- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04101058
Ответ на лечение заболеваний китайского спектра оптиконейромиелита (Momentum)
Ответ на лечение китайских пациентов с острым приступом заболеваний спектра оптиконейромиелита: проспективное многоцентровое исследование в реальных условиях
Оптический нейромиелит (НМО)/Заболевания спектра оптиконейромиелита (НМОСД) представляет собой иммуноопосредованное воспалительное демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы, в основном поражающее зрительный нерв и спинной мозг. Клинически он характеризуется одновременным или последовательным поражением зрительного нерва и спинного мозга с прогрессирующим течением или ремиссией и рецидивом, что может привести к параличу и слепоте.
Целью данного исследования является предоставление данных об эффектах лечения и факторах, связанных с прогнозом, которые помогут врачам лучше оценить соотношение риска и пользы при ведении NMOSD и улучшить результаты лечения пациентов.
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Оптический нейромиелит (НМО)/Заболевания спектра оптиконейромиелита (НМОСД) представляет собой иммуноопосредованное воспалительное демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы, в основном поражающее зрительный нерв и спинной мозг. Клинически он характеризуется одновременным или последовательным поражением зрительного нерва и спинного мозга с прогрессирующим течением или ремиссией и рецидивом, что может привести к параличу и слепоте.
В глобальном масштабе нет надежных данных по диагностике, лечению и прогнозу пациентов с острым приступом расстройства спектра оптико-нейромиелита (НМОСД), особенно очень редких данных из проспективных исследований. Это многоцентровое, проспективное, реальное когортное исследование пациентов с острым приступом NMOSD в Китае.
Будут собраны исходные данные примерно для 200 пациентов с острым приступом NMOSD примерно из 4 центров. Пациенты с острым приступом NMOSD (включая первые эпизоды и рецидивы), чей балл статуса экспансивной инвалидности (EDSS) ≥ 2 баллов на исходном уровне, будут иметь право на дальнейшее включение в когорту проспективного исследования для анализа эффектов лечения и прогноза.
Целью данного исследования является предоставление данных об эффектах лечения и факторах, связанных с прогнозом, которые помогут врачам лучше оценить соотношение риска и пользы при ведении NMOSD и улучшить результаты лечения пациентов.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Guangzhou, Китай
- Wei Qiu
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
1. Критерии включения пациентов со сбором исходных данных:
- Субъект может полностью понять содержание исследования и добровольно подписать форму информированного согласия;
- Мужчина или женщина ≥18 лет;
- Диагноз NMOSD поставлен на основании диагностических критериев NMOSD 2015 года Международной диагностической группы NMO (IPND) и в настоящее время подвергается острой атаке.
2. Критерии включения субъектов, зачисленных в когорту проспективного исследования, должны дополнительно соответствовать:
- Субъект может полностью понять содержание исследования и добровольно подписать форму информированного согласия;
- Мужчина или женщина, ≥18 лет;
- Диагноз NMOSD поставлен на основании диагностических критериев NMOSD 2015 года Международной диагностической группы NMO (IPND) и в настоящее время подвергается острой атаке.
- Субъекты с острым приступом (включая первые эпизоды и рецидив) должны иметь EDSS ≥ 2 на исходном уровне; а у пациентов с острым рецидивом новые симптомы или первичные симптомы, по оценке исследователя, должны были усугубляться в течение 24 часов и более [11-13];
- Субъект должен иметь типичные симптомы движения, ощущения, зрения, дефекации/мочеиспускания или тошноты/рвоты при приступе;
- Субъекты должны согласиться на участие в исследовании и пройти обследование на AQP4-IgG до и после лечения;
- Субъекты должны согласиться пройти офтальмологическое обследование до и после лечения;
- Субъекты должны согласиться участвовать в исследовании и дать согласие на анализ собранных данных в рамках этого исследования.
3. Критерии исключения:
- Субъекты, получавшие исследуемое лекарство в другом клиническом испытании в течение последних 30 дней или 5 периодов полувыведения до скрининга или в течение периода действия лекарственного средства, в зависимости от того, что дольше; Примечание. Субъекты, участвовавшие в обсервационном исследовании (т. е. исследование не требовало смены лекарств или других вмешательств), не были исключены.
