- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04451642
Retrospektywny rejestr kliniczny bloku nerwów obwodowych
Retrospektywny rejestr kliniczny bloku nerwów obwodowych: aktualna praktyka i powikłania
Znieczulenie miejscowe zwiększyło swoją rolę w różnego rodzaju operacjach, samodzielnie lub w połączeniu ze znieczuleniem ogólnym. Dzięki ultradźwiękom blokady nerwów obwodowych zyskały na znaczeniu w znieczuleniu miejscowym. Zapewniają doskonałą analgezję śródoperacyjną i pooperacyjną, zmniejszając zapotrzebowanie na dożylne opioidy, które nasilają pooperacyjne nudności i wymioty, co może wydłużyć pobyt w szpitalu.
Podstawowym celem pracy jest retrospektywna analiza stosowania blokad nerwów obwodowych w aktualnej praktyce specjalistycznego oddziału anestezjologii regionalnej.
Jest to badanie obserwacyjne, retrospektywne i jednoośrodkowe. Do badania włączono 1346 pacjentów zakwalifikowanych do operacji wymagających blokady nerwów obwodowych.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Znieczulenie miejscowe zwiększyło swoją rolę w różnego rodzaju operacjach, samodzielnie lub w połączeniu ze znieczuleniem ogólnym. Dzięki ultradźwiękom blokady nerwów obwodowych zyskały na znaczeniu w znieczuleniu miejscowym. Zapewniają doskonałą analgezję śródoperacyjną i pooperacyjną, zmniejszając zapotrzebowanie na dożylne opioidy, które nasilają pooperacyjne nudności i wymioty, co może wydłużyć pobyt w szpitalu.
Jednak blokady nerwów obwodowych mogą wiązać się z powikłaniami pooperacyjnymi, zwłaszcza neurologicznymi. Klasycznie blokada splotu ramiennego między pochyłym powodowała 100% częstość występowania porażenia nerwu przeponowego z wynikającym z tego upośledzeniem czynności płuc. W niewielkiej literaturze opublikowano następujące powikłania.
Podstawowym celem pracy jest retrospektywna analiza stosowania blokad nerwów obwodowych w aktualnej praktyce specjalistycznego oddziału anestezjologii regionalnej. Celami drugorzędowymi są ocena charakterystyki pacjentów z naszej próbki, zastosowanej dawki środka znieczulającego miejscowo, operatora blokady nerwów obwodowych, techniki lokalizacji nerwów, operacji i częstości powikłań po blokadzie nerwów obwodowych.
Jest to badanie obserwacyjne, retrospektywne i jednoośrodkowe. Do badania włączono 1346 pacjentów zakwalifikowanych do operacji wymagających blokady nerwów obwodowych.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Zaragoza, Hiszpania, 50012
- Hospital Universitario Miguel Servet
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Każdy pacjent wymagający blokady nerwów obwodowych wykonywany jest przez Oddział Anestezjologiczny.
Kryteria wyłączenia:
- Odmowa pacjenta na blokadę nerwów obwodowych.
- Znana alergia na amidowe leki miejscowo znieczulające
- Bezwzględne przeciwwskazania do wykonania blokady nerwów obwodowych to koagulopatia, czynna infekcja w miejscu blokady lub ciężkie tło oddechowe.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Tylko przypadek
- Perspektywy czasowe: Z mocą wsteczną
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Grupa blokady nerwów obwodowych
Do badania włączono każdego pacjenta zaplanowanego w latach 2011-2019 na operację wymagającą blokady nerwów obwodowych.
|
Blokada nerwów obwodowych polega na podaniu środka znieczulającego miejscowo do nerwów w celu zahamowania transmisji nerwów w określonej części ciała.
Do zlokalizowania nerwu obwodowego można użyć ultradźwięków lub stymulatora nerwów.
Igła jest wprowadzana przez anatomiczne odniesienia w celu podania miejscowego środka znieczulającego wokół nerwu obwodowego.
