Kurkumin v léčbě chronické obstrukční plicní nemoci

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) ročně zabije na celém světě více než 3 miliony lidí. CHOPN je ve stabilním stádiu řízena především farmakologickou terapií. Výzkum ilustruje mnoho prokázaných prospěšných výsledků spojených s použitím bronchodilatátorů (beta-agonisté a anticholinergika), inhalačních a perorálních steroidů ke snížení zánětu průdušek, některých antibiotik, jako je azithromycin, které mají nejen antibakteriální, ale také některé protizánětlivé vlastnosti. . Tyto prostředky však mají mnohá omezení v důsledku vývoje nežádoucích účinků a rezistence. Navzdory léčbě symptomy související s CHOPN negativně ovlivňují kvalitu života pacientů a omezují jejich základní fyzické schopnosti, jako je chůze.

Přestože bylo dosaženo úspěchů v léčbě CHOPN, exacerbace (zhoršení nebo vzplanutí) zůstávají hlavní příčinou hospitalizace. Exacerbace CHOPN nepříznivě ovlivňuje kvalitu pacientů a představuje významnou finanční zátěž pro systém zdravotní péče na národní i místní úrovni. Nemocnice s nadměrným readmisním poměrem pro CHOPN jsou finančně penalizovány Centers for Medicare a Medicaid Services. V nemocnici Danbury Hospital je asi 15 % pacientů přijatých pro exacerbaci CHOPN přijato zpět v průměru do 30 dnů.

Proto existuje naléhavá potřeba dalšího vývoje udržovacích léčiv pro léčbu COPD. Kromě běžně uznávané farmakologické terapie schválené pro léčbu tohoto chronického respiračního onemocnění mají některé alternativy farmakologické vlastnosti, které mohou potenciálně cílit na patofyziologické procesy spojené s CHOPN.

Kurkumin, známý polyfenol, je aktivní složkou rostliny Curcuma longa, běžně známé jako kurkuma. Kurkuma se po staletí používá jako koření a v poslední době se stala široce používaným doplňkem stravy. Uvádí se, že kurkumin má protizánětlivé vlastnosti tím, že inhibuje aktivaci NF-κB a IL-8,4,5, o kterých je známo, že podporují aktivitu bílých krvinek a expresi COX-2 (enzymu odpovědného za produkci zánětlivých cytokinů), který se účastní patofyziologie CHOPN. Byl také spojován s inhibicí aktivace NF-KB indukované cigaretovým kouřem v bronchiálním epitelu u myší; navíc bylo prokázáno, že revitalizuje steroidní odezvu v lidských buňkách.

Údaje o účincích kurkuminu na zánětlivé cytokiny, jak je popsáno výše, byly odvozeny z in vitro buněčných linií a studií na zvířatech. Zatímco kurkumin byl podle našich znalostí u lidí studován pro jiné zánětlivé stavy (artritida, gastrointestinální stavy atd.), nejsou k dispozici žádné studie na lidech, které by prozkoumaly jeho roli v léčbě CHOPN. Protože bronchiální zánět hraje klíčovou roli v patofyziologii CHOPN a bylo prokázáno, že kurkumin vykazuje významné protizánětlivé vlastnosti, předpokládáme, že použití kurkuminu je spojeno se zlepšením výsledků u pacientů s CHOPN.

Primární cíl

1. Zkoumat, zda je denní perorální konzumace kurkuminového přípravku spojena se sníženým zdravotním postižením u pacientů s CHOPN.

Sekundární cíle

1. Zkoumat, zda je denní perorální konzumace kurkuminového přípravku spojena se zlepšenou funkční cvičební kapacitou u pacientů s CHOPN.
2. Zkoumat, zda je denní perorální konzumace kurkuminového přípravku spojena se sníženým rizikem akutní exacerbace CHOPN a související hospitalizace u pacientů s CHOPN.