Zlepšení expoziční terapie prostřednictvím rozšířené reality založené na projekci pro léčbu fobie ze švábů

Experimentální: Podmínka střídavého ošetření - 10 dní počkat

Intervence bude založena na expoziční terapii švábům pomocí P-ARET. Hlavní složky: psychoedukace, vystavení obávanému objektu (šváb), modelování (terapeut bude interagovat nejprve s fobickým podnětem a pokud je to možné, pacient bude postupovat podle stejných kroků), kognitivní restrukturalizace a posílení a prevence relapsu.

Behaviorální: Střídání jediného podnětu a více podnětů

P-ARET pro fobii ze švábů se střídáním dvou intervencí: vystavení jedinému podnětu (vždy s použitím stejného projektovaného švába) a vystavení více podnětům (různí švábi co do počtu, tvaru, barvy a pohybu). Bude vyváženo začít se stejným počtem účastníků v každé ze dvou modalit. Tyto dvě podmínky budou uplatněny náhodně pro každého účastníka, s omezením, že každá podmínka bude aplikována 3krát.

Bude se konat 6 lekcí týdně po cca 1 hodině. Účelem této expoziční léčby je kontrolovaně konfrontovat pacienty s fobickými podněty, což podporuje proces habituace a umožňuje jim přijmout, že negativní důsledky, kterých se obávají, ve skutečnosti nenastanou. Všechny expoziční sezení by měly být zaznamenány (pacienti podepíší informovaný souhlas se záznamem před zahájením léčby).

Experimentální: Podmínka střídavého ošetření - 9 dní čekání

Intervence bude založena na expoziční terapii švábům pomocí P-ARET. Hlavní složky: psychoedukace, vystavení obávanému objektu (šváb), modelování (terapeut bude interagovat nejprve s fobickým podnětem a pokud je to možné, pacient bude postupovat podle stejných kroků), kognitivní restrukturalizace a posílení a prevence relapsu.

Behaviorální: Střídání jediného podnětu a více podnětů

P-ARET pro fobii ze švábů se střídáním dvou intervencí: vystavení jedinému podnětu (vždy s použitím stejného projektovaného švába) a vystavení více podnětům (různí švábi co do počtu, tvaru, barvy a pohybu). Bude vyváženo začít se stejným počtem účastníků v každé ze dvou modalit. Tyto dvě podmínky budou uplatněny náhodně pro každého účastníka, s omezením, že každá podmínka bude aplikována 3krát.

Bude se konat 6 lekcí týdně po cca 1 hodině. Účelem této expoziční léčby je kontrolovaně konfrontovat pacienty s fobickými podněty, což podporuje proces habituace a umožňuje jim přijmout, že negativní důsledky, kterých se obávají, ve skutečnosti nenastanou. Všechny expoziční sezení by měly být zaznamenány (pacienti podepíší informovaný souhlas se záznamem před zahájením léčby).

Experimentální: Podmínka střídavého ošetření - čekací doba 13 dní

Intervence bude založena na expoziční terapii švábům pomocí P-ARET. Hlavní složky: psychoedukace, vystavení obávanému objektu (šváb), modelování (terapeut bude interagovat nejprve s fobickým podnětem a pokud je to možné, pacient bude postupovat podle stejných kroků), kognitivní restrukturalizace a posílení a prevence relapsu.

Behaviorální: Střídání jediného podnětu a více podnětů

P-ARET pro fobii ze švábů se střídáním dvou intervencí: vystavení jedinému podnětu (vždy s použitím stejného projektovaného švába) a vystavení více podnětům (různí švábi co do počtu, tvaru, barvy a pohybu). Bude vyváženo začít se stejným počtem účastníků v každé ze dvou modalit. Tyto dvě podmínky budou uplatněny náhodně pro každého účastníka, s omezením, že každá podmínka bude aplikována 3krát.

Bude se konat 6 lekcí týdně po cca 1 hodině. Účelem této expoziční léčby je kontrolovaně konfrontovat pacienty s fobickými podněty, což podporuje proces habituace a umožňuje jim přijmout, že negativní důsledky, kterých se obávají, ve skutečnosti nenastanou. Všechny expoziční sezení by měly být zaznamenány (pacienti podepíší informovaný souhlas se záznamem před zahájením léčby).

Experimentální: Podmínka střídavého ošetření - 12 dní čekání

Intervence bude založena na expoziční terapii švábům pomocí P-ARET. Hlavní složky: psychoedukace, vystavení obávanému objektu (šváb), modelování (terapeut bude interagovat nejprve s fobickým podnětem a pokud je to možné, pacient bude postupovat podle stejných kroků), kognitivní restrukturalizace a posílení a prevence relapsu.

