- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04345718
EXHIT ENTRE Srovnávací zkouška účinnosti (EXHITENTRE)
2. prosince 2025 aktualizováno: Gavin Bart
Vzorová nemocniční iniciační zkouška k posílení zapojení do léčby – srovnávací zkouška účinnosti buprenorfinu s prodlouženým uvolňováním versus léčba jako obvykle u hospitalizovaných pacientů s poruchou užívání opioidů
Tato studie je vícemístná otevřená randomizovaná srovnávací studie účinnosti 28denní formulace buprenorfinu s prodlouženým uvolňováním (XR-BUP) versus léčba jako obvykle (TAU) u hospitalizovaných pacientů se středně těžkou nebo těžkou poruchou užívání opioidů (OUD). ) viděna konzultační službou pro závislost (ACS) a souhlasit se zahájením léčby OUD (MOUD).
Účastníci budou náhodně rozděleni do XR-BUP nebo TAU, kteří budou přijati do 72 hodin od předpokládaného propuštění z nemocnice.
Sledování bude probíhat přibližně 34, 90 a 180 dnů po propuštění z nemocnice.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studie bude randomizovat přibližně 314 hospitalizovaných mužů a žen ve věku 18 let a starších se středně těžkou nebo těžkou poruchou užívání opioidů (OUD), kteří neužívali předepsanou medikaci na OUD (MOUD) po dobu 14 dnů nebo déle před hospitalizací.
Způsobilost bude stanovena na základě jednoho nebo více hodnocení během indexové hospitalizace.
Jakmile bude stanovena způsobilost, budou účastníci randomizováni v poměru 1:1 buď k jedné injekci buprenorfinu s prodlouženým uvolňováním nebo TAU, která bude zahrnovat metadon, sublingvální buprenorfin nebo naltrexon.
Připojení k péči o OUD a pokračující MOUD po hospitalizaci bude podle komunitního standardu.
Účastníci budou posouzeni z hlediska zapojení do léčby OUD podle přítomnosti oprávněně předepsaného MOUD 34. den po propuštění z nemocnice.
Další výsledky budou hodnoceny 90 a 180 dnů po propuštění z nemocnice.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
344
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06520
- Yale New Haven Hospital
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21224
- Johns Hopkins Bayview Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02118
- Boston University
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55404
- Hennepin Healthcare Research Institute
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
14 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Hospitalizován.
- Minimálně 18 let.
- Splňujte kritéria diagnostického a statistického manuálu (DSM-5) pro středně těžkou nebo těžkou OUD.
- Ochotný zahájit MOUD, včetně buprenorfinu.
- Schopný mluvit dostatečně anglicky, aby porozuměl studijním postupům a poskytnout písemný informovaný souhlas s účastí ve studii.
Kritéria vyloučení:
- Předpokládaná délka pobytu kratší než 24 hodin, jak stanoví ACS
Postiženi závažnou zdravotní, psychiatrickou poruchou nebo poruchou způsobenou užíváním návykových látek, která by podle názoru ošetřujícího lékaře znemožnila účast ve studii nebo by mohla bránit sběru údajů ze studie. To může zahrnovat:
- Deaktivace terminální diagnostiky, u které se nepředpokládá propuštění z nemocnice.
- Znemožnění terminální diagnózy, pro kterou je vyhledávána hospicová péče.
- Těžká porucha užívání alkoholu nebo benzodiazepinů, u níž se předpokládá, že bude vyžadovat komplexní lékařskou detoxikaci, kterou nelze dokončit před randomizací.
- Užívání dlouhodobě působícího opioidu jiného než buprenorfin (např. metadon, oxykodon s prodlouženým uvolňováním, morfin s prodlouženým uvolňováním) ve třech po sobě jdoucích dnech před randomizací.
- Testy jaterních enzymů (aspartátaminotransferáza (AST), alaninaminotransferáza (ALT)) více než 5násobek horní hranice normálního nebo chronického dekompenzovaného onemocnění jater.
- Momentálně těhotná.
- Známá alergie na buprenorfin nebo složky aplikačního systému Atrigel.
- Příjem MOUD během 14 dnů před hospitalizací jako udržovací léčba; pacienti však mohli dostávat MOUD pro zvládnutí abstinenčních příznaků během hospitalizace nebo před hospitalizací v době zařazení.
- V současné době jsou ve vězení, vězení nebo jiném zařízení přes noc, jak to vyžaduje soud, a/nebo jsou považováni za vězně podle místních zákonů nebo podle současných podmínek občanského závazku nebo opatrovnictví.
