- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04101058
Reakce na léčbu mezi čínskou neuromyelitidou s poruchami optického spektra (Momentum)
Odpověď na léčbu mezi čínskými pacienty s akutním záchvatem neuromyelitidy s poruchami optického spektra: Prospektivní, multicentrická studie v reálném světě
Neuromyelitis Optica (NMO)/Neuromyelitis Optica Spectrum Disorders (NMOSD) je imunitně zprostředkované zánětlivé demyelinizační onemocnění centrálního nervového systému postihující především zrakový nerv a míchu. Klinicky se vyznačuje současným nebo sekvenčním postižením zrakového nervu a míchy s progresivním nebo remisním průběhem a relapsem, který může vést k paralýze a slepotě.
Cílem této studie je poskytnout důkazy týkající se účinků léčby a faktorů souvisejících s prognózou, které pomohou lékařům lépe vyhodnotit riziko a přínos v léčbě NMOSD a zlepší výsledky pacientů.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Neuromyelitis Optica (NMO)/Neuromyelitis Optica Spectrum Disorders (NMOSD) je imunitně zprostředkované zánětlivé demyelinizační onemocnění centrálního nervového systému postihující především zrakový nerv a míchu. Klinicky se vyznačuje současným nebo sekvenčním postižením zrakového nervu a míchy s progresivním nebo remisním průběhem a relapsem, který může vést k paralýze a slepotě.
Celosvětově nejsou k dispozici žádné spolehlivé údaje pro diagnostiku, léčbu a prognózu pacientů s akutním záchvatem neuromyelitidy s poruchou optického spektra (NMOSD), zejména velmi vzácná data z prospektivních studií. Toto je multicentrická, prospektivní kohortová studie v reálném světě u pacientů s akutním záchvatem NMOSD v Číně.
Budou shromážděna výchozí data pro přibližně 200 pacientů s akutním záchvatem NMOSD z přibližně 4 center. Pacienti s akutním záchvatem NMOSD (včetně prvních epizod a relapsů), jejichž skóre stavu expanzního postižení (EDSS ) ≥ 2 body na začátku studie, budou způsobilí k dalšímu zařazení do kohorty prospektivní studie pro analýzu účinků léčby a prognózy.
Cílem této studie je poskytnout důkazy týkající se účinků léčby a faktorů souvisejících s prognózou, které pomohou lékařům lépe vyhodnotit riziko a přínos v léčbě NMOSD a zlepší výsledky pacientů.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Guangzhou, Čína
- Wei Qiu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
1. Kritéria pro zařazení pacientů se sběrem výchozích dat:
- Subjekt může plně porozumět obsahu studie a dobrovolně podepsat formulář informovaného souhlasu;
- Muž nebo žena ≥18 let;
- Diagnostikováno jako NMOSD na základě diagnostických kritérií NMOSD z roku 2015 Mezinárodního diagnostického týmu NMO (IPND) a v současné době pod akutním záchvatem.
2. Kritéria pro zařazení subjektů zařazených do kohorty prospektivní studie by dále měla splňovat:
- Subjekt může plně porozumět obsahu studie a dobrovolně podepsat formulář informovaného souhlasu;
- Muž nebo žena, ≥18 let;
- Diagnostikováno jako NMOSD na základě diagnostických kritérií NMOSD z roku 2015 Mezinárodního diagnostického týmu NMO (IPND) a v současné době pod akutním záchvatem.
- Subjekty s akutním záchvatem (včetně prvních epizod a relapsu) by měly mít EDSS ≥ 2 na začátku; a u pacientů s akutním relapsem by se nové symptomy nebo primární symptomy podle posouzení zkoušejícího měly zhoršit po dobu 24 hodin nebo déle [11–13];
- Subjekt by měl mít typické příznaky pohybu, pocitů, zraku, defekace/močení nebo nevolnosti/zvracení při záchvatu;
- Subjekty by měly souhlasit s účastí ve studii as tím, že podstoupí vyšetření AQP4-IgG před a po léčbě;
- Subjekty by měly souhlasit s tím, že podstoupí oftalmologické vyšetření před a po léčbě;
- Subjekty by měly souhlasit s účastí ve studii a souhlasit s tím, že budou shromážděná data analyzována touto studií.
