Primární dokončení (Aktuální)

19. září 2019

Dokončení studie (Aktuální)

19. září 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. března 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. března 2019

První zveřejněno (Aktuální)

25. března 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

16. března 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

26. února 2021

Naposledy ověřeno

1. února 2021

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Plicní arteriální hypertenze

Klinické studie na Treprostinil

3
Předplatit