Kognitive Beeinträchtigung bei COPD-Patienten (RESCOG)

Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) gilt als „eine fortschreitende, aber potenziell behandelbare und vermeidbare Krankheit“. Die klinische Betrachtungsweise von COPD wird von einem lungenzentrierten Modell zu einem neuartigen Modell verschoben, das COPD als einen "Oberbegriff" betrachtet, der verschiedene pulmonale und extrapulmonale Manifestationen umfasst.

Frühere Untersuchungen deuten darauf hin, dass das Vorhandensein einer eingeschränkten Lungenfunktion mit einer kognitiven Beeinträchtigung (CI) in Verbindung gebracht werden kann. Unter diesen Studien fand eine prospektive Studie heraus, dass eine COPD-Diagnose mit einem erhöhten Risiko einer leichten kognitiven Beeinträchtigung (MCI), hauptsächlich einer nicht amnestischen MCI (NA-MCI), in einer Dosis-Wirkungs-Beziehung zwischen der COPD-Dauer und dem MCI-Risiko verbunden ist. Darüber hinaus erhöht CI im Zusammenhang mit einem schweren COPD-Stadium die Sterblichkeit. Unter diesen Studien zeigt nur eine, dass CI die Einhaltung pharmakologischer und nicht-pharmakologischer Therapien verringert. Obwohl allgemein bekannt ist, dass ein MMSE-Wert von 23-24 Punkten oder weniger auf eine schlechte Inhalationstechnik hindeutet, berichten keine Studien über die Auswirkungen von CI auf PR-Ergebnisse. Es wurde berichtet, dass Patienten mit einem MMSE < 24 bei den 6-Minuten-Gehtests (6MWT) auf dem Grundniveau weniger gehen als Patienten mit einem MMSE-Wert > 24 (146 ± 134 gegenüber 242 ± 152 m), aber es werden keine Daten berichtet nach Reha. Andererseits berichten einige Artikel über einen Zusammenhang zwischen der Teilnahme an Trainingsrehabilitationsprogrammen und einer verbesserten Leistung bei kognitiven Tests.

Ziel dieser Studie ist es, die kognitive Funktion bei Patienten mit COPD, die zur pulmonalen Rehabilitation überwiesen wurden, mit der Reaktion auf das Programm selbst zu vergleichen. Genauere Ziele der vorliegenden Studie sind:

• Studie, ob und in welchem ​​Ausmaß CI bei Patienten mit COPD Auswirkungen auf die Ergebnisse der pulmonalen Rehabilitation wie 6MW-Distanz (6MWD), Barthel- und Borg-Skalen zur Beurteilung von Dyspnoe, Maugeri Foundation Respiratory Failure Questionnaire und die krankheitsspezifische respiratorische Lebensqualität (QoL) [ St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) und dem Medical Research Council (MRC)].
• Untersuchen Sie die klinischen und demografischen Merkmale von COPD-Patienten mit kognitiver Beeinträchtigung.

Die Hypothese ist, dass COPD-Patienten mit CI im Vergleich zu Patienten ohne CI schlechter auf PR ansprechen.

Diese Ergebnisse sind wichtig angesichts eines personalisierten Ansatzes gemäß der sogenannten "P4-Medizin", für prädiktive, präventive, personalisierte und partizipatorische Kürzlich wurde der sogenannte "Rehabilomik"-Forschungsrahmen, der ursprünglich in der Rehabilitation von traumatischen Hirnverletzungen eingeführt wurde, wurde auf die COPD-Rehabilitation angewendet. Die „Rehabilomik“ stellt ein exklusives und unverwechselbares Modell auf dem Weg der personalisierten medizinischen Ansätze zur Rehabilitation dar. Daher wurde in früheren Studien der Rehabilomik-ähnliche Ansatz verwendet, um die Komplexität der COPD-Rehabilitation zu ermöglichen, wobei soziale/demografische Daten (d. h. Geschlecht, Bildung, Vorhandensein einer Bezugsperson), klinische, psychologische/emotionale Merkmale, Genetik (z. DNA-Varianten) und biologische Faktoren (d.h. DNA-Schäden, Interleukinspiegel usw.) in einer realen Umgebung.