- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04451642
Retrospektivní klinický registr periferního nervového bloku
Retrospektivní klinický registr periferního nervového bloku: současná praxe a komplikace
Lokoregionální anestezie má stále větší roli v různých druzích operací, samostatně nebo v kombinaci s celkovou anestezií. Díky ultrazvuku se zvýšil jejich význam blokády periferních nervů v lokoregionální anestezii. Poskytují vynikající peroperační a pooperační analgezii, snižují potřebu intravenózních opioidů, které zvyšují pooperační nauzeu a zvracení, což může prodloužit pobyt v nemocnici.
Primárním cílem studie je retrospektivně analyzovat využití periferních nervových blokád v současné praxi specializovaného oddělení regionální anestezie.
Jedná se o observační, retrospektivní a unicentrickou studii. Zařazeno bylo 1346 pacientů, u kterých byl plánován chirurgický zákrok, vyžadující blokádu periferních nervů.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Lokoregionální anestezie má stále větší roli v různých druzích operací, samostatně nebo v kombinaci s celkovou anestezií. Díky ultrazvuku se zvýšil jejich význam blokády periferních nervů v lokoregionální anestezii. Poskytují vynikající peroperační a pooperační analgezii, snižují potřebu intravenózních opioidů, které zvyšují pooperační nauzeu a zvracení, což může prodloužit pobyt v nemocnici.
Blokády periferních nervů však mohou být spojeny s pooperačními komplikacemi, zejména neurologickými. Klasicky interskalenová blokáda brachiálního plexu způsobila 100% výskyt paralýzy bráničního nervu s výsledným plicním ohrožením. Málo literatury publikovalo následující komplikace.
Primárním cílem studie je retrospektivně analyzovat využití periferních nervových blokád v současné praxi specializovaného oddělení regionální anestezie. Sekundárními cíli jsou hodnoceny charakteristiky pacientů našeho vzorku, použitá dávka lokálního anestetika, operátor blokády periferního nervu, technika lokalizace nervu, operace a míra komplikací po blokádě periferních nervů.
Jedná se o observační, retrospektivní a unicentrickou studii. Zařazeno bylo 1346 pacientů, u kterých byl plánován chirurgický zákrok, vyžadující blokádu periferních nervů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Zaragoza, Španělsko, 50012
- Hospital Universitario Miguel Servet
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Každý pacient, který potřebuje blokádu periferních nervů, provádí Anesteziologické oddělení.
Kritéria vyloučení:
- Odmítnutí blokády periferních nervů pacientem.
- Známá alergie na amidová lokální anestetika
- Absolutní kontraindikace k provedení blokády periferních nervů jako koagulopatie, aktivní infekce v místě bloku nebo těžké respirační pozadí.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Pouze případ
- Časové perspektivy: Retrospektivní
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
---|---|
Skupina blokády periferních nervů
Do studie byl zařazen každý pacient naplánovaný na operaci v letech 2011-2019, který potřeboval periferní nervovou blokádu.
|
Blokáda periferních nervů spočívá v podání lokálního anestetika do nervů k inhibici nervového přenosu v určité části těla.
K lokalizaci periferního nervu lze použít ultrazvuk nebo nervový stimulátor.
Jehla je umístěna přes anatomické reference pro podání lokálního anestetika kolem periferního nervu.
Jednorázové nebo kontinuální bloky se provádějí předoperačně a pooperačně jako běžná praxe na operačním sále.
Pomocí ultrazvuku lze provést přístup v rovině nebo mimo rovinu.
Blokáda periferního nervu poskytuje vynikající peroperační a pooperační analgezii, která snižuje potřebu intravenózních léků proti bolesti.
Interskalenová blokáda, supraklavikulární blok, safene blok, femorální blok, BRILMA blok jsou různé druhy periferních nervových blokád používaných v současné anesteziologické praxi.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Blokáda periferních nervů
Časové okno: Během procedury
|
Tento primární výsledek je typ provedené periferní nervové blokády
|
Během procedury
|
Výskyt a frekvence závažných nežádoucích příhod (SAE)
Časové okno: Od provedení blokády periferního nervu po 1 rok sledování
|
Tímto primárním výsledkem je výskyt, frekvence a závažnost závažných nežádoucích příhod (SAE) podle CTCAE v4.0 po blokádě periferních nervů.
|
Od provedení blokády periferního nervu po 1 rok sledování
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Incidence a frekvence pooperačních neurologických komplikací (PONC)
Časové okno: Od provedení blokády periferního nervu po 1 rok sledování
|
Tímto sekundárním výsledkem je výskyt, frekvence a závažnost pooperačních neurologických komplikací (PONC) podle CTCAE v4.0 po blokádě periferních nervů.