Behaviorální: Střídání jediného podnětu a více podnětů

P-ARET pro fobii ze švábů se střídáním dvou intervencí: vystavení jedinému podnětu (vždy s použitím stejného projektovaného švába) a vystavení více podnětům (různí švábi co do počtu, tvaru, barvy a pohybu). Bude vyváženo začít se stejným počtem účastníků v každé ze dvou modalit. Tyto dvě podmínky budou uplatněny náhodně pro každého účastníka, s omezením, že každá podmínka bude aplikována 3krát.

Bude se konat 6 lekcí týdně po cca 1 hodině. Účelem této expoziční léčby je kontrolovaně konfrontovat pacienty s fobickými podněty, což podporuje proces habituace a umožňuje jim přijmout, že negativní důsledky, kterých se obávají, ve skutečnosti nenastanou. Všechny expoziční sezení by měly být zaznamenány (pacienti podepíší informovaný souhlas se záznamem před zahájením léčby).

Změna ve strachu, vyhýbání se, víře v negativní myšlenky a schopnosti vyrovnat se s úrovněmi obávaných podnětů.

Položka 1: Pokud v tuto chvíli před sebou uvidíte švába... Do jaké míry byste se ho báli? Položka 2: Pokud v tuto chvíli před sebou vidíte švába... do jaké míry byste se mu vyhnuli?, Položka 3: Pokud před sebou v tuto chvíli vidíte švába... Do jaké míry byste věřili, že je to nebezpečný pro vás?, Položka 4: Do jaké míry věříte, že byste se mohli vyrovnat se švábem různé velikosti, barvy a tvaru? Rozsah od 0 (nic) do 10 (velmi mnoho)

Change in Behavioral Avoidance Test (BAT; upraveno podle Öst, Salkovskis a Hellström's, 1991)

Pacienti budou konfrontováni se skutečným švábem a budou vyzváni, aby se přiblížili a co nejvíce interagovali s podnětem. Úroveň úzkosti (0-10), vzdálenost a úroveň interakce se zvířetem budou registrovány a hodnoceny na škále od 0 (účastník nevstoupí do místnosti) do 12 (interakce se švábem).

Změna v testu vyhýbání se chování prostřednictvím AR (BAT; upraveno podle Öst, Salkovskis a Hellström's, 1991)

Pacienti budou konfrontováni s novým projektovaným švábem (nepoužívaným dříve v žádném léčebném stavu) a budou vyzváni, aby se co nejvíce přiblížili a interagovali s podnětem. Úroveň úzkosti (0-10), vzdálenost a úroveň interakce se zvířetem budou registrovány a hodnoceny na škále od 0 (účastník nevstoupí do místnosti) do 12 (interakce se švábem).

Change in Fear of Cockroaches Questionnaire (převzato z Fear of Spiders Questionnaire; FSQ, Szymanski & O'Donohue, 1995)

Tento dotazník hodnotí míru strachu ze švábů. Má 18 položek hodnocených na škále od 1 (nic) do 7 (velmi mnoho).

Patient's Improvement Scale (upraveno podle škály Clinical Global Impression; CGI, Guy, 1976).

Tento přístroj vyhodnocuje míru zlepšení symptomů pacienta po léčbě oproti začátku. Pohybuje se od 1 (mnohem horší) a 7 (mnohem lepší).

Předvolby

Preference týkající se stavu léčby (RS versus SS) byly hodnoceny pomocí dotazníku složeného z následujících položek: Položka 1 „Kdybyste si mohli vybrat mezi dvěma typy expozičních sezení, který byste si vybrali?; Položka 2 „Který z těchto dvou způsoby použití expoziční relace považujete za účinnější, pokud jde o překonání vašeho problému?“; a Položka 4 "Který z těchto dvou způsobů aplikace expozice byste doporučili příteli, který měl stejný problém?"

Změna v rozvrhu pohovorů s úzkostnými poruchami pro DSM-IV-TR (ADIS-IV) – specifická fobie

Diagnostický rozhovor pro specifickou fobii na základě kritérií DSM-IV-TR.

Změna v The Clinician Severity Scale (upraveno podle Di Nardo, Brown & Barlow, 1994).

Tento nástroj hodnotí závažnost symptomů hodnocených klinikem a škála se pohybovala od 0 (nepřítomné) do 8 (velmi závažné).

Změna ve škále očekávání a spokojenosti s léčbou (převzato z Borkovec y Nau, 1972)

Tento nástroj obsahuje 6 položek v rozmezí od 0 (nic) do 10 (velmi mnoho), které hodnotí názory pacienta na léčbu se zaměřením na jeho očekávání a míru spokojenosti.