- Dříve randomizováni jako účastníci studie – jednotlivci mohou být zařazeni a randomizováni pouze jednou.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Intervenční
Jedna subkutánní injekce 28denní formulace buprenorfinu s prodlouženým uvolňováním během 72 hodin po předpokládaném propuštění z nemocnice.
|
Podání XR-BUP před propuštěním z nemocnice zvýší zapojení do péče o OUD 34. den po propuštění z nemocnice více, než v současnosti umožňují přístupy ACS TAU (např. metadon, SL-BUP a naltrexon).
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Léčba jako obvykle
Standardní komunitní péče, která zahrnuje zahájení buď metadonu, sublingválního (SL) buprenorfinu nebo naltrexonu před propuštěním z nemocnice.
|
Standardní komunitní léčba pro poruchu užívání opioidů (např. metadon, sublingvální buprenorfin, naltrexon) zahájená před propuštěním z nemocnice.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl účastníků zapojených do péče o OUD 34. den po propuštění z nemocnice.
Časové okno: 34 dní po propuštění z nemocnice
|
Zapojení do OUD je definováno jako krytí oprávněně předepsaným MOUD v daný 34. den bez ohledu na zdroj předepsaného krytí MOUD (např. formalizovaný léčebný program, primární péče, vězení atd.).
|
34 dní po propuštění z nemocnice
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl účastníků, kteří zažili nežádoucí příhody (AE)
Časové okno: 34 dní
|
34 dní po propuštění z nemocnice
|
34 dní
|
|
Podíl účastníků zapojených do MOUD
Časové okno: 90. a 180. den po propuštění z nemocnice
|
90 a 180 dní po propuštění z nemocnice
|
90. a 180. den po propuštění z nemocnice
|
|
Podíl účastníků s pozitivním testem na drogy v moči
Časové okno: 34., 90. a 180. den po propuštění z nemocnice
|
pro nelegální opioidy 34, 90 a 180 dní po propuštění z nemocnice
|
34., 90. a 180. den po propuštění z nemocnice
|
|
Podíl účastníků, kteří sami uvedli užívání opiátů
Časové okno: 34., 90. a 180. den po propuštění z nemocnice
|
34., 90. a 180. den po propuštění z nemocnice
|
|
|
Samostatně hlášená míra opětovného přijetí do nemocnice po 30 a 90 dnech
Časové okno: 30. a 90. den po propuštění z nemocnice
|
30. a 90. den po propuštění z nemocnice
|
|
|
Samostatně hlášené počty návštěv 30- a 90denního oddělení pohotovosti (ED).
Časové okno: 30. a 90. den po propuštění z nemocnice
|
30. a 90. den po propuštění z nemocnice
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Gavin Bart, MD,PhD, Hennepin Healthcare
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Liebschutz JM, Crooks D, Herman D, Anderson B, Tsui J, Meshesha LZ, Dossabhoy S, Stein M. Buprenorphine treatment for hospitalized, opioid-dependent patients: a randomized clinical trial. JAMA Intern Med. 2014 Aug;174(8):1369-76. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.2556.
- Lofwall MR, Walsh SL, Nunes EV, Bailey GL, Sigmon SC, Kampman KM, Frost M, Tiberg F, Linden M, Sheldon B, Oosman S, Peterson S, Chen M, Kim S. Weekly and Monthly Subcutaneous Buprenorphine Depot Formulations vs Daily Sublingual Buprenorphine With Naloxone for Treatment of Opioid Use Disorder: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2018 Jun 1;178(6):764-773. doi: 10.1001/jamainternmed.2018.1052.
- Trowbridge P, Weinstein ZM, Kerensky T, Roy P, Regan D, Samet JH, Walley AY. Addiction consultation services - Linking hospitalized patients to outpatient addiction treatment. J Subst Abuse Treat. 2017 Aug;79:1-5. doi: 10.1016/j.jsat.2017.05.007. Epub 2017 May 11.