Blokady pojedyncze lub ciągłe są wykonywane przed i po operacji zgodnie z obecną praktyką w sali operacyjnej.
Za pomocą ultradźwięków można wykonać podejście w płaszczyźnie lub poza płaszczyzną.
Blokada nerwów obwodowych zapewnia doskonałą analgezję śródoperacyjną i pooperacyjną, zmniejszając zapotrzebowanie na dożylne leki przeciwbólowe.
Blokada międzykostna, blokada nadobojczykowa, blokada safene'a, blokada udowa, blokada BRILMA to różne rodzaje blokady nerwów obwodowych stosowane w praktyce anestezjologicznej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Blokada nerwów obwodowych
Ramy czasowe: Podczas zabiegu
|
Tym głównym wynikiem jest rodzaj wykonanej blokady nerwów obwodowych
|
Podczas zabiegu
|
|
Występowanie i częstotliwość poważnych zdarzeń niepożądanych (SAE)
Ramy czasowe: Od wykonania blokady nerwów obwodowych do rocznej obserwacji
|
Tym głównym wynikiem jest częstość występowania, częstość i nasilenie poważnych zdarzeń niepożądanych (SAE) oceniane za pomocą CTCAE v4.0 po bloku nerwów obwodowych.
|
Od wykonania blokady nerwów obwodowych do rocznej obserwacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania i częstość pooperacyjnych powikłań neurologicznych (PONC)
Ramy czasowe: Od wykonania blokady nerwów obwodowych do rocznej obserwacji
|
Tym drugorzędnym wynikiem jest częstość występowania, częstość i nasilenie pooperacyjnych powikłań neurologicznych (PONC) oceniane za pomocą CTCAE v4.0 po bloku nerwów obwodowych.
|
Od wykonania blokady nerwów obwodowych do rocznej obserwacji
|
|
Miejscowy środek znieczulający stosowany w bloku nerwów obwodowych
Ramy czasowe: Podczas zabiegu
|
Miejscowy środek znieczulający (lek FDA) stosowany w blokowaniu nerwów obwodowych
|
Podczas zabiegu
|
|
Dawka znieczulenia miejscowego stosowana w bloku nerwów obwodowych
Ramy czasowe: Podczas zabiegu
|
Dawka środka znieczulającego miejscowo (mg) stosowana w wykonaniu blokady nerwów obwodowych
|
Podczas zabiegu
|
|
Miejscowa objętość środka znieczulającego stosowana w bloku nerwów obwodowych
Ramy czasowe: Podczas zabiegu
|
Objętość środka znieczulającego miejscowo (ml) użyta do wykonania blokady nerwów obwodowych
|
Podczas zabiegu
|
|
Technika lokalizacji nerwów stosowana w bloku nerwów obwodowych
Ramy czasowe: Podczas zabiegu
|
Rodzaj techniki lokalizacji nerwów (ultradźwięki, stymulacja nerwów lub technika parestezji) stosowanej w wykonywaniu blokady nerwów obwodowych
|
Podczas zabiegu
|
|
Operator blokady nerwów obwodowych
Ramy czasowe: Podczas zabiegu
|
Anestezjolog operator blokady nerwów obwodowych (adiunkt lub stażysta).
|
Podczas zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Pablo Oliver Forniés, MD, Hospital Miguel Servet
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Fredrickson MJ, Kilfoyle DH. Neurological complication analysis of 1000 ultrasound guided peripheral nerve blocks for elective orthopaedic surgery: a prospective study. Anaesthesia. 2009 Aug;64(8):836-44. doi: 10.1111/j.1365-2044.2009.05938.x.
- Toma O, Persoons B, Pogatzki-Zahn E, Van de Velde M, Joshi GP; PROSPECT Working Group collaborators. PROSPECT guideline for rotator cuff repair surgery: systematic review and procedure-specific postoperative pain management recommendations. Anaesthesia. 2019 Oct;74(10):1320-1331. doi: 10.1111/anae.14796. Epub 2019 Aug 7.