- Ближайшие родственники исследователя/сотрудников исследовательского центра, непосредственно связанные с исследованием, или исследователи/сотрудники исследовательского центра, имеющие непосредственное отношение к исследованию («непосредственные родственники» относятся к супругам, родителям, детям или братьям и сестрам (будь то биологическое или законное усыновление).
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Оценка состояния расширенной инвалидности
Временное ограничение: в конце первой внутривенной терапии высокими дозами метилпреднизона (ВВМП) (до 3 недель) среди субъектов, получавших высокие дозы ВВМП
|
По сравнению с исходным уровнем изменения в шкале EDSS (расширенная шкала статуса инвалидности) в конце первой внутривенной терапии высокими дозами метилпреднизона (ВВМП) среди субъектов, получавших высокие дозы ВВМП. Оценка EDSS основана на оценке восьми функциональных систем центральной нервной системы. Общая оценка оценки составляет от 0 до 10 баллов, и каждые 0,5 делятся на одну оценку, которая делится на 20 оценок. |
в конце первой внутривенной терапии высокими дозами метилпреднизона (ВВМП) (до 3 недель) среди субъектов, получавших высокие дозы ВВМП
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Оценка состояния расширенной инвалидности
Временное ограничение: при выписке (7 дней после последней обработки)
|
По сравнению с исходным уровнем доля пациентов с EDSS улучшилась на ≥1 балла при выписке (через 7 дней после последнего лечения).
|
при выписке (7 дней после последней обработки)
|
Изменения AQP4-IgG
Временное ограничение: в конце первой терапии ВВМП (до 3 недель) среди субъектов, получавших высокие дозы ВВМП
|
По сравнению с исходным уровнем изменения AQP4-IgG в конце первой терапии ВВМП у субъектов, получавших высокие дозы ВВМП
|
в конце первой терапии ВВМП (до 3 недель) среди субъектов, получавших высокие дозы ВВМП
|
По оценке диаграммы Снеллена
Временное ограничение: в конце первой терапии высокими дозами ВВМП (до 3 недель) среди субъектов, получавших высокие дозы ВВМП
|
По сравнению с исходным уровнем изменения остроты зрения (согласно оценке по диаграмме Снеллена) в конце первой терапии высокими дозами ВВМП у субъектов, получавших высокие дозы ВВМП
|
в конце первой терапии высокими дозами ВВМП (до 3 недель) среди субъектов, получавших высокие дозы ВВМП
|
Оценка PGI-I
Временное ограничение: в конце первой терапии высокими дозами ВВМП (до 3 недель) среди субъектов, получавших высокие дозы ВВМП
|
Оценка общего улучшения состояния пациента (PGI-I) в конце первой высокодозовой терапии ВВМП среди субъектов, получавших высокие дозы ВВМП. ) чувствовали себя в целом с тех пор, как начали принимать это лекарство. (Выбери один) 1 = очень высокая, 2 = намного лучше, 3 = немного лучше, 4 = то же самое, 5 = немного хуже, 6 = намного хуже, 7 = намного хуже |
в конце первой терапии высокими дозами ВВМП (до 3 недель) среди субъектов, получавших высокие дозы ВВМП
|
Изменения AQP4-IgG
Временное ограничение: при выписке (7 дней после последней обработки)
|
По сравнению с исходным уровнем изменения AQP4-IgG при выписке (через 7 дней после последнего лечения) * среди субъектов, получавших высокие дозы ВВМП
|
при выписке (7 дней после последней обработки)
|
По оценке диаграммы Снеллена
Временное ограничение: при выписке (7 дней после последней обработки)
|
По сравнению с исходным уровнем изменения остроты зрения (по оценке по таблице Снеллена) при выписке (через 7 дней после последнего лечения)* у субъектов, получавших высокие дозы ВВМП
