Curcumina no Tratamento da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) mata mais de 3 milhões de pessoas em todo o mundo a cada ano. A DPOC é controlada principalmente por terapia farmacológica durante o estágio estável. A pesquisa ilustra muitos resultados benéficos comprovados associados ao uso de broncodilatadores (beta-agonistas e anticolinérgicos), esteróides inalatórios e orais para diminuir a inflamação da árvore brônquica, alguns antibióticos, como a azitromicina, que possuem não apenas propriedades antibacterianas, mas também algumas propriedades anti-inflamatórias . No entanto, esses remédios têm muitas limitações devido ao desenvolvimento de efeitos adversos e resistência. Apesar do tratamento, os sintomas relacionados à DPOC afetam negativamente a qualidade de vida dos pacientes e limitam suas habilidades físicas essenciais, como a caminhada.

Embora tenham sido feitas conquistas no tratamento da DPOC, a exacerbação (agravamento ou exacerbação) continua sendo a principal causa de internação hospitalar. A exacerbação da DPOC afeta negativamente a qualidade dos pacientes e cria um fardo financeiro significativo para o sistema de saúde nacional e local. Hospitais com taxas excessivas de readmissão para DPOC são penalizados financeiramente pelos Centros de Serviços Medicare e Medicaid. No Danbury Hospital, cerca de 15% dos pacientes internados por exacerbação da DPOC são readmitidos em 30 dias em média.

Portanto, há uma necessidade urgente de desenvolvimento contínuo de medicamentos de manutenção para o tratamento da DPOC. Além da terapia farmacológica aceita comum aprovada para o tratamento desta doença respiratória crônica, algumas alternativas têm propriedades farmacológicas que podem potencialmente atingir os processos fisiopatológicos envolvidos na DPOC.

A curcumina, um polifenol bem conhecido, é um componente ativo de uma planta Curcuma longa, comumente conhecida como açafrão. A cúrcuma tem sido usada há séculos como tempero e recentemente se tornou um suplemento dietético amplamente utilizado. A curcumina é relatada como tendo propriedades anti-inflamatórias por inibir a ativação de NF-κB e IL-8,4,5 que são conhecidas por promover a atividade de glóbulos brancos e a expressão de COX-2 (enzima responsável pela produção de citocinas inflamatórias) envolvida no fisiopatologia da DPOC. Também foi associado à inibição da ativação de NF-κB induzida pela fumaça do cigarro no epitélio brônquico em camundongos; além disso, demonstrou revitalizar a resposta aos esteróides nas células humanas.

Os dados sobre os efeitos da curcumina nas citocinas inflamatórias, conforme descrito acima, foram derivados de estudos in vitro em linha celular e em animais. Embora a curcumina tenha sido estudada em humanos para outras condições inflamatórias (artrite, condições gastrointestinais, etc.), não há estudos disponíveis em humanos para explorar seu papel no tratamento da DPOC. Como a inflamação brônquica desempenha um papel fundamental na fisiopatologia da DPOC e a curcumina demonstrou exibir propriedades anti-inflamatórias significativas, levantamos a hipótese de que o uso de curcumina está associado à melhora nos resultados em pacientes com DPOC.

Objetivo primário

1. Estudar se o consumo oral diário de uma preparação de curcumina está associado à diminuição do comprometimento da saúde em pacientes com DPOC.

Objetivos secundários

1. Estudar se o consumo oral diário de uma preparação de curcumina está associado à melhora da capacidade de exercício funcional entre pacientes com DPOC.
2. Estudar se o consumo oral diário de uma preparação de curcumina está associado à diminuição do risco de exacerbação aguda da DPOC e internação hospitalar relacionada em pacientes com DPOC.