3. Kritéria vyloučení:
- Subjekty léčené studovanou medikací v jiné klinické studii během posledních 30 dnů nebo 5 poločasů před screeningem nebo během období účinku léčiva, podle toho, co je nejdelší; Poznámka: Subjekty, které se zúčastnily observační studie (tj. studie nevyžadovala změny v medikaci nebo jiné intervence), nebyly vyloučeny.
- Bezprostřední příbuzní výzkumníka/zaměstnanců výzkumného centra přímo souvisejících se studií nebo pracovníků výzkumného centra/výzkumného centra přímo souvisejících se studií („bezprostřední příbuzní“ označují manžele, rodiče, děti nebo sourozence (Ať už jde o biologickou nebo legální adopci).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Expansile Disability Status Score
Časové okno: na konci první vysokodávkové intravenózní terapie methylprednisonem (IVMP) (až 3 týdny) u subjektů, které dostávaly vysoké dávky IVMP
|
Ve srovnání s výchozí hodnotou, změny v EDSS (Expansile Disability Status Score) na konci první vysokodávkové intravenózní terapie methylprednisonem (IVMP) u subjektů, které dostávaly vysoké dávky IVMP. EDSS skóre je založeno na hodnocení osmi funkčních systémů centrálního nervového systému. Celkové skóre hodnocení je mezi 0 a 10 body a každá 0,5 je rozdělena do jednoho stupně, který je rozdělen do 20 stupňů. |
na konci první vysokodávkové intravenózní terapie methylprednisonem (IVMP) (až 3 týdny) u subjektů, které dostávaly vysoké dávky IVMP
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Expansile Disability Status Score
Časové okno: při propuštění (7 dní po posledním ošetření)
|
Ve srovnání s výchozí hodnotou se podíl subjektů s EDSS zlepšil o ≥ 1 bod při propuštění (7 dní po poslední léčbě)
|
při propuštění (7 dní po posledním ošetření)
|
|
Změny AQP4-IgG
Časové okno: na konci první terapie IVMP (až 3 týdny) u subjektů, které dostaly vysoké dávky IVMP
|
Ve srovnání s výchozí hodnotou změny AQP4-IgG na konci první terapie IVMP u subjektů, které dostávaly vysoké dávky IVMP
|
na konci první terapie IVMP (až 3 týdny) u subjektů, které dostaly vysoké dávky IVMP
|
|
Jak posoudil Snellen Chart
Časové okno: na konci první terapie IVMP vysokou dávkou (až 3 týdny) u subjektů, které dostaly vysokou dávku IVMP
|
Ve srovnání s výchozí hodnotou, změny zrakové ostrosti (jak bylo hodnoceno podle Snellenova diagramu) na konci první terapie vysokou dávkou IVMP u subjektů, které dostaly vysokou dávku IVMP
|
na konci první terapie IVMP vysokou dávkou (až 3 týdny) u subjektů, které dostaly vysokou dávku IVMP
|
|
Skóre PGI-I
Časové okno: na konci první vysoké dávky IVMP terapie (až 3 týdny) u subjektů, které dostaly vysoké dávky IVMP
|
Skóre celkového zlepšení pacienta (PGI-I) na konci první terapie IVMP s vysokou dávkou mezi subjekty, které dostaly vysokou dávku IVMP, pacientské globální dojmy (PGI) – zlepšení Zaškrtněte políčko, které nejlépe popisuje, jak jste (pacient ) se cítíte obecně od doby, kdy jste začali užívat tento lék. (Vyber jeden) 1 = velmi hodnoceno, 2 = mnohem lépe, 3 = o něco lépe, 4 = stejně, 5 = o něco hůře, 6 = mnohem hůře, 7 = velmi hůře |
na konci první vysoké dávky IVMP terapie (až 3 týdny) u subjektů, které dostaly vysoké dávky IVMP
|
|
Změny AQP4-IgG
Časové okno: při propuštění (7 dní po posledním ošetření)
|
Ve srovnání s výchozí hodnotou změny AQP4-IgG při propuštění (7 dní po poslední léčbě) * mezi subjekty, které dostávaly vysoké dávky IVMP
|
při propuštění (7 dní po posledním ošetření)
|
|
Jak posoudil Snellen Chart
Časové okno: při propuštění (7 dní po posledním ošetření)
|
Ve srovnání s výchozí hodnotou, změny zrakové ostrosti (podle Snellenovy tabulky) při propuštění (7 dní po poslední léčbě)* u subjektů, které dostávaly vysoké dávky IVMP
