- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04591743
Účinnost transkraniální magnetické stimulace (TMS) při odvykání kouření, kombinovaná stimulace odvykání následovaná udržovací stimulací k prevenci recidivy. (TabacStim2)
Účinnost transkraniální magnetické stimulace (TMS) při odvykání kouření, kombinovaná stimulace odvykání následovaná udržovací stimulací k prevenci relapsu: Jednostředová, randomizovaná, kontrolovaná, zaslepená pilotní studie
Kontrola tabáku je prioritou veřejného zdraví. Tabák je ve Francii přímo zodpovědný za 75 000 úmrtí ročně. Bez pomoci je méně než 5 % kuřáků stále abstinujících do 12 měsíců po odvykání. Užívání nikotinových náhražek zvyšuje šanci na úspěch v odvykání kouření pouze o 2 až 3 %.
Výzkum zobrazování mozku ukazuje, že dorzolaterální prefrontální kortex (DLPFC) se podílí na závislosti na tabáku. Poruchy vyvolané CPFDL způsobují nepotlačitelnou touhu kouřit (craving) a vysvětlují velkou část relapsu v době odvykání kouření.
Transkraniální magnetická stimulace (TMS) by mohla být slibná v odvykání kouření. Tato technika umožňuje přímou stimulaci DLPFC prostřednictvím magnetické cívky, aby se snížila kortikální aktivita DLPFC, a tím se snížila chuť na tabák.
První randomizovaná kontrolovaná studie byla provedena v Dijonské univerzitní nemocnici v Dijonu u kuřáků, kteří byli silně závislí a kteří selhali při obvyklých abstinenčních strategiích. V této studii bylo zjištěno, že kombinace nikotinových náhražek (pro snížení fyzických abstinenčních příznaků) s 10 sezeními TCS (pro snížení bažení) umožnila udržet abstinenci od tabáku během prvních 2 týdnů po odvykání (% abstinence = 88,8 % skupina s aktivním TCS vs. skupina s 50% placebem TCS; p=0,027).
V této studii se však terapeutický účinek kombinace nikotin-TCS neprodloužil po zastavení stimulů. Po 6 a 12 týdnech od začátku vysazení se míra abstinence ve skupinách s aktivní SMT a placebo SMT již významně nelišila.
Proto se navrhuje obnovit protokol přidáním udržovací mozkové stimulace k původnímu protokolu. Udržovací mozkové stimuly používané při léčbě deprese by mohly zvýšit šance na odvykání kouření.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Dijon, Francie, 21000
- Chu Dijon Bourgogne
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient, který dal ústní souhlas
- Dospělý pacient
- Pacient, který chce přestat kouřit
- Pacient vysoce závislý na nikotinu (≥ skóre 7 ve Fagerströmově sebedotazníku*)
- Pacient s alespoň 1 předchozím selháním odvykání kouření užívající doporučené lékové terapie (nikotin, varenicilin, bupropion)
Kritéria vyloučení:
- Pacient, který není členem státního zdravotního pojištění nebo je bez něj
- Osoba zbavená svobody soudním nebo správním rozhodnutím
- Chráněné dospělé (kurátorství, opatrovnictví)
- Těhotná, rodící nebo kojící žena
- Pacientka v plodném věku s pozitivním těhotenským testem při zařazení
- Hlavní pacient neschopný nebo neschopný vyjádřit souhlas
- Pacient abstinující v předchozích 3 měsících
- Pacient s poruchou užívání návykových látek (kritéria DSM-5) s jinými psychoaktivními látkami než je tabák
- Pacient s kontraindikací k provádění TCS; osobní anamnéza záchvatu, kardiostimulátor, neurochirurgické klipy, karotické nebo aortální klipy, srdeční chlopně, naslouchátko, ventrikulární bypass, stehy s dráty nebo svorkami, cizí tělesa v oku, šrapnel, jiná protéza nebo cefalický feromagnetický materiál.
- Pacient zaměstnaný zkoušejícím nebo místem hodnocení
- Pacient s těžkou depresí, definovanou skóre vyšším nebo rovným 24 na Hamiltonově stupnici pro hodnocení deprese
- Pacient, u kterého došlo v nedávné době ke změně (< 1 měsíc) v předepisování psychotropní léčby
- Pacient se závažnými a/nebo chronickými psychiatrickými poruchami, včetně schizofrenie, paranoie a bipolárních poruch typu I a II.
- Pacient se závažným selháním srdce, ledvin, jater nebo plic nebo jiným onemocněním, o kterém se lékař domnívá, že může ohrozit účast pacienta ve studii.
- Pacient se současně účastní jiné terapeutické studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Komparátor placeba: Placebo skupina
|
alespoň 21/14/7 mg/den + perorální cp nikotinu od 2 do 30 mg/den)
EVA na "craving", TCQ, QSU, BDI-II, CO tester, IGT, BART
Neaktivní TCS (placebo cívka) při 1 Hz na pravém DLPFC po dobu 6 týdnů
|
Experimentální: Experimentální skupina
|
TCS aktivní při 1 Hz na pravém DLPFC po dobu 6 týdnů
alespoň 21/14/7 mg/den + perorální cp nikotinu od 2 do 30 mg/den)
EVA na "craving", TCQ, QSU, BDI-II, CO tester, IGT, BART
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Míra nepřetržité abstinence
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 12 měsíců
|
Míra nepřetržité abstinence do 6 týdnů od začátku odvykání kouření
|
Po ukončení studia v průměru 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- TROJAK CRBFC-E 2019
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Aktivní TCS
-
Universidad Complutense de MadridNeznámýSportovní výkonŠpanělsko
-
LEO PharmaZatím nenabíráme
-
Maastricht University Medical CenterB. Braun/Aesculap SpineDokončenoPosun meziobratlové ploténky | DiskektomieHolandsko
-
NYU Langone HealthStaženo
-
José Casaña GranellUniversity of Alcalá. Physiotherapy in Women's Health (FPSM) Research Group.DokončenoÚnik moči | Poruchy pánevního dna | Svalová slabost pánevního dna | Inkontinence moči, StresŠpanělsko
-
Aesculap Implant SystemsDokončenoDegenerativní onemocnění ploténekSpojené státy
-
LEO PharmaDokončeno
-
University of Colorado, DenverChildren's Hospital Colorado; Bright by 3; Daniels Fund; Piton Foundation; Gantz...Ukončeno
-
Tongji HospitalDokončenoResekabilní karcinom jater
-
Peking University Third HospitalDokončeno