- Bart G, Barth KS, Baukol P, Enns E, Ghitza UE, Harris J, Jelstrom E, Liebschutz JM, Magane KM, Voronca D, Weinstein ZM, Korthuis PT. Exemplar Hospital Initiation Trial to Enhance Treatment Engagement (EXHIT ENTRE): protocol for CTN-0098 an open-label randomized comparative effectiveness trial of extended-release buprenorphine versus treatment as usual on post-hospital treatment engagement for hospitalized patients with opioid use disorder. Addict Sci Clin Pract. 2024 Dec 2;19(1):91. doi: 10.1186/s13722-024-00510-5.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
9. srpna 2021
Primární dokončení (Aktuální)
27. srpna 2025
Dokončení studie (Aktuální)
27. srpna 2025
Termíny zápisu do studia
První předloženo
9. dubna 2020
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
13. dubna 2020
První zveřejněno (Aktuální)
14. dubna 2020
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
9. prosince 2025
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
2. prosince 2025
Naposledy ověřeno
1. prosince 2025
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Poruchy související s narkotiky
- Duševní poruchy
- Novotvary
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Chemicky indukované poruchy
- Lymfatická onemocnění
- Lymfoproliferativní poruchy
- Imunoproliferativní poruchy
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom
- Hemická a lymfatická onemocnění
- Poruchy související s opioidy
- Poruchy související s látkami
- Lymfom, folikulární
- Farmaceutické přípravky
- Vyšetřovací techniky
- Technologie, farmaceutické
- Formy dávkování
- Terapeutika
Další identifikační čísla studie
- NIDA CTN 0098A
- 5UG1DA040316-05 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
ANO
Popis plánu IPD
Data a statistické centrum studie předá určené straně data za účelem deidentifikace, zveřejnění, uložení a archivace na webových stránkách Národního institutu pro zneužívání drog (NIDA) Data Share.
Data Share je online úložiště dat ze studií financovaných Národním institutem pro zneužívání drog.
Očekává se, že budou zpřístupněna neidentifikovaná data jednotlivých účastníků.
Časový rámec sdílení IPD
Data budou sdílena poté, co bude primární výsledný dokument přijat k publikaci, nebo 18 měsíců po uzamčení dat, podle toho, co nastane dříve.
Data zůstanou po neomezenou dobu.
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Data z této studie budou k dispozici výzkumníkům na webových stránkách https://datashare.nida.nih.gov/ po dokončení studie a analýze dat.
Tato webová stránka nebude obsahovat informace, které by mohly identifikovat jednotlivé účastníky studie. Budou zveřejněny následující informace: Protokol studie, odkaz na zveřejnění primárního výsledku studie, soubory dat (SAS a ASCII), anotované formuláře kazuistik, definovaný soubor (také známý jako Data Dictionary), deidentifikační poznámky specifické pro studii.
Před stažením jakýchkoli studijních dat bude uživatel vyzván k vyplnění registrační smlouvy pro používání dat.
Uživatelé si budou muset zaregistrovat jméno a platnou e-mailovou adresu, aby mohli stahovat data a přijmout svou odpovědnost za používání dat v souladu s dohodou NIDA Data Share Agreement.
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ano
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Porucha užívání látky
-
Ohio State UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciNáborTýrání dětí | Porucha užívání látek (SUD) | Zdraví na venkově | Substance Use Recovery | Rodinná odolnost | Dětská pohodaSpojené státy
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisMission Interministérielle de Lutte contre les Drogues et les Conduites Addictives... a další spolupracovníciDokončenoSpotřeba psychoaktivních látek | Porucha související s látkou | Off Label-use | Kognitivní vylepšeníFrancie
-
University Hospital, Clermont-FerrandZatím nenabírámeZotavení | Závislost | Poruchy související s látkami | Návrat do práce | Zaměstnanost | Zaměstnání, Podporováno | Porucha užívání látek (SUD) | Pracovní rehabilitace | Užívání návykových látek (drogy, alkohol) | Substance Use Recovery | Závislostní poruchy | Výsledky zotaveníFrancie
-
University of Maryland, College ParkFogarty International Center of the National Institute of Health; Medical Research... a další spolupracovníciZatím nenabírámeHIV | Výcvik | Poruchy užívání látek | Duševní zdraví | Komunitní zdravotní pracovníci | Stigma | Globální zdraví | Adherence HIV antiretrovirové terapie (ART). | Obnova duševního zdraví | Substance Use RecoveryJižní Afrika
-
University of Maryland, College ParkNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Medical Research Council, South AfricaDokončenoPoruchy související s látkami | HIV | Použití látky | Poruchy užívání látek | Dodržování léčby | Dodržování a dodržování léčby | Stigmatizace | Poskytování zdravotní péče | Stigma, sociální | Postoj zdravotnického personálu | Komunitní zdravotní pracovníci | Zdravotní personál | Postoj zdravotnického personálu | Chování... a další podmínkyJižní Afrika