|
při propuštění (7 dní po posledním ošetření)
|
|
Skóre PGI-I
Časové okno: při propuštění (7 dní po posledním ošetření)
|
Skóre celkového zlepšení stavu pacienta (PGI-I) při propuštění (7 dní po poslední léčbě)* mezi subjekty, které dostaly vysokou dávku IVMP
|
při propuštění (7 dní po posledním ošetření)
|
|
Expansile Disability Status Score
Časové okno: při propuštění (7 dní po posledním ošetření)
|
Ve srovnání s výchozí hodnotou, změny v EDSS při propuštění (7 dní po poslední léčbě) * mezi subjekty, které dostaly vysokou dávku IVMP
|
při propuštění (7 dní po posledním ošetření)
|
|
Podíl pacientů, kteří nereagovali na první vysokodávkovou IVMP terapii (až 3 týdny)
Časové okno: při propuštění (7 dní po posledním ošetření)
|
Podíl pacientů, kteří nereagovali na první vysokodávkovou IVMP terapii (až 3 týdny)
|
při propuštění (7 dní po posledním ošetření)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Wei Qiu, Third Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Araki M, Matsuoka T, Miyamoto K, Kusunoki S, Okamoto T, Murata M, Miyake S, Aranami T, Yamamura T. Efficacy of the anti-IL-6 receptor antibody tocilizumab in neuromyelitis optica: a pilot study. Neurology. 2014 Apr 15;82(15):1302-6. doi: 10.1212/WNL.0000000000000317. Epub 2014 Mar 14.
- Papadopoulos MC, Bennett JL, Verkman AS. Treatment of neuromyelitis optica: state-of-the-art and emerging therapies. Nat Rev Neurol. 2014 Sep;10(9):493-506. doi: 10.1038/nrneurol.2014.141. Epub 2014 Aug 12.
- Lennon VA, Kryzer TJ, Pittock SJ, Verkman AS, Hinson SR. IgG marker of optic-spinal multiple sclerosis binds to the aquaporin-4 water channel. J Exp Med. 2005 Aug 15;202(4):473-7. doi: 10.1084/jem.20050304. Epub 2005 Aug 8.
- Kim SH, Kim W, Li XF, Jung IJ, Kim HJ. Repeated treatment with rituximab based on the assessment of peripheral circulating memory B cells in patients with relapsing neuromyelitis optica over 2 years. Arch Neurol. 2011 Nov;68(11):1412-20. doi: 10.1001/archneurol.2011.154. Epub 2011 Jul 11.
- Bizzoco E, Lolli F, Repice AM, Hakiki B, Falcini M, Barilaro A, Taiuti R, Siracusa G, Amato MP, Biagioli T, Lori S, Moretti M, Vinattieri A, Nencini P, Massacesi L, Mata S. Prevalence of neuromyelitis optica spectrum disorder and phenotype distribution. J Neurol. 2009 Nov;256(11):1891-8. doi: 10.1007/s00415-009-5171-x. Epub 2009 May 28.
- Kawachi I, Lassmann H. Neurodegeneration in multiple sclerosis and neuromyelitis optica. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2017 Feb;88(2):137-145. doi: 10.1136/jnnp-2016-313300. Epub 2016 Sep 26.
- Pandit L, Asgari N, Apiwattanakul M, Palace J, Paul F, Leite MI, Kleiter I, Chitnis T; GJCF International Clinical Consortium & Biorepository for Neuromyelitis Optica. Demographic and clinical features of neuromyelitis optica: A review. Mult Scler. 2015 Jun;21(7):845-53. doi: 10.1177/1352458515572406. Epub 2015 Apr 28.
- Optic Neuritis Study Group. Multiple sclerosis risk after optic neuritis: final optic neuritis treatment trial follow-up. Arch Neurol. 2008 Jun;65(6):727-32. doi: 10.1001/archneur.65.6.727.
- Weinshenker BG, O'Brien PC, Petterson TM, Noseworthy JH, Lucchinetti CF, Dodick DW, Pineda AA, Stevens LN, Rodriguez M. A randomized trial of plasma exchange in acute central nervous system inflammatory demyelinating disease. Ann Neurol. 1999 Dec;46(6):878-86. doi: 10.1002/1531-8249(199912)46:63.0.co;2-q.
- Kim SH, Kim W, Huh SY, Lee KY, Jung IJ, Kim HJ. Clinical efficacy of plasmapheresis in patients with neuromyelitis optica spectrum disorder and effects on circulating anti-aquaporin-4 antibody levels. J Clin Neurol. 2013 Jan;9(1):36-42. doi: 10.3988/jcn.2013.9.1.36. Epub 2013 Jan 3.
