Kognitivní poruchy u pacientů s CHOPN (RESCOG)

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je považována za „progresivní, ale potenciálně léčitelné a preventabilní onemocnění“. Klinický pohled na CHOPN se přesouvá z modelu zaměřeného na plíce k novému modelu, který považuje CHOPN za „zastřešující“ termín zahrnující různé plicní a mimoplicní projevy.

Předchozí výzkumy naznačují, že přítomnost zhoršené funkce plic může souviset s kognitivní poruchou (CI). Mezi těmito studiemi jedna prospektivní zjistila, že diagnóza CHOPN je spojena se zvýšeným rizikem mírné kognitivní poruchy (MCI), zejména neamnestické MCI (NA-MCI), ve vztahu dávka-odpověď mezi trváním CHOPN a rizikem MCI. Navíc CI spojená s těžkým stádiem CHOPN zvyšuje mortalitu. Pouze jedna z těchto studií ukazuje, že CI snižuje adherenci k farmakologickým a nefarmakologickým terapiím. I když je dobře známo, že skóre MMSE 23–24 bodů nebo méně předpovídá špatnou techniku ​​inhalátoru, žádné studie neuvádějí dopad CI na výsledky PR. Bylo hlášeno, že pacienti s MMSE < 24 chodí méně na bazální úrovni než pacienti se skóre MMSE > 24 (146 ± 134 oproti 242 ± 152 m) v šestiminutových testech chůze (6MWT), ale nejsou hlášena žádná data po rehabilitaci. Na druhé straně některé práce uvádějí souvislost mezi účastí na rehabilitačních programech cvičení a lepším výkonem v kognitivních testech.

Cílem této studie je porovnat kognitivní funkce u pacientů s CHOPN odeslaných k plicní rehabilitaci s odpovědí samotného programu. Konkrétnější cíle této studie jsou:

• Studujte, zda a do jaké míry CI u pacientů s CHOPN ovlivňuje výsledky plicní rehabilitace, jako je vzdálenost 6 MW (6MWD), Barthel a Borgovy škály pro hodnocení dušnosti, dotazník Maugeri Foundation Respiratory Failure Questionnaire a respirační kvalita života specifická pro onemocnění (QoL) [ Svatý. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) a Medical Research Council (MRC)].
• Zkoumat klinické a demografické charakteristiky pacientů s CHOPN s kognitivní poruchou.

Předpokládá se, že pacienti s CHOPN s CI mají horší odpověď na PR ve srovnání s pacienty bez CI.

Tyto výsledky jsou důležité ve světle personalizovaného přístupu podle tzv. „medicíny P4“, pro prediktivní, preventivní, personalizované a participativní. byl aplikován na rehabilitaci CHOPN. "Rehabilomics" představuje exkluzivní a výrazný model na cestě personalizovaných medicínských přístupů k rehabilitaci. V předchozí studii byl tedy přístup podobný rehabilitaci použit k poskytnutí komplexnosti rehabilitace CHOPN, zahrnující sociální/demografická data (tj. pohlaví, vzdělání, přítomnost pečovatele) klinické, psychologické/emocionální rysy, genetika (tj. varianty DNA) a biologické faktory (tj. poškození DNA, hladiny interleukinů atd.) v reálném životě.