Curcumine bij de behandeling van chronische obstructieve longziekte

Chronische obstructieve longziekte (COPD) doodt wereldwijd elk jaar meer dan 3 miljoen mensen. COPD wordt voornamelijk behandeld door farmacologische therapie tijdens de stabiele fase. Onderzoek illustreert veel bewezen gunstige resultaten die verband houden met het gebruik van bronchusverwijders (bèta-agonisten en anticholinergica), geïnhaleerde en orale steroïden om de bronchiale boomontsteking te verminderen, sommige antibiotica, zoals azithromycine, die niet alleen antibacteriële maar ook enkele ontstekingsremmende eigenschappen hebben . Deze middelen hebben echter veel beperkingen vanwege de ontwikkeling van bijwerkingen en resistentie. Ondanks de behandeling hebben symptomen die verband houden met COPD een negatieve invloed op de kwaliteit van leven van patiënten en beperken ze hun essentiële fysieke mogelijkheden, zoals lopen.

Hoewel er vooruitgang is geboekt bij de behandeling van COPD, blijft exacerbatie (verergering of opflakkering) een belangrijke oorzaak voor ziekenhuisopname. COPD-exacerbatie heeft een negatieve invloed op de kwaliteit van de patiënt en vormt een aanzienlijke financiële last voor het gezondheidszorgsysteem op nationaal en lokaal niveau. Ziekenhuizen met te hoge heropnameratio's voor COPD worden financieel bestraft door de Centers for Medicare en Medicaid Services. In het Danbury Hospital wordt ongeveer 15% van de patiënten die zijn opgenomen wegens COPD-exacerbatie gemiddeld binnen 30 dagen opnieuw opgenomen.

Daarom is er dringend behoefte aan verdere ontwikkeling van onderhoudsgeneesmiddelen voor de behandeling van COPD. Afgezien van de algemeen geaccepteerde farmacologische therapie die is goedgekeurd voor de behandeling van deze chronische luchtwegaandoening, hebben sommige alternatieven farmacologische eigenschappen die mogelijk gericht zijn op de pathofysiologische processen die betrokken zijn bij COPD.

Curcumine, een bekend polyfenol, is een actief bestanddeel van een plant Curcuma longa, algemeen bekend als kurkuma. Kurkuma wordt al eeuwenlang als specerij gebruikt en is sinds kort een veelgebruikt voedingssupplement. Van curcumine is gemeld dat het ontstekingsremmende eigenschappen heeft door NF-KB-activering en IL-8,4,5 te remmen, waarvan bekend is dat ze de activiteit van witte bloedcellen en de expressie van COX-2 (enzym verantwoordelijk voor de productie van inflammatoire cytokines) bevorderen. pathofysiologie van COPD. Het is ook in verband gebracht met de remming van door sigarettenrook geïnduceerde NF-KB-activering in bronchiaal epitheel bij muizen; bovendien is aangetoond dat het de steroïde-respons in menselijke cellen revitaliseert.

De gegevens over de effecten van curcumine op inflammatoire cytokines, zoals hierboven beschreven, zijn ontleend aan in vitro cellijn- en dierstudies. Hoewel curcumine bij mensen is onderzocht op andere ontstekingsaandoeningen (artritis, gastro-intestinale aandoeningen, enz.) Voor zover wij weten, zijn er geen studies bij mensen beschikbaar om de rol ervan bij de behandeling van COPD te onderzoeken. Aangezien bronchiale ontsteking een sleutelrol speelt in de pathofysiologie van COPD en is aangetoond dat curcumine significante ontstekingsremmende eigenschappen vertoont, veronderstellen we dat het gebruik van curcumine geassocieerd is met verbetering van de uitkomsten bij patiënten met COPD.

Hoofddoel

1. Onderzoeken of dagelijkse orale consumptie van een curcuminepreparaat geassocieerd is met verminderde gezondheidsproblemen bij patiënten met COPD.

Secundaire doelstellingen

1. Onderzoeken of dagelijkse orale consumptie van een curcuminepreparaat geassocieerd is met verbeterde functionele inspanningscapaciteit bij patiënten met COPD.
2. Onderzoeken of dagelijkse orale consumptie van een curcuminepreparaat geassocieerd is met een verminderd risico op een acute COPD-exacerbatie en gerelateerde ziekenhuisopname bij patiënten met COPD.