- Wingerchuk DM, Banwell B, Bennett JL, Cabre P, Carroll W, Chitnis T, de Seze J, Fujihara K, Greenberg B, Jacob A, Jarius S, Lana-Peixoto M, Levy M, Simon JH, Tenembaum S, Traboulsee AL, Waters P, Wellik KE, Weinshenker BG; International Panel for NMO Diagnosis. International consensus diagnostic criteria for neuromyelitis optica spectrum disorders. Neurology. 2015 Jul 14;85(2):177-89. doi: 10.1212/WNL.0000000000001729. Epub 2015 Jun 19.
- Yamasaki R, Matsushita T, Fukazawa T, Yokoyama K, Fujihara K, Ogino M, Yokota T, Miyamoto K, Niino M, Nomura K, Tomioka R, Tanaka M, Kawachi I, Ohashi T, Kaida K, Matsui M, Nakatsuji Y, Ochi H, Fukaura H, Kanda T, Nagaishi A, Togo K, Mizusawa H, Murai H, Kira J. Efficacy of intravenous methylprednisolone pulse therapy in patients with multiple sclerosis and neuromyelitis optica. Mult Scler. 2016 Sep;22(10):1337-48. doi: 10.1177/1352458515617248. Epub 2015 Nov 12.
- Polman CH, Reingold SC, Edan G, Filippi M, Hartung HP, Kappos L, Lublin FD, Metz LM, McFarland HF, O'Connor PW, Sandberg-Wollheim M, Thompson AJ, Weinshenker BG, Wolinsky JS. Diagnostic criteria for multiple sclerosis: 2005 revisions to the "McDonald Criteria". Ann Neurol. 2005 Dec;58(6):840-6. doi: 10.1002/ana.20703.
- van Winsen LM, Polman CH, Dijkstra CD, Tilders FJ, Uitdehaag BM. Suppressive effect of glucocorticoids on TNF-alpha production is associated with their clinical effect in multiple sclerosis. Mult Scler. 2010 Apr;16(4):500-2. doi: 10.1177/1352458509359721. Epub 2010 Jan 19.
- Abboud H, Petrak A, Mealy M, Sasidharan S, Siddique L, Levy M. Treatment of acute relapses in neuromyelitis optica: Steroids alone versus steroids plus plasma exchange. Mult Scler. 2016 Feb;22(2):185-92. doi: 10.1177/1352458515581438. Epub 2015 Apr 28.
- Holladay JT. Visual acuity measurements. J Cataract Refract Surg. 2004 Feb;30(2):287-90. doi: 10.1016/j.jcrs.2004.01.014. No abstract available.
- Wang J, Cui C, Lu Y, Chang Y, Wang Y, Li R, Shan Y, Sun X, Long Y, Wang H, Wang Z, Lee M, He S, Lu Z, Qiu W, Tan S. Therapeutic Response and Possible Biomarkers in Acute Attacks of Neuromyelitis Optica Spectrum Disorders: A Prospective Observational Study. Front Immunol. 2021 Aug 4;12:720907. doi: 10.3389/fimmu.2021.720907. eCollection 2021.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci nervového systému
- Onemocnění imunitního systému
- Demyelinizační autoimunitní onemocnění, CNS
- Autoimunitní onemocnění nervového systému
- Demyelinizační onemocnění
- Autoimunitní onemocnění
- Oční nemoci
- Onemocnění zrakového nervu
- Onemocnění kraniálních nervů
- Myelitida, příčná
- Optická neuritida
- Neuromyelitis Optica
Další identifikační čísla studie
- 201809
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Neuromyelitida Poruchy optického spektra
-
Chinese PLA General HospitalZatím nenabírámeNeuromyelitis Optica Spectrum Coye (NMOSD)Čína
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Aktivní, ne náborOčkování | Myasthenia Gravis Generalizovaná | Doplňkový systém | Neuromyelitis Optica Spectrum Coye (NMOSD)Itálie
-
Wuhan Union Hospital, ChinaNanjing Legend Biotech Co.NáborMyasthenia Gravis | Roztroušená skleróza (RS) | Neuromyelitis Optica Spectrum Coye (NMOSD) | Poruchy spojené s anti-myelinem oligodendrocyty glykoprotein-igg (MOGAD)Čína