- Singh A, Kelly C, O'Brien T, Wilson J, Warner JJ. Ultrasound-guided interscalene block anesthesia for shoulder arthroscopy: a prospective study of 1319 patients. J Bone Joint Surg Am. 2012 Nov 21;94(22):2040-6. doi: 10.2106/JBJS.K.01418.
- Auroy Y, Benhamou D, Bargues L, Ecoffey C, Falissard B, Mercier FJ, Bouaziz H, Samii K. Major complications of regional anesthesia in France: The SOS Regional Anesthesia Hotline Service. Anesthesiology. 2002 Nov;97(5):1274-80. doi: 10.1097/00000542-200211000-00034. Erratum In: Anesthesiology. 2003 Feb;98(2):595. Mercier Frederic [corrected to Mercier Frederic J].
- Bomberg H, Wetjen L, Wagenpfeil S, Schope J, Kessler P, Wulf H, Wiesmann T, Standl T, Gottschalk A, Doffert J, Hering W, Birnbaum J, Kutter B, Winckelmann J, Liebl-Biereige S, Meissner W, Vicent O, Koch T, Burkle H, Sessler DI, Volk T. Risks and Benefits of Ultrasound, Nerve Stimulation, and Their Combination for Guiding Peripheral Nerve Blocks: A Retrospective Registry Analysis. Anesth Analg. 2018 Oct;127(4):1035-1043. doi: 10.1213/ANE.0000000000003480.
- Oliver-Fornies P, Ortega Lahuerta JP, Gomez Gomez R, Gonzalo Pellicer I, Herranz Andres P, Sancho-Saldana A. Postoperative neurological complications after brachial plexus block: a retrospective study conducted at a teaching hospital. J Anesth. 2021 Dec;35(6):844-853. doi: 10.1007/s00540-021-02989-7. Epub 2021 Aug 25.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- POF-LEV-2019-01
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
- Aby skontaktować się z głównym badaczem badania.
- Wysłanie do kierownika badania prośby o wyjaśnienie przyczyny dostępu do badania dotyczącego IChP.
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- Protokół badania
- Plan analizy statystycznej (SAP)
- Formularz świadomej zgody (ICF)
- Raport z badania klinicznego (CSR)
- Kod analityczny
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Blokada nerwów obwodowych
-
AtriCure, Inc.RekrutacyjnyBól pooperacyjnyStany Zjednoczone, Belgia, Austria, Niemcy, Zjednoczone Królestwo
-
Axogen CorporationAktywny, nie rekrutującyAmputacja | Objawowy Nerwiak | Przewlekły ból nerwowyStany Zjednoczone
-
Riphah International UniversityRekrutacyjny
-
Faculty of Dental Medicine for GirlsZakończonyNiewrawwo szkieletowe klasy IIEgipt
-
AngioSafe, Inc.Veranex, Inc.ZakończonyChoroba tętnic obwodowych | Okluzja tętnicy obwodowejStany Zjednoczone
-
ID3 MedicalAktywny, nie rekrutującyChoroba tętnic obwodowychBelgia, Francja
-
[Redacted]WstrzymaneChoroba tętnic obwodowych | Choroba zarostowa tętnic obwodowych | PODKŁADKA | PAD - choroba tętnic obwodowych | Przewlekłe całkowite okluzje | Zamknięcie tętnicy
-
Fayoum University HospitalJeszcze nie rekrutacjaBól, pooperacyjny | Analgezja pooperacyjnaEgipt
-
Bursa City HospitalRekrutacyjnyBlok regionalny do kontroli bólu | Chirurgia torakoskopowa wspomagana wideo | Funkcje płuc | Bloki regionalneIndyk
-
Dr. Lutfi Kirdar Kartal Training and Research HospitalZakończonyNiewydolność nerekTurcja (Türkiye)