|
Od provedení blokády periferního nervu po 1 rok sledování
|
Lokální anestetikum používané při blokádě periferních nervů
Časové okno: Během procedury
|
Lokální anestetikum typu (lék FDA) používané při blokádě periferních nervů
|
Během procedury
|
Dávka lokálního anestetika používaná při blokádě periferních nervů
Časové okno: Během procedury
|
Dávka lokálního anestetika (mg) používaná při výkonu blokády periferních nervů
|
Během procedury
|
Lokální anestetický objem používaný při blokádě periferních nervů
Časové okno: Během procedury
|
Objem lokálního anestetika (ml) používaný při provádění blokády periferních nervů
|
Během procedury
|
Technika lokalizace nervu používaná při blokádě periferních nervů
Časové okno: Během procedury
|
Typ techniky lokalizace nervu (ultrazvuk, nervový stimulátor nebo technika parestézie) používaný při provádění blokády periferních nervů
|
Během procedury
|
Operátor blokády periferních nervů
Časové okno: Během procedury
|
Anesteziolog operátor blokády periferních nervů (ošetřující nebo školitel).
|
Během procedury
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Pablo Oliver Forniés, MD, Hospital Miguel Servet
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Fredrickson MJ, Kilfoyle DH. Neurological complication analysis of 1000 ultrasound guided peripheral nerve blocks for elective orthopaedic surgery: a prospective study. Anaesthesia. 2009 Aug;64(8):836-44. doi: 10.1111/j.1365-2044.2009.05938.x.
- Toma O, Persoons B, Pogatzki-Zahn E, Van de Velde M, Joshi GP; PROSPECT Working Group collaborators. PROSPECT guideline for rotator cuff repair surgery: systematic review and procedure-specific postoperative pain management recommendations. Anaesthesia. 2019 Oct;74(10):1320-1331. doi: 10.1111/anae.14796. Epub 2019 Aug 7.
- Singh A, Kelly C, O'Brien T, Wilson J, Warner JJ. Ultrasound-guided interscalene block anesthesia for shoulder arthroscopy: a prospective study of 1319 patients. J Bone Joint Surg Am. 2012 Nov 21;94(22):2040-6. doi: 10.2106/JBJS.K.01418.
- Auroy Y, Benhamou D, Bargues L, Ecoffey C, Falissard B, Mercier FJ, Bouaziz H, Samii K. Major complications of regional anesthesia in France: The SOS Regional Anesthesia Hotline Service. Anesthesiology. 2002 Nov;97(5):1274-80. doi: 10.1097/00000542-200211000-00034. Erratum In: Anesthesiology. 2003 Feb;98(2):595. Mercier Frederic [corrected to Mercier Frederic J].
- Bomberg H, Wetjen L, Wagenpfeil S, Schope J, Kessler P, Wulf H, Wiesmann T, Standl T, Gottschalk A, Doffert J, Hering W, Birnbaum J, Kutter B, Winckelmann J, Liebl-Biereige S, Meissner W, Vicent O, Koch T, Burkle H, Sessler DI, Volk T. Risks and Benefits of Ultrasound, Nerve Stimulation, and Their Combination for Guiding Peripheral Nerve Blocks: A Retrospective Registry Analysis. Anesth Analg. 2018 Oct;127(4):1035-1043. doi: 10.1213/ANE.0000000000003480.
- Oliver-Fornies P, Ortega Lahuerta JP, Gomez Gomez R, Gonzalo Pellicer I, Herranz Andres P, Sancho-Saldana A. Postoperative neurological complications after brachial plexus block: a retrospective study conducted at a teaching hospital. J Anesth. 2021 Dec;35(6):844-853. doi: 10.1007/s00540-021-02989-7. Epub 2021 Aug 25.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- POF-LEV-2019-01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
- Kontakt na hlavního řešitele studie.
- Poskytnout hlavnímu řešiteli studie žádost o vysvětlení důvodu přístupu ke studii IPD.
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- Protokol studie
- Plán statistické analýzy (SAP)
- Formulář informovaného souhlasu (ICF)
- Zpráva o klinické studii (CSR)
- Analytický kód
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Blokáda periferních nervů
-
AngioSafe, Inc.Veranex, Inc.NáborOnemocnění periferních tepen | Okluze periferní tepnySpojené státy
-
ID3 MedicalAktivní, ne náborOnemocnění periferních tepenBelgie, Francie
-
Dr. Sabrina OverhagenAktivní, ne náborTorakoabdominální aneuryzma aorty, bez zmínky o ruptuře | Aneuryzma břišní aorty, bez zmínky o ruptuřeNěmecko
-
Vanderbilt University Medical CenterAbbott Medical DevicesDokončenoOsteoartróza | Artroplastika kolene, celk | Radiologická tibiofemorální osteoartritidaSpojené státy
-
Avantec VascularBright Research Partners; Yale Cardiovascular Research GroupZatím nenabírámeOnemocnění periferních tepen
-
Queen Mary University of LondonNational Health Service, United KingdomNeznámýTřída II divize 1 MalocclusionSpojené království
-
University Hospitals Dorset NHS Foundation TrustNábor
-
FluidAI MedicalNáborAnastomotický únikSpojené státy, Kanada, Saudská arábie
-
NERv Technology IncUnity Health TorontoDokončenoAnastomotický únikEgypt
-
Damanhour Teaching HospitalNábor