|
при выписке (7 дней после последней обработки)
|
Оценка PGI-I
Временное ограничение: при выписке (7 дней после последней обработки)
|
Оценка общего улучшения состояния пациента (PGI-I) при выписке (через 7 дней после последней процедуры)* среди субъектов, получавших высокие дозы ВВМП
|
при выписке (7 дней после последней обработки)
|
Оценка состояния расширенной инвалидности
Временное ограничение: при выписке (7 дней после последней обработки)
|
По сравнению с исходным уровнем изменения EDSS при выписке (через 7 дней после последнего лечения) * среди субъектов, получавших высокие дозы ВВМП
|
при выписке (7 дней после последней обработки)
|
Доля пациентов, не ответивших на первую высокодозную терапию ВВМП (до 3 недель)
Временное ограничение: при выписке (7 дней после последней обработки)
|
Доля пациентов, не ответивших на первую высокодозную терапию ВВМП (до 3 недель)
|
при выписке (7 дней после последней обработки)
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Wei Qiu, Third Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Araki M, Matsuoka T, Miyamoto K, Kusunoki S, Okamoto T, Murata M, Miyake S, Aranami T, Yamamura T. Efficacy of the anti-IL-6 receptor antibody tocilizumab in neuromyelitis optica: a pilot study. Neurology. 2014 Apr 15;82(15):1302-6. doi: 10.1212/WNL.0000000000000317. Epub 2014 Mar 14.
- Papadopoulos MC, Bennett JL, Verkman AS. Treatment of neuromyelitis optica: state-of-the-art and emerging therapies. Nat Rev Neurol. 2014 Sep;10(9):493-506. doi: 10.1038/nrneurol.2014.141. Epub 2014 Aug 12.
- Lennon VA, Kryzer TJ, Pittock SJ, Verkman AS, Hinson SR. IgG marker of optic-spinal multiple sclerosis binds to the aquaporin-4 water channel. J Exp Med. 2005 Aug 15;202(4):473-7. doi: 10.1084/jem.20050304. Epub 2005 Aug 8.
- Kim SH, Kim W, Li XF, Jung IJ, Kim HJ. Repeated treatment with rituximab based on the assessment of peripheral circulating memory B cells in patients with relapsing neuromyelitis optica over 2 years. Arch Neurol. 2011 Nov;68(11):1412-20. doi: 10.1001/archneurol.2011.154. Epub 2011 Jul 11.
- Bizzoco E, Lolli F, Repice AM, Hakiki B, Falcini M, Barilaro A, Taiuti R, Siracusa G, Amato MP, Biagioli T, Lori S, Moretti M, Vinattieri A, Nencini P, Massacesi L, Mata S. Prevalence of neuromyelitis optica spectrum disorder and phenotype distribution. J Neurol. 2009 Nov;256(11):1891-8. doi: 10.1007/s00415-009-5171-x. Epub 2009 May 28.
- Kawachi I, Lassmann H. Neurodegeneration in multiple sclerosis and neuromyelitis optica. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2017 Feb;88(2):137-145. doi: 10.1136/jnnp-2016-313300. Epub 2016 Sep 26.
- Pandit L, Asgari N, Apiwattanakul M, Palace J, Paul F, Leite MI, Kleiter I, Chitnis T; GJCF International Clinical Consortium & Biorepository for Neuromyelitis Optica. Demographic and clinical features of neuromyelitis optica: A review. Mult Scler. 2015 Jun;21(7):845-53. doi: 10.1177/1352458515572406. Epub 2015 Apr 28.
- Optic Neuritis Study Group. Multiple sclerosis risk after optic neuritis: final optic neuritis treatment trial follow-up. Arch Neurol. 2008 Jun;65(6):727-32. doi: 10.1001/archneur.65.6.727.
- Weinshenker BG, O'Brien PC, Petterson TM, Noseworthy JH, Lucchinetti CF, Dodick DW, Pineda AA, Stevens LN, Rodriguez M. A randomized trial of plasma exchange in acute central nervous system inflammatory demyelinating disease. Ann Neurol. 1999 Dec;46(6):878-86. doi: 10.1002/1531-8249(199912)46:63.0.co;2-q.
- Kim SH, Kim W, Huh SY, Lee KY, Jung IJ, Kim HJ. Clinical efficacy of plasmapheresis in patients with neuromyelitis optica spectrum disorder and effects on circulating anti-aquaporin-4 antibody levels. J Clin Neurol. 2013 Jan;9(1):36-42. doi: 10.3988/jcn.2013.9.1.36. Epub 2013 Jan 3.
- Wingerchuk DM, Banwell B, Bennett JL, Cabre P, Carroll W, Chitnis T, de Seze J, Fujihara K, Greenberg B, Jacob A, Jarius S, Lana-Peixoto M, Levy M, Simon JH, Tenembaum S, Traboulsee AL, Waters P, Wellik KE, Weinshenker BG; International Panel for NMO Diagnosis. International consensus diagnostic criteria for neuromyelitis optica spectrum disorders. Neurology. 2015 Jul 14;85(2):177-89. doi: 10.1212/WNL.0000000000001729. Epub 2015 Jun 19.
- Yamasaki R, Matsushita T, Fukazawa T, Yokoyama K, Fujihara K, Ogino M, Yokota T, Miyamoto K, Niino M, Nomura K, Tomioka R, Tanaka M, Kawachi I, Ohashi T, Kaida K, Matsui M, Nakatsuji Y, Ochi H, Fukaura H, Kanda T, Nagaishi A, Togo K, Mizusawa H, Murai H, Kira J. Efficacy of intravenous methylprednisolone pulse therapy in patients with multiple sclerosis and neuromyelitis optica. Mult Scler. 2016 Sep;22(10):1337-48. doi: 10.1177/1352458515617248. Epub 2015 Nov 12.
- Polman CH, Reingold SC, Edan G, Filippi M, Hartung HP, Kappos L, Lublin FD, Metz LM, McFarland HF, O'Connor PW, Sandberg-Wollheim M, Thompson AJ, Weinshenker BG, Wolinsky JS. Diagnostic criteria for multiple sclerosis: 2005 revisions to the "McDonald Criteria". Ann Neurol. 2005 Dec;58(6):840-6. doi: 10.1002/ana.20703.
- van Winsen LM, Polman CH, Dijkstra CD, Tilders FJ, Uitdehaag BM. Suppressive effect of glucocorticoids on TNF-alpha production is associated with their clinical effect in multiple sclerosis. Mult Scler. 2010 Apr;16(4):500-2. doi: 10.1177/1352458509359721. Epub 2010 Jan 19.
- Abboud H, Petrak A, Mealy M, Sasidharan S, Siddique L, Levy M. Treatment of acute relapses in neuromyelitis optica: Steroids alone versus steroids plus plasma exchange. Mult Scler. 2016 Feb;22(2):185-92. doi: 10.1177/1352458515581438. Epub 2015 Apr 28.
- Holladay JT. Visual acuity measurements. J Cataract Refract Surg. 2004 Feb;30(2):287-90. doi: 10.1016/j.jcrs.2004.01.014. No abstract available.
- Wang J, Cui C, Lu Y, Chang Y, Wang Y, Li R, Shan Y, Sun X, Long Y, Wang H, Wang Z, Lee M, He S, Lu Z, Qiu W, Tan S. Therapeutic Response and Possible Biomarkers in Acute Attacks of Neuromyelitis Optica Spectrum Disorders: A Prospective Observational Study. Front Immunol. 2021 Aug 4;12:720907. doi: 10.3389/fimmu.2021.720907. eCollection 2021.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)
Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания нервной системы
- Заболевания иммунной системы
- Демиелинизирующие аутоиммунные заболевания, ЦНС
- Аутоиммунные заболевания нервной системы
- Демиелинизирующие заболевания
- Аутоиммунные заболевания
- Глазные болезни
- Заболевания зрительного нерва
- Заболевания черепно-мозговых нервов
- Миелит, поперечный
- Неврит зрительного нерва
- Оптический нейромиелит
Другие идентификационные номера исследования
- 201809
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .